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留置胃管患者的非计划拔管非计划拔除的概念选题的原因阅读文献一览表文章内容总结我的观点非计划性拔管（unplannedextubation,UEX)是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除，包括气管导管、中心静脉导管、尿管、胃管、各种术后引流导管甚至起搏导线等拔除。概念任爱兰.应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践[J].中国护理管理.2014,Vol.14,No.2留置胃管的目的胃管UEX危害鼻饲饮食胃肠减压影响营养供给影响治疗延长病程造成患者医源性损失增加痛苦增加经济费用有护患纠纷的隐患选题原因急诊抢救室留置胃管现状观察时间2014年1月—4月入抢患者人数1059留置胃管例数712置管率67.2%文章来源文献一览表序号文章标题杂志名称发表时间1集束化护理策略在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用《中国临床护理》2014,Vol.6,No.22应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践《中国护理管理》Feb．2014,Vol.14，No.23持续质量改进方法在预防神经内科留置胃管患者非计划性拔管中的应用《吉林医药》May．2013，Vol.34，No.144.留置胃肠减压管患者非计划性拔管的原因分析《局部手术学杂志》2013，Vol.22,No.5文献一览表序号文章标题杂志名称发表时间535例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策《中外医疗》Aug.20136预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管的效果观察《中国实用医药》Oct．2012，Vol.7,No.287意识模糊评估法预防术后胃管非计划拔管的作用《上海护理》May．2012，Vol.12，No.38品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析《护士进修杂志》》Sep.．2012，Vol.27，No.18序号文章标题杂志名称发表时间9重症患者留置胃管非计划性拔管的原因和护理对策《现代护理》2012,No.2710鼻饲患者非计划性拔管原因分析和护理干预《内蒙古中医药》Apr.201111两种胃管固定方法的比较《安徽医药》Aug.2008，Vol.12，No.8(以上文章按发表时间排序)按所用胃管的材料和固定方法的不同分成观察组和对照组开展QCC活动运用PDCA循环方法运用意识模糊评估法进行观察组和实验组对照运用预见性护理,集束化护理策略进行观察组和实验组对照研究方法文章内容总结胃管UEX的高发时间段23：00—2：006：00—8：00姚丽琴.集束化护理策略在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用[J].夜间迷走神经兴奋，心率呼吸频率↓，肺泡通气不足，缺氧和二氧化碳储留，易发生脑缺氧，对异物刺激敏感性高。拔管因素患者因素护理因素材料因素方法因素药物因素拔管原因模糊烦躁不舒适巡视不够缺少预见性宣教不够未使用有效镇静剂塑料胃管坚硬普通胶布粘度不够固定不牢无效约束翻身不当针对患者因素的护理对策患者因素设计脱管危险因素评估表[1]意识模糊评估法的量表[2]动态评估患者[1]姚丽琴.集束化护理策略在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用[J].中国临床护理,2014,Vol.6,No.2；[2]徐俐.意识模糊评估法预防术后胃管非计划性拔管的作用[M].上海护理,2012,Vol.12,No.3针对患者因素的护理对策患者因素设计脱管危险因素评估表[1]意识模糊评估法的量表[2]动态评估患者[1]姚丽琴.集束化护理策略在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用[J].中国临床护理,2014,Vol.6,No.2；[2]徐俐.意识模糊评估法预防术后胃管非计划性拔管的作用[M].上海护理,2012,Vol.12,No.3针对护理因素的护理对策1.加强宣教沟通，建立置管及约束告知制度，与其签订告知书。2.增加巡视频率，严格执行交接班制度，班班检查胃管刻度。3.规范留置胃管的护理常规,认真执行,减轻其不适感。4.制定鼻饲相关操作培训计划，学习UEX的相关知识与评估要点。吴晓霞.品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析[J].护士进修杂志,Sep.2012,Vol.27,No.18针对材料因素的护理对策[1]李清.鼻饲患者非计划性拔管原因分析和护理干预[M]内蒙古医药,Aug.2013；[2]徐燕荣.35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策[J]中外医疗,2012,No.27聚氨酯材质物理机械性能优良生物相容性良好3M胶布粘固性强抗过敏选对材料针对方法因素的护理对策胡静.两种胃管固定方法的比较[J].安徽医药,Aug,vol.12,No.8.固定胃管方法常规法对照法常规将胃管插入胃内后，用绳子打一个双套结，胃管从结中穿过,将绳子从患者的耳廓绕过，再绕过枕部与绳子另一端在耳前打结固定，松紧以容纳一指为易。有效约束√X李敏.持续质量改进方法在预防神经内科留置胃管患者非计划性拨管中的应用[J].吉林医药，May.2013,vol.34,No.13约束带扣好，两侧肢体分别固定在一侧，再将两根带子固定在床栏上或床基上，手抓握动作教多的患者可套上自制手套。正确翻身林晶华.重症患者留置胃管非计划性拔管的原因和护理对策[J].现代护理,2012,No.27制订翻身动作流程，绘制直观的动作步骤流程图，录制规范的翻身视频教程，组织全科护理人员观看。保护好胃管针对药物因素的护理对策合理镇静u安定u力月西u得普利麻我的观点护士在胃管UEX的因素中起重要作用护士认真评估正确方法动态观察责任心强多谢聆听请予指点