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地址：上海市仙霞路18号锦明大厦（交通银行大楼）邮编：200336电话：22192288服务热线：22192222OPS/ALT/F0003/0307解除保险合同申请书公司提示：1、本合同的保险责任自我公司收到解除合同申请书之日起终止。（若邮寄，则以邮戳日期为准。）2、申请退保时，请提供投保人有效身份证明复印件（复印件需包含该证件有效期），并随附保险合同原件。险种名称保险合同编号投保人被保险人保险合同签收日期：年月日保险费交至日期：年月日申请事项：犹豫期后解除保险合同申请原因：经济原因险种不满意服务不满意选择其他公司产品其他声明与保证：本人已仔细阅读、理解贵公司提示并同意遵守，谨以此申请向贵公司申请解除上述保险合同，同意贵公司依此申请书办理合同解除事项。同时保证该保险合同并无与贵公司之外的转让、质押事实，申请人没有与本保险合同有关的诉讼事项。自申请退保之日起，本合同效力终止。申请人（投保人）签名：申请日期：年月日备注：销售部门意见：签名：日期：经办：复核：日期：日期：