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入党积极分子备案表姓名性别籍贯出生日期民族文化程度参加工作日期申请入党日期确定积极分子日期现任职务及职称职务及职称应写具体（中层及以上直接写明所任职务，未任中层及以上职务的填“科员”或“工作人员”）党小组意见同意确定XXX同志为入党积极分子。（落款日期在“确定积极分子日期”前，与会议记录一致）党小组长签名：年月日党支部意见同意确定XXX同志为入党积极分子（落款日期应与“确定积极分子日期”、会议记录一致）书记签名：年月日（公章）党总支部意见同意确定XXX同志为入党积极分子（未设总支的不填）书记签名：年月日（公章）党委意见同意确定XXX同志为入党积极分子（未设党委的不填）书记签名：年月日（公章）党(工)委意见予以备案。年月日（公章）注：此表一式两份，一份党支部留存，一份党（工）委留存。