吞咽障碍简易筛查表

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资源描述

吞咽障碍简易筛查表病房:床号:姓名:住院号:性别:年龄:体重:身高:时间:年月日问题选项1.有发热吗?A.经常B.偶尔C.无2.有诊断为肺炎吗?A.经常B.偶尔C.无3.体重有减轻吗?A.经常B.偶尔C.无4.觉得胸闷吗?A.经常B.偶尔C.无5.有较前难以吞咽吗?A.经常B.偶尔C.无6.觉得吃硬食物有困难吗?A.经常B.偶尔C.无7.有反复吐口水吗?A.经常B.偶尔C.无8有进食梗阻吗?A.经常B.偶尔C.无9.有进食呛咳吗?A.经常B.偶尔C.无10.有喝水时呛咳吗?A.经常B.偶尔C.无11.有非进食时呛咳吗?A.经常B.偶尔C.无12.有食物从口中溢出吗?A.经常B.偶尔C.无13.有进食时呼吸困难吗?A.经常B.偶尔C.无14.吃完后口腔内有残留物吗?A.经常B.偶尔C.无15.吃完后声音改变吗?A.经常B.偶尔C.无16.进食后有呕吐、返流吗?A.经常B.偶尔C.无有如下诊断吗?脑卒中(尤其脑干部位)、脑外伤、痴呆、于东神经元病、重症肌无力、脑瘫、格林巴利综合症、肌病、颈5以上脊髓损伤、帕金森病;口腔、咽喉、食道等肿瘤;喉部创伤:口腔、咽喉、食道、颈椎等手术后气管切开及上呼吸机严重的呼吸问题以上任何一项为A及多个B为高风险摄食。吞咽障碍患者需要进一步进行诊断检查。

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