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传染病及突发公共卫生事件报告和处理1主要内容一、工作内容二、工作要求三、考核标准四、考核方法五、存在问题六、工作建议2一、工作内容（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理;（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记;（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告;（四）传染病和突发公共卫生事件的处理;（五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。3一、工作内容(一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。4一、工作内容（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告报告范围:甲类传染病、非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽1例及以上病例;麻疹、风疹、流腺、水痘、猩红热1周内同一集体发生10例及以上病例;流感1周内30例及以上或5例及以上住院病例或死亡2例流感样病例;感染性腹泻1周内20例及以上病例或死亡1例及以上病例.等等•报告程序与方式。《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》发现、登记→填传染病报告卡→网络直报→审核→信息分析→信息分发与利用→资料的收集、整理与归档。5一、工作内容•报告时限。甲类和按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感）应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的单位,应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病例诊断后，实行网络直报的单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。•订正报告和补报。6一、工作内容（四）传染病和突发公共卫生事件的处理•病人医疗救治和管理。•传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。•流行病学调查。•疫点疫区处理。•应急接种和预防性服药。7二、工作要求•应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。•要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。•要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。8三、考核指标（一）传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病例数×100％。（二）传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％。（三）突发公共卫生事件相关信息报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。910四、考核方法2.4.1传染病疫情网络直报条件（10分）评分标准有疫情专用电话得1分，有疫情专用传真机得1分，有激光打印机得1分，有专职或兼职疫情管理人员1-2人得1分，接受疾病预防控制中心培训（查看培训材料）得1分。能网络直报，且每月（至少2次）上《中国疾病预防控制信息系统》下载信息，收集资料、测试网络者得5分。检查方法：•查实物：•查网络：2013年是否进行了传染病报告，卡片是否导出保存，疫情人员对网络报告的操作；•查记录；•查文件：是否有看专职或兼职疫情管理人员；11四、考核方法2.4.2相关知识的培训（4分）评分标准每年培训2次及以上的得满分，不足按比例扣分。检查方法：查通知、培训人员签到、科考试成绩和总结，各1分。12四、考核方法2.4.3传染病登记与报告（8分）评分标准•门诊日志、出入院登记、检验（影像）登记和传染病登本项目设计及登记情况，均齐全者得5分；不全按比例扣分。•门诊日志登记传染病病例信息至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、初诊或复诊9项基本内容；出入院登记传染病病例信息至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项基本内容。检验部门登记项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期；•门诊日志数与挂号或处方的符合≥80%,得3分，低于80%按比例得分。检查方法•查看门诊日志、出入院登记、检验（影像）登记；•抽查门诊日志数与挂号或处方的符合情况；13四、考核方法2.4.4重点传染病管理（8分）评分标准积极配合上级有关部门开展重点传染病（艾滋病、结核病等）的治疗、管理和调查。检查方法查阅有关记录，能根据当地对艾滋病、结核病要求开展工作得8分。少一项（艾滋病或结核病）扣4分，开展了工作但不符合要求酌情扣分。14四、考核方法2.4.5传染病报告质量（20分）评分标准传染病报告率100%，得10分，及时率100%，得2.5分，准确率100%，得2.5分，传染病报告卡填写的完整率100%，得2.5分，一致率≧98%，得2.5分。不达标按比例得分。检查方法•抽查2013年度法定传染病5例，计算相应的率；•无传染病报告的扣5分；15四、考核方法计算方法报告率＝网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数×100%。及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100%。一致率＝传染病登记薄、门诊日志（出入院登记）和网络直报/抽查的卡片数×100%；完整率＝填写基本项目完整的卡片数/抽查的卡片数×100%。准确率＝填写基本项目准确的卡片数/抽查的卡片数×100%。16四、考核方法2.4.6突发公共卫生事件处置（20分）评分标准突发公共卫生事件相关信息登记完整、及时报告率达100%得10分，不报告扣10分，报告不及时者扣5分。协助调查、处理记录要完整得10分，未协助处理扣10分，协助调查处理但记录不全扣5分。检查方法•查阅有关记录；•与当地疾控中心联系了解其工作情况；17五、传染病报告中存在的问题（一）登记本不按要求设计项目内容，缺项、漏项。（二）登记不全：门诊日志、出/入院登记：不登记：少登记：登记的内容不完整，缺项、漏项18(三)诊断（病名）不规范：不填写诊断；以症状代替病名，诊断不严谨;过度诊断;未建立实验室检验阳性结果反馈机制。传染病报告卡的填写：一是首诊医生不填报传染病报告卡，不履行《中华人民共和国传染病法》的义务，由疫情报告人员负责填写。二是传染病报告卡填写存在漏项、缺项、网报信息与卡片信息不符等现象。五、传染病报告中存在的问题19(四)、传染病疫情迟报、漏报现象较为严重。(五)、大部分机构传染病疫情管理人员配备不足，队伍不稳定，培训和自查不到位。(六)、传染病疫情网络直报所需的电脑陈旧老化，网络不畅，影响报告质量。大部分乡镇卫生院和部分专科医院，电脑为2004、2005年自治区卫生厅和国家为西部地区配置的传染病疫情网报专用设备，这批电脑都到了更新换代的时候了，时常死机，加上网络经常断线，严重影响传染病疫情的及时报告。五、传染病报告中存在的问题20六、建议各级医疗机构加强管理，建立健全制度，确保疫情报告管理工作落到实处。一是加强对医务人员培训,提高执法自觉性.传染病诊断、检验、信息报告、依法执业的培训，自觉遵守传染病防治法的有关规定。二是加强医疗机构内部管理，建立传染病疫情报告奖惩制度、自查制度和化验检验阳性结果反馈机制，并完善传染病报告卡的填写。三是配备网络直报所需设备和责任心强、技术过硬的传染病疫情信息管理人员，并加强管理。2122