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高血压hypertension健康宣教2020/5/121什么是高血压？健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90mmHg者，确诊为高血压。2020/5/122分类收缩压/mmHg舒张压mmHg理想血压＜120＜80正常偏高血压130-13985-89高血压级（轻度）140-15990-99高血压2级（中度）160-179100-109高血压3级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90亚组：临界140-149＜902020/5/123高血压的危害高血压常悄然起病，早期可无明显的临床症状，但与之相关的脑卒中、急性心肌梗死以及肾功能衰竭，致死率与致残率均比较高。我国≥40岁的人群死亡原因中心血管疾病与脑血管病合并占总死亡率的44.4%，其中总死亡的危险因素第一位便是高血压，此后是吸烟和缺乏体力活动。我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币，其中高血压直接医疗费300亿元。2020/5/124发现血压高怎么办？单纯一次的血压升高不代表高血压，情绪激动等因素也可引起血压升高，若多次升高，应到医院就诊。高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可以治愈的。2020/5/125高血压的防治•生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重；心理平衡。•合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，农村患者每3月至少一次；医患长期配合、坚持合理的治疗方案；避免使用《中国高血压防治指南》未推荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具，不要轻信不正当的广告宣传。2020/5/126什么叫健康体重体重指数〔体重（kg）÷身高（m）2〕在18.5～23.9为正常体重，24.1～27.9为超重，≥28为肥胖。腰围，男性≥90cm，女性≥85cm，为中心型肥胖。2020/5/127何谓健康血压•按照2005年中国高血压防治指南的规定，成人血压＜120/80mmHg为正常血压，我们称之为健康血压。老年人血压＜130/80mmHg也应理解为基本健康血压。•不健康体重（超胖/肥胖）的危害患高血压的几率大3倍；患糖尿病的几率大2倍；患血脂异常的几率大2倍；常伴发关节炎、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等多种疾患；另外过度肥胖者影响生活质量，行走不便。2020/5/128不健康血压的危害•血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，10年内有一半成为高血压。•血压≥140/90mmHg，为高血压。高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素；其并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓形成，肾功能不全等，严重的致死，致残，重则影响工作及生活质量。高血压治疗需长期用药，增加经济负担。高血压常常无症状，称为“无声杀手”，有的在脑出血后才发现高血压。2020/5/129健康体重、健康血压的目标健康体重不胖不瘦一般成人体重指数在18.5～23.9之间；老年人可略高一点。健康血压不低不高一般人血压＜120/80mmHg；老年人＜140/90mmHg。2020/5/1210健康指导1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重（kg）/身高2（m）2]饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。2020/5/1211健康指导2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。2020/5/1212健康指导3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟，提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟5支/日。烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。2020/5/1213健康指导4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。2020/5/1214健康指导5、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想体重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。2020/5/1215健康指导6、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。2020/5/1216健康指导7、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。2020/5/1217健康指导8、定期测量体重，血压。正常成人每2年至少测量一次血压。亚健康血压每6个月测一次血压；高血压患者定期测量血压，一般每周一次；血压不稳定者，每天测量1～2次；一般成人每6个月测量体重；肥胖或减重者每月测量体重1～2次。2020/5/1218健康指导9、药物治疗中的注意事项：（1）为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。”（2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。（3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。（4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。2020/5/1219•减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。2020/5/12202020/5/1221