2019年度磐安居民健康素养监测报告第一部分背景健康素养是指个体具有猎取、理解和处理差不多的健康信息和服务,并应用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力。世界卫生组织指出,提高公众健康素养是公共卫生领域的当务之急,提升健康素养有助于减少健康不公平,降低社会成本。2018年,国家卫计委公布了新版《中国居民健康素养——差不多知识与技能》,界定了现阶段我国居民应掌握的差不多健康知识和差不多技能。为全面掌握我县居民健康知识和健康行为情况,科学评估与推进居民健康促进与教育工作,为制定公共卫生政策提供科学依据,完成健康浙江考核任务,依照《金华市全民健康素养提升工程实施方案〔2017-2020年〕的通知》〔金卫〔2017〕52号〕要求,结合我县实际开展了全县抽样调查,现将调查报告如下。第二部分监测方法与内容【一】目标〔一〕进一步完善和加强县级公众健康素养监测指标体系及监测网络。〔二〕为制定有针对性的干预措施提供依据,逐步提高我县居民健康素养水平,建立全县居民健康素养资料动态数据库。〔三〕通过全县健康素养监测工作的开展,全面推动我县健康教育与促进工作,建立健全我县健康教育网络及能力建设,提高我县健康教育与促进工作水平。〔四〕掌握我县健康素养指标和数据,迎接健康磐安考核。【二】调查方法〔一〕调查对象:本次监测的目标人群为我县非集体居住的15~69周岁具有中国国籍的常住人口,不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民,不考虑是否具有当地户籍。〔二〕调查范围:磐安县安文街道、仁川镇、方前镇、冷水镇。〔三〕监测方法:采纳入户调查方式,问卷由调查对象自填完成,如调查对象不能独立完成填写,那么采纳面对面询问方式调查。各监测点成立现场调查工作组,确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据治理员,明确工作职责。通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系,取得其同意和配合。预备调查所需用品,印刷调查方案和问卷,打印调查对象名单。现场调查完成后,所有问卷交县疾控中心办公室,并由县疾控中心负责数据录入,总结分析报告撰写等后期工作。〔四〕监测内容:调查问卷采纳《浙江省居民健康素养和烟草使用监测调查问卷》,要紧包括差不多健康知识和理念、健康生活方式与行为、差不多技能3个方面。【三】数据处理及分析〔一〕数据录入和整理各监测点质控员首先对各监测点的调查质量进行质控,通过质控要求的问卷上交县疾控中心,县疾控中心质控员对调查问卷按10%比例进行抽样复核,复核后的问卷由疾控中心负责数据双录入。按照有效问卷的确定标准〔①调查对象差不多信息中地区、性别、年龄、文化程度4个变量填写完整无缺失;②问卷主体部分填写完整率高于95%进行问卷整理。回收问卷641份,有效问卷640份,问卷有效率99.84%。〔二〕数据分析使用SPSS21.0统计软件完成数据统计分析。1.分析内容〔1〕居民健康素养总体结果以及不同特征人群间的差异。〔2〕依照差不多知识和健康理念、健康生活方式与行为及差不多技能3个方面进行分析,了解各方面健康素养的比例及不同特征人群间的差异。〔3〕针对我县的要紧健康问题,为适应健康素养促进行动工作的需要,将健康素养按6类健康问题进行分类,具体为:科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、差不多医疗素养和健康信息素养,分析我县居民6类与健康问题相关素养水平及其在不同特征人群间的差异。2.健康素养标准界定本次调查沿用我国科学素养调查百分数计算法,参照其他国家采纳的判定标准〔回答正确率达到75%〕,考虑到目前的测评内容基于我国公布的健康素养66条的要点,是现阶段我国城乡居民必须理解或掌握的、最差不多的健康相关信息,因此将测评问题回答正确率达到80%作为具备健康素养的标准,据此,正确回答80%及以上差不多知识和理念、健康生活方式与行为或健康技能健康素养3个方面的调查内容者分别视为该调查对象具备这3个方面的健康素养。同样,正确回答80%及以上科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、差不多医疗或健康信息这6个健康问题所考察的题目者分别视为该调查对象具备这6个问题的健康素养。其中判断题与单项选择题答对计1分答错计0分。多项选择题答对计2分答错计0分,错选、少选、多项选择都判定该题回答错误。【四】质量操纵为保证本次健康素养调查顺利实施并保证调查质量,采取如下措施对调查的每个环节进行质量操纵,确保调查质量。1.采纳浙江省统一问卷,有较好的信度和效度。2.严格按照方案确定的抽样方法,在县、乡(街道)、村(居委会)选择地点和目标公众,确保所有调查工作按照统一的方法进行。3.全县居民健康素养监测培训采取两级培训的方式,即县级培训乡(街道)级人员,乡(街道)级培训相关调查人员,以统一调查方法和指标解释,保证调查工作的一致性。4.调查员在完成调查后当场核对,看有无漏项、书写错误、逻辑错误,发明问题及时纠正,确定完成后将问卷及照片进行上传。5.质控人员在当天对所有问卷进行核查,核对调查时间及问卷完成情况,将结果记录在质量操纵检查结果记录表上。发明问题及时与调查点负责人及调查员交换意见并确定解决方法,发明漏、错项及时纠正,并签字。6.县疾控中心对所有调查问卷抽取10%进行质量复核。7.问卷采纳双录入形式进行录入和核对。第三部分结果【一】监测对象人口学特征本次健康素养监测共调查15~69岁常住人口640人调查对象平均年龄50.80±10.84岁,要紧集中在45岁~55岁年龄组〔223人〕。调查对象的文化程度初中比例最高,为33.8%;在职业方面,农民比例占72.2%。见下表1【二】磐安居民健康素养水平2018年磐安居民健康素养水平为22.5%〔表5〕。性别:女性健康素养水平为22.78%,男性为22.18%,男性略低于女性。年龄:25~岁组健康素养水平最高,为57.69%;其次为35~岁组,为34.3%,详见表1。文化程度:文化程度越高,健康素养水平越高。初中及以下文化程度人群健康素养水平低于调查平均水平,高中及以上文化程度人群高于调查平均水平,详见表1。职业:机关事业单位人员〔包括公务员、教师、医务人员及其他事业单位人员等〕健康素养水平最高,为52.9%;农民最低,为14.5%,远低于调查平均水平,详见表1。表1磐安居民健康素养水平分布情况组别分类人数N〔构成比%〕具备素养人数健康素养水平性别男性302〔47.2%〕6722.18%女性338〔52.8%〕7722.78%年龄组15~12〔1.9〕325.00%25~26〔4.1〕1557.69%35~120〔16.9〕3734.3%45~223〔34.8〕5527.4%55~188〔29.4〕3116.5%65~6983〔13〕33.6%文化程度不识字/少识字65〔10.2〕34.6%小学211〔33〕199.0%初中216〔33.8〕4721.8%高、中专96〔15〕4142.7%大专/本科及以上52〔8.1〕3465.4%职业机关事业单位人员51〔8.0〕2752.9%学生2〔0.3〕00%农民462〔72.2〕6714.5%工人及企业人员79〔12.3〕3341.8%其他46〔7.2〕1737.0%总计64014422.5%【三】磐安居民三个方面健康素养水平三个方面的健康素养水平分别:差不多知识和理念素养水平为32.5%,健康生活方式与行为素养水平为28.6%,差不多技能素养水平为26.7%,详见表2。【四】磐安居民六类健康问题健康素养水平2018年磐安居民六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救素养63.6%,科学健康观素养56.3%,健康信息素养35.0%,差不多医疗素养28.1%,传染病防治素养23.1%,慢性病防治素养18.6%,详见表3。表2磐安居民健康知识、行为和技能素养水平〔%〕组别差不多知识和理念健康方式与行为差不多技能人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕性别男9932.8%8126.8%8026.5%女10932.2%10230.2%9126.9%年龄15~岁433.3%433.3%758.3%25~岁1765.4%1350.0%1661.5%35~岁5147.2%4339.8%3835.2%45~岁8035.9%6930.9%6529.1%55~岁4725.0%4322.9%3920.7%65~69岁910.8%1113.3%67.2%文化程度不识字/少识字69.2%812.3%710.8%小学3215.2%3416.1%3215.2%初中8238.0%5826.9%6429.6%高、中专5254.2%4850.0%3233.3%大专/本科及以上3669.2%3567.3%3669.2%职业机关事业单位人员3058.8%2956.9%3058.8%学生00%00150.0%农民11925.8%9721%8217.7%工人及企业人员4050.6%3746.8%3746.8%其他1941.3%2043.8%2145.7%总计20832.5%18328.6%17126.7%表3磐安居民六类健康问题素养水平〔%〕组别科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救差不多医疗健康信息人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕人数N构成比〔%〕性别男16655.0%6822.5%4815.9%20166.6%8528.1%10434.4%女19457.4%8023.7%7121.0%20660.9%9528.1%12035.5%年龄15~岁866.7%325%325.0%1083.3%433.3%758.3%25~岁2180.8%1038.5%1246.2%2284.6%1557.7%2076.9%35~岁7468.5%3431.5%2825.9%8275.9%4138.0%5147.2%45~岁13158.7%6026.9%4017.9%14765.9%6428.7%8337.2%55~岁10354.8%3016.0%2714.4%11460.6%4523.9%5127.1%65~69岁2327.7%1113.3%910.8%3238.6%1113.3%1214.5%文化程度不识字/少识字2132.3%710.8%23.1%2640.0%812.3%1116.9%小学9545.0%2813.3%2813.3%15554.5%3516.6%4621.8%初中12658.3%5123.6%4119.0%14667.6%6027.8%7534.7%高中/职高/中专7376.0%3738.5%2728.1%7780.2%4546.9%4850.0%大专/本科4586.5%2548.1%2140.4%4382.7%3261.5%4484.6%职业机关事业单位人员3976.5%2243.1%1937.3%3874.5%2651.0%3466.7%学生150.0%0000150.0%002100.0%农民23250.2%7716.7%7015.2%26858.0%10422.5%12627.3%工人及企业人员5670.9%3139.2%2025.3%6379.7%3038.0%3746.8%其他3269.6%1839.1%1021.7%3780.4%2043.5%2554.3%总计36056.3%14823.1%11918.6%40763.618028.1%22435.0%第四部分结论〔一〕我县居民健康素养水平仍有待提高,不同人群的健康素养水平存在较大差异。2018年磐安县居民健康素养监测结果显示,我县居民健康素养水平为22.5,意味着每100个15~69岁的人群中,只有22.5个人具备了差不多的健康素养,了解差不多健康知识和理念、掌握健康生活方式和行为内容并具备差不多的健康技能。2017年,金华市居民健康素养监测结果显示,全市居民健康素养水平为23.2,此次监测结果与2017年全市的监测结果相比略低,我县居民健康素养水平处在较低水平,亟待提高。从年龄、文化