北京市申领生育津贴人员信息变更表

申领单位组织机构代码：申领单位名称（章）：社保经（代）办单位（章）：经办人：日期：年月日复核人:说明：填写产假包含30天奖励假(0-30)的变更天数,可以申请补发或退回生育奖励假津贴。此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。北京市申领生育津贴人员信息变更表申领人公民身份号码姓名生育津贴次序号变更项目变更前登记内容变更后登记内容配偶证件类别配偶证件号码配偶姓名生育/引、流产日期终止妊娠前的怀孕周数生育类别计划生育证明材料类别北京市生育登记服务单编号北京市再生育确认服务单编号流动人口生育登记服务单编号流动人口再生育确认服务单编号生育胎儿数包含产前15天(0-15)产假包含30天奖励假(0-30)产假终止日期产假终止原因申领人自愿选择是否为晚育享受晚育奖励津贴人员公民身份号码()是()否享受晚育奖励津贴人员姓名是否全额退款-------()是()否申领生育津贴人签字：申领单位经办人签字：补支社会平均工资基数差-------()是()否补支上年缴费基数差-------