深静脉血栓形成护理常规

深静脉血栓形成护理常规一、病情观察要点1、密切观察患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉。2、每日定时测量并记录肢体周径（膝关节上下各10cm处测量）。3、严密观察生命体征及伤口敷料渗血情况。4、观察有无肺栓塞、出血及血栓形成等并发症发生。二、主要护理措施1、术前护理（1）急性期绝对卧床2周，禁止热敷及按摩患肢，防止血栓脱落。（2）抬高患肢，膝关节微屈，促进血液回流减轻疼痛。（3）抗凝及溶栓治疗期间注意观察有无出血倾向。（4）保持大便通畅，避免腹内压增高影响下肢静脉回流。（5）做好心理护理，必要时给予止痛及镇静剂。2、术后护理（1）腔静脉滤器置入术后6h进食，穿刺侧肢体制动12h，穿刺点砂袋压迫4～6h。（2）绝对卧床休息，平卧24小时，10～14天开始下床活动。（3）患肢抬高，高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，做足背屈伸运动。（4）药物治疗期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙，观察有无出血倾向。三、健康教育指导1、饮食指导：高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。2、正确穿用弹力袜，使用时间3个月以上。3、坚持慢节奏地用力行足背伸屈运动，每日数十次，每次3～5分钟，促进静脉回流。4、自我监测：注意观察双下肢皮肤色泽、水肿和浅静脉曲张等情况的变化，若抬高患肢，肿胀仍无明显减退，应及时就诊。5、定期复查静脉瓣膜功能情况。6、严格按医嘱服用抗凝药，观察用药后不良反应，不适随诊。