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十二、各类设备、设施验收、检测记录12-1脚手架验收表12-2模板工程验收表12-3基坑支护验收表12-4安全防护设施验收表12-5临时用电验收表12-6塔机验收记录12-7物料提升机验收记录12-8外用电梯验收记录12-9施工机具验收记录12-10起重机械安全装置检测记录12-11漏电保护检测记录12-12接地电阻检测记录12-13绝缘电阻检测记录12-14电工巡视、维修记录12-15垂直运输机械交班记录落地式脚手架验收表工程名称中建·翰林苑架体名称外墙落地脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书有脚手架施工方案，验收签字有设计计算书，计算准确有施工方案，内容全面有设计计算书，计算准确2立杆基础基础钢底座垫木纵、横向扫地杆排水措施平整、夯实，按设计执行15*15*8CM钢底座长4米、宽20CM、厚5CM离地20CM连续设置扫地杆四周设排水沟，无积水平整、夯实，按设计执行15*15*8CM钢底座长4米、宽20CM、厚5CM离地20CM连续设置设排水沟，无积水3架体拉结硬拉结软硬横向6米，纵向4米设置横杆立杆交接处设置拉在立柱上横向6米，纵向4米设硬拉结有软硬拉结拉在立柱上拉结4杆件间距与剪刀撑立杆间距大横杆间距小横杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑1.5米1.5米1.5米4跨5步，45°~60°12-15米，转角处设置随脚手架连续设置横向支撑坚固1.5米1.5米1.5米4跨5步，60°12-15米连续设置连续设置横向支撑坚固5脚手板与防护栏杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防松木，5CM厚长2米，宽30CM，厚5CM满铺对接＜15CM，搭接＞15CM全封闭，2000目立网挂立杆内侧尼龙绳全眼连接高1.2M设一道防护栏杆高20CM连续设置松木，5CM厚长2米，宽30CM，厚5CM满铺对接＜15CM，搭接＞15CM全封闭，2000目立网挂立杆内侧尼龙绳连接符合要求，高1.2M设防护栏杆高20CM连续设置护栏杆施工层挡脚板6小横杆设置大横杆立杆交接处杆件固定伸入墙长度必须设置小横杆用φ48钢扣件固定伸入墙内长度24CM以上必须设置小横杆用φ48十字卡固定伸入墙内25CM序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸出扣长度十字卡连接，顶层可对接搭设接卡子连接，四周交圈转卡子用三个卡子长1米伸出长度10CM用十字卡连接用接卡子连接，四周交圈用三个转卡子搭接长1米伸出长度10CM8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立二层设首层兜网——————设施工层平网不大于20CM，封闭严密二层设首层兜网——————设施工层平网不大于20CM，封闭严密杆与建筑物之间封闭9材质钢管扣件脚手板φ48钢管无弯曲十字卡、转卡子、接卡子不脆裂松木脚手板5CM*20CM*4Mφ48钢管无弯曲各种卡子符合要求，无脆裂松木脚手板符合要求10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑120CM宽，1：3坡度铺设设防滑条间距30CM设转角平台，不少于6M2设通道防护棚设剪刀撑，纵横向设120CM宽，1：3坡度铺设设防滑条间距30CM设转角平台，不少于6M设通道安全防护棚设剪刀撑，纵横向设11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑系统平台底板拉结系统使用荷载————————————————————————————验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年月日12-2模板工程验收表工程名称上海滩花园架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全计算准确，验收签字，符合要求有具体的砼输送安全符合要求，计算准确有砼输送安全措施措施措施2支撑系统支撑计算书支撑安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装3立杆稳定立杆材料立杆垫板纵横向支撑立杆间距用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放1000KG/M2不集中堆放，不超荷载不大于1000KG/M2符合要求整齐、分散、有序、堆放5模板存大模板存放堆放整齐，不超高，有可靠的安全措施。堆放整齐，分类堆放放模板堆放不超高堆放，堆放整齐堆放整齐，不超高堆放6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告有警戒线、标志，设专人监护必须有拆除申请报告有砼强度报告设警戒线、标志，设专人监护有拆除申请报告有砼强度报告书7运输道路宽度走道垫板满足使用荷载，两边设防护栏杆长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。满足使用要求，设栏杆达到使用要求，材质好。8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按安全标准进行防护设置可靠的隔离防护措施有临边作业专项防护措施有可靠的隔离防护措施验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年月日12-2-2模板拆除申请报告书月日工程名称上海滩花园拆除部位设计砼标号浇注砼日期试压砼标号试压砼报告单号申请班组：年月日批复意见：技术负责人：年月日12-3基坑支护验收表工程名称上海滩花园架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2临边防护临边防护其他防护3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施验收签字施工负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日12-4安全防护设施验收记录工程名称上海滩花园验收日期序号检查内容验收标准验收结果1三宝安全帽安全带安全网建设主管部门准用产品建设主管部门准用产品建设主管部门准用产品使用准用产品使用准用产品使用准用产品2楼梯口防护栏杆挡脚板φ48钢管设两道防护栏杆，高分别为20CM、90CM。设连续挡脚板，20CM高。设两道防护栏杆20CM高挡脚板连续设置3电梯井口井内防护井口防护4预留洞口洞口防护按规范要求设置稳固、严密。按规范要求设置5通道口长度、宽度防护棚防护栏杆防护网长度3米，宽大于门用5CM吼木板和密目网铺设0.6M、1.2M各设一道防护栏杆两边用防护网封闭长度3米，宽大于门用5CM吼木板和密目网铺设严密设两道防护栏杆两边用防护网封闭各处阳台楼板楼梯φ48钢管设两道防护栏杆φ48钢管设两道防护设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆6临边基坑屋面栏杆φ48钢管设两道防护栏杆φ48钢管设两道防护栏杆φ48钢管设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆验收签字安装负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日