2关键环节、重点部门质量检查表

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检查部门检查内容检查结果整改措施检查人员急诊科急危重病员诊断抢救治疗措施和方案是否符合诊断抢救治疗原则;留观病历书写及时、准确、规范;门诊、急诊留观不得超过72小时;急危重病员抢救成功率是否达标危重患者抢救及时、方案符合标准;部分留观病历书写不及时,留观诊断不符合要求继续加强危重患者抢救技能培训;留观病历定期抽查,对不合格病历严格处罚。袁朝、马笑宇手术室术前检查齐全,准备是否完善;麻醉师术前是否查看病员,是否制定麻醉方案、是否合理;消毒灭菌消毒隔离是否按照相关法律法规和医院感染相关规定执行术前检查齐全、麻醉计划不全,术前评估不足;院感规范履行较好择期手术前,必须完成必要的辅助检查,尽可能明确诊断,按规定进行术前讨论;麻醉师必须进行麻醉探视、术前讨论案。做好麻醉准备、术中管理、术后管理和随访。严格掌握拔管指征,不得随意带管回病房;消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行袁朝、马笑宇苏大附二院高新区医院关键环节、重点部门质量检查表(2012年上半年)内镜室检查报告及时、描述准确、结论科学,有活体组织病理检查者以病理报告为准报告及时危急值反馈不及时无登记袁朝、马笑宇产房筹建中筹建中筹建中筹建中新生儿病房新生儿室应备有必要的抢救药品和器械,随时保持效期和完好较好无袁朝、马笑宇检验科(血库)用血安全管理资料是否齐全用血安全管理制度过期,登记不全责令更新有关制度,完善登记袁朝、马笑宇手术科室术前小结,大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术有术前讨论,制定有较详细的手术方案较好术前小结内容继续丰富袁朝、马笑宇非手术科室入院诊断与出院诊断相符度较好无袁朝、马笑宇

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