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耳穴压豆操作流程及评分标准科室：姓名：考核时间：分数：项目内容分值扣分标准扣分目的通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。6少一点-2用物准备75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂6少一样-1素质要求仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩环境要求：清洁安静，光线充足，温湿度适宜5少一点-1操作步骤1.核对医嘱，核对床号、姓名，做好解释。2.嘱患者排空大小便，协助取适宜体位。3.消毒手。4.评估耳朵，观察耳朵颜色及皮肤有无破损。5.核对治疗卡，探查耳穴：左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点。6.消毒耳郭，由内到外，由上到下（酒精不可滴水）。7.消毒探棒。8.再次核对穴位，定穴。9.右手持血管钳取王不留行籽对准耳穴压贴。10.运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问患者感受。（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法）11.按摩耳穴，每穴2-3分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度。12.观察患者反应，询问有无不适。13.再次运耳10次收尾，并做好宣教。（包括耳籽的数量、按摩次数、方法及压贴后注意事项）14.整理床单位，安置舒适卧位。15.整理用物，洗手。16.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。62231082558828224未核对未解释一点未做未使用未评估未核对手法错误定穴错误未消毒滴水方法错误未消毒未核对未定穴穴位贴错运耳次数错未询问感受按摩手法错按摩时间错按摩力度错无得气未观察反应运耳次数少未宣教一项未做一项未做未记录-2-3-1-2-3-2-3-5-8-2-4-2-2-3-5-1-2-5-3-2-5-2-2-6-1-1-2注意事项胶布和籽；季节；疼痛剧烈时；穴位个数；勿揉搓，免感染；饮温开水，助循环。6少一点-1耳穴压豆操作流程自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩核对转抄医嘱，1床，李红，女，30岁，病症：失眠耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下评估患者：核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？（李红）可以核对下腕带吗？您这几天是不是休息的不太好？（是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠。请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）那我简单的介绍一下，耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉，调节脏腑气血功能，缓解您失眠症状的目的。这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉，这个在中医上叫做得气，是一种正常的治疗反应。那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能）那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损，适合治疗。请问您对酒精和胶布过敏吗？既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。需要协助去卫生间吗？那您先休息一下，我回去准备用物。环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。洗手，戴口罩用物准备：75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂1.再次核对床头卡、腕带。2.李女士，您现在准备好了吗？（好了）这项治疗取坐位比较合适，你现在体位舒适吗？那现在给您选穴了，如果您有酸麻胀痛的感觉，请及时告诉我好吗？3.左手固定耳郭，右手持探棒，寻找阳性反应点。神门：三角窝后三分之一的上方心：耳甲腔正中的凹陷处皮质下：耳屏的内侧面4.现在我要为您消毒下耳郭皮肤，酒精稍微有些凉，请您不用紧张。（由内到外，由上到下，不滴水）。消毒探棒。5.再次核对穴位，定穴，右手持血管钳取耳贴对准穴位压贴。6.运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问患者有什么感觉？（酸麻胀痛）（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法）7.按摩耳穴，每穴2-3分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度。8.观察患者反应，询问有无不适。再次运耳10次收尾，并做好宣教。9.李女士，耳贴已经贴好了，我现在跟您说下注意事项：①耳穴一次不宜选择过多，一般以3~8个为宜，今天给您选了3个穴位。②夏季多汗时不宜压贴过长时间，3天为宜；冬季耳朵有冻疮、炎症时不宜压贴。③您平时需要像我这样，用拇指和食指的指腹对捏耳朵，每天按压3~5次，每次2分钟左右。④防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。⑤如果有起痒、脱落时，请您及时告知我；如果贴压后疼痛剧烈，可局部放松胶布，或更换耳朵重新选穴。⑥贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破造成皮肤感染。⑦耳穴压豆后立即饮温开水200ml，有利于气血循环。半小时内，勿饮凉水、吹风，饮食要清淡。10.那您现在这个卧位舒适吗？（舒适）整理床单位。床头玲给您放在枕边了，有什么事情及时呼叫我，我也会随时巡视的，您先休息，我回去处理用物。11.处理用物，洗手，脱口罩。12.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。耳穴压豆概念：通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。每天按压3~5次，每次2分钟左右，每5次一疗程，休息一周，再进行下一疗程。适应症：1、耳穴预防：改善视力，晕车晕船。2、耳穴保健：戒烟，戒酒，减肥，美容，抗衰老。3、耳穴治疗：①疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。②急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。③过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、鼻炎④心血管疾病：冠心病、高血压。⑤精神、神经性疾病：神经官能症。⑥内分泌-代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症⑦其他：便秘、肢体麻木等。禁忌症：1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用贴压法。注意事项：1.一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。2.急性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻增高者，宜重。3.一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。耳穴压豆流程图自身准备评估患者病症、既往史过敏史、耳郭皮肤、心理状况及合作程度物品准备75%酒精棉球探棒、菜籽、血管钳、弯盘手消剂环境准备清洁安静，光线充足，温湿度适宜患者准备核对解释，取体位取穴按病症取穴，持探棒自耳轮后上方由上而下，在选区内寻找敏感点消毒皮肤核对穴位，按贴观察询问健康宣教整理床单位、舒适卧位、处理用物记录时间，部位，反应情况，疗效，签名