2014三基考试试题

2014三基考试试题一单选题（40分）1心率和脉搏细弱过快，大于160-180次/分，常见于以下哪种疾病（）A阵发性心动过速，房颤，室颤B阵发性心动过速，房颤，房扑C房颤，房扑，室颤D阵发性心动过速，房颤，室颤E房颤，室颤室扑2心排血量是指左心室每分钟所射出的血液量，一般以每分钟（）射出。A2-4LB3-5LC4-6LD5-7LE8-103中心静脉压得正常值是（）A6-10cmH2OB6-12cmH2OC12-16cmH2OD12-18cmH2OE10-20cmH2O4血样饱和度下降至85%以下时，反映（）A外周组织轻度缺血缺氧B外周组织重度缺血缺氧C外周组织中度缺血缺氧D组织灌注轻度不足或缺氧E组织灌注严重不足或重度缺氧5吸气性呼吸困难提示（）A上呼吸道阻塞B下呼吸道阻塞C呼吸衰竭D心力衰竭E以上均是6深大，快速的过度通气提示（）A严重缺氧和代谢性酸中毒B严重缺氧和代谢性碱中毒C严重缺氧和呼吸性酸中毒D严重缺氧和呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒7瞳孔正常值为（）A2-3B2-5C2.5-4.5D2.5-4E3-58患者瞳孔直接和间接对光反射均消失，提示（）损伤A面神经B视神经C滑车神经D三叉神经E动眼神经9GCS评分8分，提示该患者（）A意识模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷E深昏迷10水肿首发为身体低垂部位，可伴有肝颈静脉怒张，肝大,常见于（）A肾病综合征B肾功能不全C肾炎D肝硬化E心力衰竭11患者李某,80岁,诊断脑出血,左侧肢体肌力1级,予绝对卧床休息,体重指数23.1,DVT评分为()A13分B14分C15分D16分E17分12患者王某,64岁,因双下肢乏力入院,既往有高血压病,长期服药,步态欠稳,安全意识减弱,大小便需要协助,左眼失明,该病人的跌倒评分为()A10分B11分C12分D13分E14分13脉搏短绌可见于()A房室传导阻滞B心室颤动C窦性心律不齐D心房纤颤E阵发性心动过速14急性溶血的开始症状是：（）A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B血红蛋白尿C休克D昏迷E肾衰竭15心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）A异丙肾上腺素B去甲肾上腺素C多巴胺D肾上腺素E间羟胺16肺栓塞的初步筛选指标是（）A肺动脉造影B放射性核素肺扫描C动脉血气分析D血浆D-二聚体E超声心动图17由于心排血量突然下降出现的晕厥称为()A心脏骤停B阿-斯综合征C脑卒中D低血糖综合征E急性心肌梗塞18患者男性，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时报告医生，并考虑原因是（）A心力衰竭加重，胃肠道淤血B脑血管意外C扩血管药物引起的低血压D利尿药物引起的电解质紊乱E洋地黄药物中毒19消化性溃疡最常见的并发症是（）A上消化道出血B急性穿孔C慢性穿孔D幽门梗阻E癌变20铁剂应在饭后服用时因为(）A促进铁剂的吸收B减少对胃肠道的吸收C防止过敏反应D防止铁剂中毒E有助于提高疗效21急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是（）A出血B贫血C出血和感染D肝大脾大E感染22患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。该患者呼吸气味呈（）A芳香味B大蒜味C氨臭味D烂苹果味E腐臭味23尿路感染最常见的致病菌是（）A金葡萄球菌B铜绿假单胞菌C大肠埃希菌D克雷白杆菌E粪链球菌24红斑狼疮治疗首选药是（）A波尼松B阿司匹林C氯喹D硫唑嘌呤E环磷酰胺25脑出血急性期病人，最首要的治疗是（）A止血B纠正缺氧C降低颅内压D降低血压E维持水，电解质平衡26蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A先天性动脉瘤B高血压C脑动脉炎D颅脑损伤E颅内肿瘤27高血压脑出血急性期处理的最重要的环节是（）A立即使血压下降至正常，防止再出血B立即使用止血药C立即使用脱水药控制脑水肿降低颅内压D用镇静药防止癫痫发作E用抗生素防止继发感染28脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（）A睡眠时头位低易淤血B血压降低易形成血栓C血压降低脑缺血D心排血量减少脑缺血E血流变慢易形成血栓29对于前置胎盘，目前最安全，有效的首选检查方法是（）A产科检查B超声波检查C阴道检查D放射检查E血管造影30新生儿Apgar评分的五项依据是（）A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声31新生儿肺炎绝大多数是由（）引起A支原体B金黄色葡萄球菌C肺炎链球菌D腺病毒E克雷柏次杆菌32蓝光治疗不适用于（）A早产儿高胆红素血症B轻度溶血性疾病C败血症引起的感染性黄疸D胆红素代谢先天性缺陷E先天性胆道闭锁33前置胎盘的定义（）A妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离B妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部C妊娠28周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离D.妊娠20周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部E妊娠37周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部34导致产后出血的原因最常见的是（）A.宫缩乏力B.胎盘、胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍35某30岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是()A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.难免流产E.不全流产36急性胰腺炎最主要的临床表现是（）A恶心、呕吐B腹膜炎体征C腹痛D腹胀E发热37阑尾炎行阑尾切除术后,术后最常见的并发症是()A腹膜炎或腹腔脓肿B出血C粪瘘D阑尾残端炎E伤口感染38胆道感染最常见的致病菌是()A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠埃希菌D副大肠埃希菌E铜绿假单胞菌39引起颅内压增高的常见原因不包括()A脑水肿B脑积水C各种原因引起的脑血流量增加D脑萎缩E颅内占位病变40关于胸腔闭式引流护理的描述,错误的是()A水封瓶不能倾斜B必须保持引流装置的无菌C排气应负压吸引D定时挤压引流管,保持引流通畅E水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流通畅二多选题（10分）1肠蠕动消失见于（ABC）A急性腹膜炎B腹部大手术C麻痹性肠梗阻D胃肠功能低下E以上均是2营养需要量中度增加的患者（ABCD）A重大的腹部手术B中风C中度肺炎D血液恶性肿瘤E骨髓移植3关于COPD氧疗，正确的是（ABCE）A给予氧疗，使氧分压大于60mmHgB低流量吸氧C缓解期患者氧分压小于55mmHg可长期氧疗D高流量吸氧E长期氧疗可延长慢性呼吸衰竭患者的生存时间4留置胸腔引流管患者交接班的观察内容是（ABCDE）A管道通畅B管道固定C敷料干洁D管道密闭E管道护理知识宣教到位5下列哪些是牵引的常见并发症(ABCDE)A关节僵硬B肌肉萎缩C足下垂D血管神经损伤E筋膜室综合征三简答题（20）1简述心功能的分级？2青霉素过敏性休克的急救措施？四案例分析题（30）1患者王某，女性，46岁，患风湿性心脏病5年，突然出现呼吸困难，气促，心悸，咳嗽咳痰，查体：面色苍白，口唇紫绀，端坐呼吸，血压160/99mmHg，心率140次/分，呼吸35次/分,咳大量粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音。该病人发生了什么？应采取怎样的急救措施？2患者张三,男性,35岁,胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体查:R24次/分，P100次/分，BP:80/60，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，(1)此病人极度呼吸困难，发绀的原因是什么？(2)简述留置闭式胸腔引流管的护理措施答案如下:一单选题答案12345678910BCBEAACEDE11121314151617181920EDDADDBEAB21222324252627282930CDCACACEBC31323334353637383940CEBAECECDC二多选12345ABCABCDABCEABCDEABCDE三简答题答1:心功能分为4级1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动部引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时务无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛3级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状4级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下页出现心衰的症状，体力活动后加重答2:1)立即停药,使病人平卧2)立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减3)给予氧气吸入，改善缺氧症状4)根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量6)若心跳骤停，则立即进行复苏抢救7)密切观察病情，记录病人呼吸，脉搏，血压，神志和尿量等变化，不断评价治疗与护理效果，为进一步处置提供依据。四案例分析题答1:该患者发生了急性左心衰竭。急救措施：1立即取坐位或半坐位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回流，减轻肺水肿2.迅速有效地纠正低氧血症：立即高流量吸氧（6-8L/min），并应在湿化瓶加入（30-50%)酒精，低肺泡表面张力。3迅速建立静脉通道：保证静脉给药和遵医嘱采集标本4药物治疗：遵医嘱及时镇静，强心，利尿，扩血管及平喘等治疗5病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，心电图的变化,以随时处理可能出现的各种心律失常答2：(1).此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，使呼吸和循环功能受极大影响。(2)护理措施:1患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。2保持引流通畅，注意水柱波动(正常在4-6CM）3预防感染。定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽。深呼吸运动。4搬动患者时要双重夹管，保持密封系统。5记录引流量及性状，648时后，若肺已复张，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，即可拔管。7拔管后要观察患者是否有呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、气胸和皮下气肿。