搜索
医学资料临床肿瘤学第一阶段试题（2004）一、单项选择题(每题1分,共30题)1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)A．滴管内快速滴入B．局部热敷C．局部冷敷D．局部0.25%普鲁卡因封闭E．大量液体稀释后滴入2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D)A．药物性肝炎B．出血性膀胱炎C．骨髓抑制D．肺纤维化E．中毒性心肌炎3早期肿瘤细胞增长方式为：(A)A．按指数方式增长B．按一定百分率增长C．按倍数方式增长D．增长方式无规律E．阶梯式增长4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)A．环磷酰胺B．氮烯咪胺C．阿霉素D．氟脲嘧啶E．顺铂5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A)A．绒癌B．多发性骨髓瘤C．肾癌D．卵巢癌E．小细胞肺癌6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B)A．既往有睾丸结核B．隐睾或异位睾丸C．病毒感染D：睾丸炎症E：与放射线照射有关7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C)A：影响瘤细胞DNA的合成B：主要影响瘤细胞膜的作用C：脂溶性药物易透过血脑屏障D：影响瘤细胞的转录过程医学资料E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D)A：剂量不够大B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感C：肿瘤细胞负荷太大D：细胞动力学中，有G0期细胞存在E：免疫力低下，不能接受反复化疗9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理()A：细胞毒药物，影响DNA的复制B：药物性垂体切除术C：抑制雄激素向雌激素转化D：直接杀伤乳癌细胞E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。10．炎性乳腺癌的临床治疗原则(C)A：手术→放疗→化疗B：放疗→手术→化疗C：化疗→手术→放疗D：放疗→化疗→手术E：手术→化疗→放疗11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C)A：手术B：放疗C：化疗D：免疫治疗E：基因治疗12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组B：促进微管拆卸，导致微管的分解C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。13．恶性肿瘤特性中错误的是BA.恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性B.恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移C.恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同D.低分化鳞癌生长快,早期可出现转移E.高分化鳞癌可以长期局限于局部14.术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：BA.手术操作轻巧B.切口尽量要小C.术中采用锐性解D.先处理输出静脉E.先处理远处淋巴结15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C医学资料A.美国抗癌协会分期法B.国际抗癌联盟分期法C.日本提出的分期法D.德国分期法E.澳大利亚分期法16.有关胃癌姑息性手术的论述错误的是DA.虽有远处转移,但是原发瘤可以手术切除B.通过手术可以减轻患者的中毒症状C.姑息手术后可以进性辅助化疗D.姑息手术前常规进行辅助化疗E.姑息手术可能延长患者的生存时间17．判断直肠癌侵润深度最敏感的是DA.CTB.MRIC.CT+MRID.腔内超声波检查E.腔内超声波检查+CT18．下述那项不属于Tumbull倡导的无接触技术的内容AA.先结扎相关动脉B.结扎肿瘤两端肠管C.最后游离结肠D.广泛切除相应肠系膜E.广泛切除相应淋巴结19.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（B）A.手术＋放疗B.B.放疗＋手术C.C.化疗＋手术D.手术＋化疗E.E.动脉化疗＋开窗刮除肿瘤20.上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症（C）A肿瘤侵犯颅底B肿瘤侵犯鼻咽筛窦C肿瘤侵犯眼眶D肿瘤侵犯鼻中隔E有颈部淋巴结转移21.霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D）A放射性肺炎B放射性心包炎C放射性脊髓炎D放射性肝炎E性功能障碍22.下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（B）A鼻堵B眩晕医学资料C耳鸣D头痛E面麻23.下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的（C）A当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子B高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止C由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少D在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加E从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区24.下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制（A）ADNA损伤B细胞浆内溶酶体的损伤C细胞膜的损伤D蛋白的热损伤ES期的细胞对加温治疗最敏感25.在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）A手术切除B放射治疗C去势D女性激素治疗E化疗26.下列症状中哪一个不是宫颈癌的常见症状（D）A阴道出血B白带增多C尿频，尿血D痛经E下腹疼痛27.食管癌体外照射的主要原因是：（E）A放射性脊髓炎B放射性食管炎C大呕血D远处转移E局部未控和复发28.肺癌的病理类型中哪一个最多见？（A）A鳞状细胞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞癌E腺鳞癌29.鼻咽癌最常见的首见体征是：（E）A鼻咽肿物B霍纳氏征C眼球活动障碍医学资料D鼻唇沟变浅E颈部肿块30.下列哪一种不是食管癌的X线分型（C）A髓质型B蕈伞型C浸润型D溃疡型E缩窄型二、判断题(每题1分,共20题)1．炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是：大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺。（错）2．阿霉素的终身累计剂量是350mg/M2.（错）3．非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好（错）4．紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物。（对）5．小细胞肺癌的发生率占全部肺癌的20—30%。（对）6．晚期乳腺癌患者ER受体（—），内分泌治疗无效。（错）7．晚期非小细胞肺癌化疗应以铂类为主。（对）8．大剂量顺铂输注常易引起出血性膀胱炎。（错）9．于浸润至粘膜下层的早期胃癌，由于极少发生淋巴结转移，因此仅行D1根治术即可以达到根治目的。（错）10．乳腺癌术前化疗的优点是：可以直接判断肿块是否缩小，可以使不可手术者成为可手术者，为保留乳房创造条件。（对）11．1997年UICC最新定义,R0表示根治性手术，即病理检查未发现切端有肿瘤残余。（对）12．外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖，切忌钝性分离，以减少播散，先处理输出静脉，后处理动脉。（错）13．管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔。（X）14．咽癌侵及颅底第八对颅神经面神经受累，可出现患侧头面部感觉麻痹，咬肌萎缩，患侧眼裂以上皮肤粘膜感觉过敏或麻木。（X）15．正常组织受照射后细胞增殖周期的恢复较肿瘤细胞为慢。这是由于肿瘤组织内一部分细胞处于慢性乏氧状态，因此亚致死性损伤的修复较慢。（X）16．照射后肿瘤可能有暂时的加速生长，但这种生长速度比不上正常组织为填补损伤而出现的增殖加速。（√）17．病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效。（X）18．按照分期AnnArbor方法肿瘤位于双侧上颈区应定为II期淋巴瘤。（√）19．在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（X）20．T1-2N0期舌癌应以外照射为主。（X）三、名词解释（每题2分，共5题）1．细胞周期是指癌细胞(0.5分)从DNA合成前期开始(0.5分)到有丝分裂完成(0.5分)的整个过程，(0.5分)称之为细胞周期。2．细胞周期非特异性药物能杀死各个时相肿瘤细胞(1分)包括G0期细胞的药物(1分)，称之为细胞周期非特异性药物3.浸润性生长该生长方式为恶性肿瘤的生长特点，表现为肿瘤细胞沿周围组织间隙或淋巴管向周围组织医学资料伸展（1分），从而使肿瘤组织与周围正常组织界限不清，相互交错，无包膜（1分）。4.潜在致死损伤如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；（1分）如果得不到适当的环境和条件，这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失分裂能力。（1分）5.晚反应组织更新慢的组织属于晚反应组织。（1分）一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的表面是晚反应。晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制——功能细胞进入分裂周期来代偿的。（1分）四、问答题（第1题4分，2-7题每题6分）1.肿瘤化疗的禁忌症是什麽？1)营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者2)白细胞数底于4000/mm3,血小板低于10万/mm33)有严重肝肾功能障碍者.(每点1.3分)2.植物碱类化疗药的作用原理是什麽？主要作用于有丝分裂期，(1分)能抑制纺锤体的形成，(1分)为细胞周期特异性药物(1分)，也可抑制RNA(1分)和脂质(1分)的合成代谢(1分)。3.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？1)环磷酰胺（CTX）适应症：肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤2)氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌。3)瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤4.简述小细胞肺癌的治疗原则全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石（2分），放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法（1分）。应该以化疗联合放疗为妥（1分）。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率（2分）。5.简述良、恶性肿瘤的区别组织分化程度（1分）；核分裂（1分）；生长速度（1分）；生长方式（1分）：继发改变（1分）；转移（1分）；复发（1分）；对机体的影响（1分）。（能回答其中6相可的满分）6.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准，（1分）M期最敏感，（1分）S期的敏感性最差，（1分）以分裂延缓为标准，（1.5分）则G2期最敏感。（1.5分）7.食管癌根治性放疗的适应症一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，（1分）无声带麻痹，（1分）无远处转移，（1分）病变短于7厘米，（1分）狭窄不显著，（1分）无穿孔前X-线征象，（1分）无显著胸背痛（1分）(以上答案任选6项)