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1人体解剖学HumanAnatomy梁邦领菏泽医专人体解剖教研室2绪论一、人体解剖学的定义、地位和研究方法1、定义：是研究正常人体形态结构的科学2、地位：医学基础课的基础，医学临床课的基础二、人体解剖学的分类（根据研究方法和目的不同）3、研究方法：分析观察大体解剖学：（狭义）发生解剖学：微体解剖学：系统解剖学、局部解剖学、断面解剖学等运动解剖学X线解剖学、临床解剖学等组织学、细胞学、分子生物学与生物化学胚胎学广义3三、人体解剖学发展简史HippcratesHippocrates----希波克拉底（公元前460~377）古希腊名医、解剖学鼻祖。（一）西方4GalenGalen--------伽林（130~200）古希腊名医、解剖学家，著《医经》，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述。5Vesalius------(1514~1564)现代解剖学的奠基人，1543年出版了《人体构造》这一划时代的解剖学巨著。Vesalius6HarveyHarvey------(1578~1657)解剖生理学家，发现了血液循环的原理，确定血液是在一个封闭的管道内循环。著有《血液循环论》、《动物的发生》两书。开创了动物实验研究的道路。7（二）我国人体解剖学的发展历程•公元前300～200《黄帝内经》已有对人体解剖的记载。•两宋时代《五脏六腑》、《存真图》描述了解剖学知识。•王清任（1768～1831）编著的《医林改错》更为详细的描述了解剖学知识。•1949～2003年我国解剖学工作者队伍迅速成长，编写了多套具有我国特色的解剖学教材和解剖学图谱，对我国解剖学事业的发展做出了巨大的贡献。8人体解剖教学特点•人体解剖学的教学包括讲授和实地解剖。主要讲授各系统的总论和各解剖操作区的重点内容。实地解剖采取分组形式，在教师指导下，按照解剖操作指导，参照图谱由学生亲自动手解剖尸体，部分内容观察标本和模型。同时，密切结合活体的观察和触摸，并适当的结合一些临床病例讨论以增强对解剖学内容的理解和记忆。•教学大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”和“了解内容”两级。掌握内容为重点内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。9四、人体结构概述1、分部：人体可分为头、颈、躯干和四肢2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞细胞组织器官系统按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器系统、神经系统10111213五、人体解剖学姿势和方位术语1、解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。2、方位术语：上和下（颅侧和尾侧）前和后（腹侧和背侧）内和外：指体腔和有腔器官而言内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧浅和深：离体表皮肤近者为浅近侧和远侧：靠近肢体附着端者为近侧143、轴和面：（1）关节运动的轴有三个：垂直轴矢状轴冠状轴（2）面：人体或某一局部都可做三个互相垂直的面，即：冠状面（额状面）矢状面（纵切面）水平面（横切面）1516•运动系统由bone骨、joints关节和muscles骨骼肌组成，占成人体重60%–骨起杠杆作用–关节是运动的枢纽–骨骼肌是动力器官•功能:–support支持–Protection保护–Locomotion运动第一篇运动系统TheLocomotorSystem17第一章骨学第一节总论一个正常成年人全身共有骨206块，每块骨都有特定的形态和位置，有血液供应和神经支配，有新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力，都是一个器官。18一、骨的形态1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨长骨19短骨扁骨不规则骨20二、骨的构造1、骨质骨密质：构成骨的外层，在颅盖骨常称为内、外板。骨松质：由骨小梁构成，在内、外板之间称为板障。212、骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用骨外膜：包被于骨的外表面。骨内膜：衬于髓腔内面和骨松质腔内。3、骨髓：充填于长骨的髓腔和骨松质的间隙内红骨髓：有造血功能。黄骨髓：含大量脂肪组织。骨外膜骨内膜骨髓22三、骨的化学成分和物理性质•Organicmaterial有机质：主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白。构成支架，赋予骨的弹性和韧性。•Inorganicsalts无机质：主要是碱性磷酸钙。赋予骨硬度和脆性OrganicmaterialInorganicsaltsChildren1：1Adult3：7Old1：423第二节躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。24一、椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。（一）椎骨的一般形态椎体椎弓根椎弓板椎孔棘突横突上关节突25（二）各部椎骨的特征1、颈椎：横突孔1）椎体小，有椎体钩2）椎孔大，呈三角形4）横突有横突孔及前、后结节等结构3）棘突末端分叉5）关节突关节近水平位26齿突寰椎枢椎272、胸椎：横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹1）上、下肋凹2）横突肋凹3）棘突较长，叠瓦状排列283、腰椎：1）椎体粗壮，横切面呈肾形2）棘突短、宽，水平伸向后方294、骶、尾骨：尾骨骶前孔横线耳状面骶后孔骶管裂孔骶角骶岬30二、胸骨1、区分胸骨柄胸骨体剑突2、胸骨角：柄与体连接处，微向前凸，平对第二肋。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角31三、肋由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第1~7肋直接与胸骨连接假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接浮肋：第11~12肋前端游离2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成1、区分3、肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟3233第三节附肢（四肢）骨组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨（腕骨、掌骨、指骨）下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）34一、上肢骨（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端352、肩胛骨:(1)位置：胸廓后外侧上份(2)形态：冈上窝喙突肩峰关节盂冈下窝肩胛下窝肩胛冈36（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：位于臂部。（2）形态：肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车372、前臂骨：（2）尺骨：位于前臂内侧桡骨头桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆尺骨茎突（1）桡骨：位于前臂外侧383、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。39二、下肢骨（一）下肢带骨：直接与躯干连接。髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面40（二）自由下肢骨：1、股骨股骨头股骨头凹股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子412、髌骨髌底髌尖关节面423、小腿骨：（1）胫骨：位于小腿内侧。（2）腓骨：位于小腿外侧。腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝434、足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。44口诀：下跟上距内舟外骰舟连三楔45第四节颅骨46颅骨分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨47一、脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨481、筛骨分部筛板：上有筛孔垂直板：构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路：内含筛窦筛板垂直板筛骨迷路492、蝶骨体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体503、颞骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突51（二）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨52下鼻甲腭骨531、下颌骨下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔542、舌骨大角小角体55三、颅的整体观（一）颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝56（二）颅后面观枕外隆凸人字缝57（三）颅内面观（1）颅盖内面观（2）颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟58（四）颅底外面观牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔59（五）侧面观组成脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过60外耳门乳突颧弓翼点6162（六）前面观1、眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟63眶的交通底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通642、骨性鼻腔骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭653、鼻旁窦：1）额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部2）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道3）蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦66四、新生儿颅特征：①脑颅远大于面颅②新生儿颅顶呈“五角形”③颅囟前囟后囟67