请假单

单位职务姓名性别年龄籍贯休息地点请假原因有何证明学校意见中心学校意见教局意见备注（1）请假按化教人字[2005]001号文规定办理；(2)病假凭县级或县级以上医院诊断证明书，留医的还需提供住院证明材料；(3)产假凭准生证，晚育需提供户口簿或身份证，难产需提供医院手术证明和住院费有关资料；(4)本表中学和直属学校教师一式两份，中心学校教师一式三份，教育局批准后退给有关学校各一份；(5)此表中学和中心学校可复印使用。天往何处去请假天数化州市教职工请假单年月日每月工资级元从月起发工资％已连续请假时间实发金额由年月日起至年月日止起止时间参加工作年月实际工作年限