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陪餐记录表学校:(201—201学年第学期)第周星期饭菜品种外观数量评价质量口味评价服务质量评价食堂卫生状况评价就餐秩序评价学生反馈存在问题整改措施陪餐教师(签字)一二三四五记录说明:1、对饭菜质量、服务情况、卫生状况、学生秩序栏用“优、良、中、差”评价即可。2、对存在的问题提出合理的建议。