人际关系发展

人际关系发展中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹园园“像哲学和艺术一样，友谊不是必需的，它没有生存的价值。然而，它是赋予“生存”价值的事物之一。”——C.S.Lewis发展友谊所需的技能•工具性技能(目光接触/等待轮候/微笑/礼貌的请求等)•适用于一次性的社会交往•通过编排好的带有社交性情节学习和遵守规则•训练内容取决于儿童的年龄和他日常生活具体要应付的场景•目的是帮助他能够应对日常的问题和情况•关系技能—将所得到的社会性信息迅速处理,把信息作为自己行为的参照(社会参照)•发展和深化人们之间的情感联系•不能依靠编排好的故事情节学习•正确的行为来自对同伴的行为和反应的准确参照和判断自闭症儿童面对的困难•难于理解他人的心理活动及预计别人的行为和反应•难于分享经验及参与复杂的社交互动和沟通•难于与人保持一来一往的对话及需要•难于了解别人说话背后的意思：讽刺性的说话；幽默•难于保持人际关系自闭症人际关系发展的训练方法•结构化训练（TEACCH)•人际关系发展干预(RDI)•行为治疗(ABA)•地板时光（FLOORTIME）进行人际关系训练的要求•家长为主——引导式参与•长期坚持：有跑马拉松的心理准备•分阶段进行：家长－能力相当的伙伴－其他人群人际关系训练的目标•理解和应用经验分享的各个水平•在共同调控的过程中成为平等的伙伴•理解和重视其他人的独特性——观点，想法和情感•在解决问题方面变得令人接受和灵活•认识到本身的独特性•重视并努力维持长久的情感关系训练的着眼点•建立动机•增加有效的交流•情感的调控•情景记忆•快速的注意转移•自我意识•执行功能•灵活的思维•有创造性的解决问题方法人际关系技能训练的原则(一)•着重能力•和能力相当的伙伴一起•集中焦点(重点保持在非语言沟通上)•保持简单•为人际关系发展介入创造空间随时随地;乐在其中;马拉松赛人际关系技能训练的原则(二)•平衡乐趣与责任感先调控,再创造•确定教导的技巧有意义有价值、有意义•寻找发展优势并把握程度相符愉快的合作建立良好关系,保持正向的情绪人际关系技能训练的三大要点•共同注意(经验/情绪/表情等)儿童能够注意别人正在注意的事物,或是通过行为可以分享自己所感兴趣的事物给别人•社会参照当不确定时,参照别人的反应,情绪表情的改变是重要的讯息•共同调控双方轮流承担责任共同调整规律状态RDIVideo\4x.mpg人际关系技能训练的活动内容•分六个水平，每个水平包括四个阶段•有两册书。第一册包括水平Ⅰ－Ⅲ，主要是针对2岁到8-9岁儿童的。第二册包括水平Ⅳ－Ⅵ，主要针对较大儿童和青少年以及成人。水平I：新手•第一阶段：注意，倾听•第二阶段：社会参照RDIVideo\2x.mpg•第三阶段：调节•第四阶段：协调水平II：学徒•第五阶段：变化RDIVideo\5x.mpg•第六阶段：改变RDIVideo\6x.mpg•第七阶段：同步RDIVideo\7x.mpgRDIVideo\8x.mpg•第八阶段：二重奏水平III：挑战者•第九阶段：合作•第十阶段：共同创造•第十一阶段：即席创作•第十二阶段：保持伙伴关系水平IV：航行者•第十三阶段：观点•第十四阶段：想象•第十五阶段：团队功能（障碍物，走迷宫）•第十六阶段：情感调节（面容和声音）水平V：探索者•第十七阶段：想法（一起创作故事）•第十八阶段：内在含义（伪装感情训练）•第十九阶段：谈话（谈话的网球运动）•第二十阶段：结盟水平VI：同伴•第二十一阶段：分享自我•第二十二阶段：家族•第二十三阶段：团队关系）•第二十四阶段：亲密关系快乐的合作•孩子觉得快乐才会有动机•你们觉得快乐才能坚持•快乐来源于合作的过程谢谢！引导式参与•家长成为儿童在评估与诠释新的或是困惑情景中的主要参照点•家长逐渐地要求儿童对于共同调控起更多的责任,变成初级的伙伴,以与他逐渐提升的能力相称•家长学习调整他们的教学风格,以儿童独特的需求来决定步调与要求,让儿童又有成功,又有挑战的经验与感觉正常的发育过程•0－3月：面对面的交流•6个月：注意他面前的事物•6－12月：涉及到人和物体的三方参与的过程（如：目光追随）•9个月：会指物；拿起物品并炫耀，在人与物体间进行目光转换•18个月：单纯的通过眼球的转动跟随他人注视共同注意训练原则(一)•提供环境,日常生活随机教学•教学者情绪分享示范•呈现物品与教学者脸部的位置接近•非口语提示•制造活动的乐趣•动静态活动交替•制造轮流的机会共同注意训练原则(二)•挑选幼儿有兴趣的玩具或游戏•儿童的兴趣一旦减弱,就要换活动或者玩具•使用夸张的表情与声音•善用[延迟]与[等待]的原则•根据儿童能力调整教学,逐步消退提示训练小技巧•使用夸张的表情/声音/动作吸引儿童让儿童感受游戏的乐趣，才能制造分享的机会•等待及使用语言的时机•配音时机的掌握•玩具和游戏的创意及变化•情景的自然诱发•心境的调整社会参照的功能•利用他人的反应为参照点,以解决不确定性•确定不熟悉之人的情绪意义•确认你的反应是伙伴要的•确定你的行为对于他人的影响•看穿表面情绪下的意义社会参照的训练•建立一个问题情景,伙伴的情绪反应是唯一可以用来解决困惑,并进行决定的条件•建立一个问题情景,让伙伴的情绪反应提供讯息,以决定模糊或是困惑讯息的意义•创造许多简单的”决策点”,只有停下来参照伙伴的情绪反应才能决定下一步要怎么走•观察儿童对于不确定性的反应来测试他共同调控早期的发展•两人手中拉一根绳,紧到不会脱离对方的手,也不会松到不成一条直线•当看到伙伴抬椅子时,你觉得太重了,会立即去帮忙•当你的伙伴没有听到你说的话时,你会再说一次