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1耳针的认识和临床使用1、定义:俗称贴耳穴，是指压丸法，因为临床多用王不留行籽，所以又称为王不留行压丸法（材料还可用小米，绿豆、油菜籽、白芥子）；它其实是耳针的一种，是通过刺激耳部穴位达到防治疾病的一种方法。耳针：是在耳廓穴位上，用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种治疗方法。包括，毫针、电针、压丸法、埋针、穴位注射。2、耳穴可以诊疗疾病：耳者，宗脉之所聚也。耳和全身的十四经经脉以及奇经八脉中的阴跷、阳跷，阳维，均有重要的联系。耳和五脏有密切的联系：肾为耳窍之主，心为耳窍之客。所以，耳和脏腑经络皆有密切的联系,耳可以作为治疗疾病的手段。脏腑发生病变的时候就会在耳窍相应的部位出现出现压痛敏感、皮肤电特异性改变、变形、变色、凹凸、结节、脱屑等反应，常见的如某些冠心病病人的耳垂处可见到一条斜形的皱痕，此皱痕被称为“冠心病沟”。耳穴也可以反应相应脏腑的病变，在临床上也可以作为一种诊断疾病的手段。3、耳穴的使用现状：在现在由于社会环境的制约（经济利益、人们的认可度；），耳穴治疗在临床上往往是一种辅助的治疗手段，并没有真正作为主要的治疗手段。（上学期间，只是作为一种简、便、廉的治疗手段或是为2了和理论联系起来，自己做的一些实验；很少作为主要的治疗手段，用的时候往往是走投无路的时候在用例：失眠、头疼）4、耳穴的适应症：1）疼痛性疾病如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。2）炎性疾病及传染病如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。3）功能紊乱性疾病如胃肠神经官能征、心脏神经官能征、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。4）过敏及变态反应性疾病如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。5）内分泌代谢紊乱性疾病如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。6）其他有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。5、耳穴的选穴原则：1）根据病变部位选穴：如胃痛选胃穴；肠泻选大肠、小肠穴；肩痛选肩穴等。2）根据中医理论（脏腑辨证、经络辨证）选穴：如皮肤病选肺穴是根据“肺主皮毛”的理论；心律不齐用小肠穴，因“心和小肠相表里”；偏头痛选胆穴，是因胆经循行时，“上抵头角”循行于侧头；目赤肿痛选肝穴，是因“肝开窍于目”等。33）根据现代医学知识选穴：如月经不调选内分泌穴；输液反应选肾上腺穴等。4）根据临床经验选穴：如高血压病用高血压点；目赤肿痛用耳尖穴等，外生殖器治疗腰腿疼。以上方法可单独使用，亦可两种或两种以上方法配合使用。在贴耳前，每个穴位用酒精消毒，贴耳穴，按压至耳部发热为止，每日按压3-5次为宜。6、注意事项：1）严重的心脏病患者、严重器质性疾病及伴有高度贫血者慎用。2）外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况暂不宜针刺。3）妇女怀孕期间，有习惯性流产史的孕妇,行经期妇女，年老体弱者均应慎用。以失眠为例介绍;神门、内分泌、心、耳尖、配穴脾、胃；肝胆；肾；阳性反应点等等。（心主神明，为五脏六腑之大主，调节人体的精神活动喝生理活动，所以心的功能异常容易导致各种疾病的发生；神门，为神之门户，更是缺亦不可；耳尖是经验效穴；内分泌，失眠的原因有长期从事夜班，生活不规律，饮酒等原因容易导致内分泌失调的原因）注：神门;在三角窝后三分之一的上部，即三角窝4区内分泌，在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区心，在耳甲正中凹陷中，即耳甲14区4耳尖，在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6.7区交界处。脾，在bd线的下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。胃，在耳轮脚消失处，即耳甲3区肝，在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。肾，在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。处方示例胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。恶心呕吐：主穴：胃、神门、交感、皮质下、耳中。心律失常：主穴：心、交感、神门。配穴：皮质下、内分泌。哮喘：主穴：肺、肾上腺、交感。配穴：神门、内分泌、气管、肾、大肠。失眠：主穴；神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。头痛：主穴：神门、枕、颞、额、皮质下、颈椎。配穴：肝、肾、心、交感。坐骨神经痛：主穴：坐骨神经、神门。配穴：臀、胰胆、膀肮。荨麻疹：主穴：肺、肾上腺、风溪、耳中。配穴：神门、脾、肝。痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊。配穴；心、大肠、神门。痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、肾、皮质下、交感。近视眼：主穴：眼、肝、脾、肾。配穴：屏间前、屏间后。内耳眩晕症；主穴：内耳、外耳、肾、肝、胰胆、脑干。配穴：枕、皮质下、神门、三焦。急性结膜炎：主穴；耳尖、眼、肝。配穴：屏间前、屏间后。晕车：主穴：胃、内耳、贲门、肾上腺。配穴：枕、脾、神门。戒烟：取穴：神门、肺、胃、口。感冒：肺、内鼻、肾上腺。中暑：心、枕、脑干。咳嗽：支气管、肺、神门。哮喘：对屏尖、肺、肾上腺、交感。眩晕：肾、神门、缘中。月经不调：角窝中、肾上腺。痛经：角窝中、肾、内分泌、交感。急惊风：心、神门、缘中、交感。遗尿：肾、膀胱、缘中、交感。输液反应：对屏尖、肾上腺。5扭伤：相应部位、神门、缘中耳穴的定位和主治：1、耳廓的表面解剖耳席分为凹面的耳前和凸面的耳背。耳轮耳廓卷曲的游离那分。耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。耳轮脚耳轮深入耳甲的部分。对耳轮和耳轮相对呈“丫”字型的隆起部，由对轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮上脚对耳轮向上分支的部分。对耳轮下脚对耳轮向下分支的部分。三角窝对耳轮上脚、对耳轮下脚和相应耳轮之间的三角形凹窝。耳舟耳轮和对耳轮之间的凹沟。耳屏耳廓前方呈瓣状的隆起。屏上切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处。对耳屏耳垂上方和耳屏相对的瓣状隆起。屏间切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹对耳轮和对耳屏的凹陷处。耳垂耳廓下部无软骨的部分。耳甲部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。外耳门耳甲腔前方的孔窍。耳穴在耳廓的分布有一定规律，其分布图好像一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布规律是：和头面部相应的耳穴在耳垂和耳垂的邻近；和上肢相应的耳穴在耳舟；和躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮和对耳轮上脚、对耳轮下脚；6和内脏相应的耳穴多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道的耳穴环形排列在耳轮脚周围。1．耳轮穴位(1)耳中：在耳轮脚处，即耳轮1区。主治呃逆，荨麻疹，皮肤瘙痒，咯血。(2)直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。主治便秘，腹泻，脱肛，痔疮。(3)尿道：在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。主治尿频，尿急，尿痛，尿潴留。(4)外生殖器：在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区。主治睾丸炎，附睾炎，阴道炎，外阴瘙痒。(5)肛门：三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。主治痔疮，肛裂。(6)耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处。主治发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠。(7)结节：在耳轮结节处，即耳轮8区。主治头晕，头痛，高血压。(8)轮1：在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热。(9)轮2：在轮l区下方的耳轮处，即耳轮10区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热。(10)轮3：在轮2区下方的耳轮处，即耳轮11区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热。(11)轮4：在轮3区下方的耳轮处，即耳轮12区。主治扁桃体炎，上呼吸道感染，发热。2．耳舟穴位(1)指：在耳舟上方处，即耳舟1区。主治甲沟炎，手指疼痛和麻木。(2)腕：在指区的下方处、即耳舟2区。主治腕部疼痛。(3)风溪：在耳轮结节前方，指区和腕区之间，即耳舟l、2区交界处。主治荨麻疹，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎，哮喘。(4)肘：在腕区的下方处，即耳舟3区。主治肱骨外上髁炎，肘部疼痛。(5)肩：在肘区的下方处，即耳舟4、5区。主治肩关节周围炎，肩部疼痛。(6)锁骨：在肩区的下方处，即耳舟6区。主治肩关节周围炎。3．对耳轮穴位(1)跟：在对耳轮上脚前上部，即对耳轮l区。主治足跟痛。(2)趾：在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。主治甲沟炎，足趾部疼痛麻木。(3)踝：在趾、跟区下方处，即对耳轮3区。主治踝关节扭伤，踝关节炎。(4)膝：在对耳轮上脚中1／3处，即对耳轮4区。主治膝关节肿痛。7(5)筋：在对耳轮上脚下l／3处，即对耳轮5区。主治筋关节疼痛，坐骨神经痛，腰骶部疼痛。(6)坐骨神经：在对耳轮下脚的前2／3处，即对耳轮6区。主治坐骨神经痛，下肢瘫痪。(7)交感：在对耳轮下脚末端和耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。主治胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，肾绞痛，植物神经功能紊乱，心悸、多汗、失眠等。(8)臀：在对耳轮下脚的后1／3处，即对耳轮7区。主治坐骨神经痛，臀部疼痛。(9)腹：在对耳轮体前部上2／5处，即对耳轮8区。主治腹痛，腹胀，腹泻，急性腰扭伤，痛经，产后宫缩痛。(10)腰骶椎：在腹区后方，即对耳轮9区。主治腰骶部疼痛。(11)胸：在对耳轮体前部中2／5处，即对耳轮10区。主治胸胁疼痛，胸闷，乳痈，乳少。(12)胸椎：在胸区后方，即对耳轮11区。主治胸胁疼痛，经前乳房胀痛、产后乳少，乳痈。(13)颈：在对耳轮体前部下1／5处，即对耳轮12区。主治落枕，颈项强痛。(14)颈椎：在颈区后方，即对耳轮13区。主治落枕，颈椎病。4．三角窝穴位(1)角窝上：在三角窝前1／3的上部，即三角窝1区。主治高血压。(2)内生殖器：在三角窝前1／3的下部，即三角窝2区。主治痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，阳痿，早泄。(3)角窝中：在三角窝中1／3处，即三角窝3区。主治哮喘，咳嗽，肝炎。(4)神门：在三角窝后l／3的上部，即三角窝4区。主治失眠，多梦．各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合征。(5)盆腔：在三角窝后1／3的下部，即三角窝5区。主治盆腔炎，附件炎。5．耳屏穴位(1)上屏：在耳屏外侧面上l／2处，即耳屏l区。主治咽炎，单纯性肥胖症。(2)下屏：在耳屏外侧面下1／2处，即耳屏2区。主治鼻炎，单纯性肥胖症。(3)外耳：在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。主治外耳道炎，中耳炎，耳鸣。(4)屏尖；在耳屏游离缘上部尖端、即耳屏1区后缘处。主治发热，牙痛，腮腺炎，咽炎，扁桃体炎，结膜炎。(5)外鼻：在耳屏外侧面中部，即耳屏1、2区之间。主治鼻疗，鼻部痤疮，鼻炎。(6)肾上腺：在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。主治低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕，哮喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，咽炎，过敏性8皮肤病等。(7)咽喉；在耳屏内侧面上1／2处，即耳屏3区。主治声音嘶哑，咽炎，扁桃体炎。(8)内鼻：在耳屏内侧面下1／2处，即耳屏4区。主治鼻炎，副鼻窦炎，鼻血，(9)屏间前：在屏间切迹前方，耳屏最下部，即耳屏2区下缘处。主治眼病。6．对耳屏穴位(1)额：在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。主治额窦炎，头痛，头晕，失眠，多梦。(2)屏间后：在屏间切迹后方，对耳屏前下部，即对耳屏l区下缘处。主治眼病。(3)颞：在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区。主治偏头痛。(4)枕：在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区。主治头痛，眩晕，哮喘，癫痫，神经衰弱。(5)皮质下：在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。主治痛症，间日疟，神经衰弱，假性近视，胃溃疡，腹泻，高血压病，冠心病，心律失常。(6)对屏尖：在对耳屏游离缘的尖端，即对耳屏l、2、4区交点处。主治哮喘，腮腺炎，皮肤瘙痒，睾丸炎，附睾炎。(7)缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖和轮屏切迹之中点处，即对耳屏2、3、4区交点处。主治遗尿，内耳眩晕症，功能性子宫出血。(8)脑干：在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间。主治头痛，眩晕，假性近视。7．耳甲穴位(1)口：在耳轮脚下方前1／3处．即耳甲1区。主治面瘫，口腔炎，胆囊炎，胆石症，戒断综合征，牙周炎，舌炎。(2)食道：在耳轮脚下方中1／3处，即耳甲2区。主治食道炎，食道痉孪。(3)贲门；在