有限空间作业安全许可证

有限空间作业安全许可证有限空间名称编号原有介质主要危险因素作业单位作业内容作业人员监护人填写人作业时间年月日时分采样分析分析项目氧含量可燃气有毒气体分析人分析结果采样时间序号主要安全措施确认人签名1作业前对进入有限空间危险性进行分析2所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备打开通风进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧5相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6检查有限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具7检查有限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物8盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量9作业人员清楚有限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等10作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）11其他补充安全措施：危害识别施工作业负责人意见签名：安全部门负责人意见签名：签名：区域负责人意见签名：公司领导审批意见签名：完工验收年月日时分作业单位验收人签名生产单位验收人签名