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1中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案《内科护理学》1一、选择题：1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是：[B]A.按医嘱给祛痰药B.协助患者排痰C.经常变换患者的体位D.向患者讲解排痰的重要性2.支气管哮喘发作时的典型症状是：[D]A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音B.混合性呼吸困难伴哮鸣音C.吸气性呼吸困难伴哮鸣D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音3.休克型肺炎必备的临床表现是：[A]A.周围循环衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.畏寒、高热4.肺结核大咯血最危急的并发症是：[B]A.自发性气胸B.窒息C.合并肺部化脓菌感染D.失血性休克5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法：[C]A.胸水脱落细胞检查B.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞检查D.X线胸部检查6.心衰患者输液，每分钟应控制在：[D]A.不超过60滴B.40～50滴C.30～40滴D.20～30滴7.充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒：[B]A.恶心、呕吐B.黄视或绿视C.疲乏无力D.心悸气急8.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是：[A]A.舌下含服B.口服C.肌内注射D.静脉注射9.下列哪项提示慢性肺心病，其肺心功能失代偿：[B]A.桶状胸，右心室肥大B.气促发绀伴下肢水肿C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.活动后心悸、气促10.Ｂ型胃炎的主要病因是：[B]A.长期服用阿司匹林B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流11.幽门梗阻临床不会出现：[D]A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：[C]A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大13.急性胰腺炎，腹痛患者应禁食、禁水：[A]A.1～3天B.24小时C.12小时D.8小时14.对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是：[A]A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防B.按医嘱服药，定期检查尿液C.防止劳累及便秘D.鼓励多饮水、勤排尿15.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜：[C]A.低蛋白、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、高糖16.某患者，输血过程中出现烦躁不安，头胀、胸闷，腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑：[A]A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.肺水肿17.铁剂在饭后服用的理由是：[D]A.有利于铁的吸收B.防止过敏反应C.促进铁的消化D.减少铁对胃肠道刺激18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是[A]A.脾脏肿大B.贫血C.出血D.发热19.甲亢患者代谢率增高的表现有：[D]A.心动过缓B.皮肤干燥C.食欲减退D.怕热多汗20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为：[B]A.呼吸加速B.呼气有烂苹果味C.厌食、恶心D.极度口渴21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误：[A]A.四肢关节应保持伸直立B.鼓励床上活动C.脊背宜挺直D.卧床休息，注意体位姿势22.肝性脑病病人应当：[E]A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于2500mlE.给予足量的碳水化合物23.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：[C]A.半卧位B.低盐饮食C.尽量补液D.皮肤护理24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：[E]A.低钾性碱中毒B.低氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒25.酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：[D]A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息C.及时留取标本送验D.快速推注碳酸氢钠E.一般先补充生理盐水26.下列哪项不是低血糖反应的表现：[B]A.饥饿感B.高热C.心悸D.软弱、出汗E.面色苍白(多选题)27.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括[ABCD]A.改善呼吸功能B.维持呼吸道通畅C.预防呼吸道感染D.做好生活护理28.引起左心室后负荷加重的因素有[BD]A.肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.高血压29.肝硬化的并发症[ABC]A.肝性脑病B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.高钠、高钾血症30.糖尿病.患者进行适当运动的目的[ABCD]A.有利于减轻体重B.提高机体对胰岛素敏感性C.降低血糖D改善脂肪代谢紊乱二、名词解释：1、慢性肺源性心脏病：由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。2、心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。3、皮质醇增多症：各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。4、肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。5、体位引流：是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。三、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先呼气，吸入药物后应屏气10秒，以使药物在较远的气道沉降。2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免下肢深静脉血栓形成肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查而做出。4、肝硬化的主要临床表现为肝功能受损和门脉高压两组症群。5、肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症。6、血液病最常见的症状为贫血、出血、感染。7、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少。8、中度高血压指收缩压为160~179mmHg、舒张压为100~109mmHg。9、系统性红斑狼疮较多累及的器官皮肤黏膜、关节肌肉、肾等。四、判断题：1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3[错]2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头，更换针头后不能再排气。[对]3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。[对]4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多见。[对]5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。[错]6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。[错]7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。[对]8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。[错]9.缺铁性贫血的常见原因有：失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁的吸收不良。[对]10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。[对]五、简答题：1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？。答：低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？答：肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？答：支气管哮喘发作时的护理措施：①调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析；②给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量(1-2L／min)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重；④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。六、应用题：患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。分析：1、写出最可能的医疗诊断。答：高血压心脏病窦性心律心脏扩大急性左心衰2、写出2个主要护理诊断及护理措施。答：2、①气体交换受损：与急性肺水肿有关②活动无耐力：与急性左心衰有关措施：①病情观察：注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况；咳嗽、咳痰情况；治疗、护理效果。②半坐位，两腿下垂，协助排痰。③保持安静，遵医嘱皮下注射吗啡。④高流量吸氧，并给予酒精湿化氧气。⑤药物护理：使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况；使用扩血管药注意血压、控制滴数；静点西地兰注意心率变化。⑥心理护理。⑦出院指导：说控制只血压的重要性，坚持服药，低盐饮食，心情愉快，避免再发。2中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案《内科护理学》2一、选择题：1.某支气管哮喘患者，发作过程中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失。提示并发：[B]A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺不张D.支气管阻塞2.慢性支气管炎最常见的护理诊断是：[C]A.焦虑B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.气体交换受损3.支气管扩张患者最基本的护理措施是：[D]A.预防肺部感染B.预防窒息C.改善呼吸功能D.维持呼吸道通畅4.诊断肺结核最可靠的依据是：[A]A.痰中找到结核杆菌B.Ｘ线胸片有云絮状阴影C.结素试验阳性D.结核中毒症状5.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用：[B]A.酒精湿化给氧B.低浓度持续给氧C.低浓度间歇给氧D.高浓度持续给氧6.最危急的心律失常是：[C]A.心室颤动B.心房颤动C.室性阵发性心动过速D.室上性阵发性心动过速7.终止心绞痛的首选药物是：[B]A.麝香保心丸B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酸D.硝苯地平8.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理：[D]A.室早呈RonT现象B.多源性室早C.频发室早D.房性早搏9.心功能Ⅲ级患者，活动量为：[D]A.不限制一般体力活动，避免重体力活动B.绝对卧床休息C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动D.卧床休息，严格限制一般的体力活动10.胃溃疡的疼痛节律为：[D]A.餐前30分钟出现，进食缓解B.餐后2小时出现，进餐缓解C.餐后即开始，持续2小时D.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解11.肝硬化最常见的并发症是：[B]A.感染B.上消化道大出血C.肝肾综合征D.电解质紊乱12.急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见：[D]A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆道疾病13.某男，肝硬变患者，高蛋白饮食后烦燥不安，大声喊叫。为减少该患者肠道有害物质的吸收禁用：[B]A.温水灌肠B.肥皂水灌肠C.弱酸性溶液灌肠D.生理盐水灌肠14.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是：[D]A.变形杆菌B.粪链球菌C.副大肠杆菌D.大肠埃希菌15.慢性肾功能衰竭尿毒症其不会出现：[C]A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症16.急性白血病发热的主要原因是：[D]A.内出血B.坏死组织吸收C.白血病本身所致代谢亢进D.感染17.下列哪项不是再生障碍性贫血的表现：[D]A.出血、贫血、感染为主要症状B.全血细胞减少C.骨髓象粒系、红系、巨核细胞均减少D.骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少18.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现：[D]A.甲状腺肿大B.眼球突出C.脉压增大D.食欲减退19.下列表现中不属于皮质醇增多症患者表现的是：[D]A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.红细胞减少20.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压