师生结对帮扶过程记录表

依兰中心学校2015年秋季学期“师生结对帮扶活动”记录表学生姓名班级学生联系电话帮扶教师姓名帮扶教师所在办公室(电话）帮扶学生情况分析师生帮扶互动记录（时间）达成目标学生感言学生签名：2015年月日备注：1、“师生帮扶互动记录”栏填写：教师与学生之间开展的交流活动，如学生主动找教师谈心情况，教师对学生的生活、学习等方面的关心情况等；２、“学生感言”栏填写：帮扶措施及效果，存在的困难，对结对工作的思考与建议等；３、请参与帮扶的教师填写此表，每月30日前上交少先队大队部（小学）；中学部上交团委。4、学期结束请帮扶教师做书面帮扶评价效果总结。