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教案首页学院（部）临床系（教研室）肿瘤教师姓名课程名称肿瘤学专业层次5年制临床专业年级班级2014授课方式幻灯授课时间2017年12月11日学时1学时课程性质（请打“√”）：√□理论；□实践(实验、见习)；□其它：授课题目：第十章：卵巢癌教学目标：1.知识目标：掌握卵巢癌的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则熟悉卵巢癌的辅助检查、鉴别诊断了解卵巢癌的发病机制、病理及预后2.能力目标：具备卵巢癌基本临床诊治能力3.素质目标：具备临床基本卵巢癌的诊断素质重点难点：重点：卵巢癌的临床表现、并发症、实验室检查难点：卵巢癌的治疗原则教具、课件及使用的教材：教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的《临床肿瘤学》（第二版）使用的教学方法：多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系（教研室）主任2017年12月10日-2-教案续页提要：一、教学内容与组织安排；教材：《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P376～383。第十二章：卵巢癌（40分钟）案例引入:（5分钟）患者,女,62岁,因“绝经10年,腹胀进行性加加重3个月”入院。患者既往体健,G2P2,52岁绝经后一直无不适,3个月前无明显诱因出现轻度腹胀,食欲下降,近1个月腹脒明显加重,腹围增大,食量约为正常时的1/3,体重下降5kg。家族史:母亲死于卵巢癌,姐妹4人中有1人患有乳腺癌。体格检查:一般情况差,慢性病面容,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴:已婚经产式,阴道:畅,后穹隆可触及结节。宫颈:萎缩,光,子宫附件:有腹水触诊不满意,双附件区似可触及包块。外院B超提示:大量腹水,双附件区可探及实性肿块,直径5~7cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？是否有高危因素？2.该患者还需要做哪些辅助检查？3.该患者如何确诊?4.该患者的治疗原则是什么?一、概论（1分钟）二、流行病学（1分钟）三、病因：（2分钟）年龄、生育、遗传、血型、精神因素、其他四、病理（5分钟）表面上皮间质肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤生殖细胞性索间质细胞肿瘤性母细胞瘤卵巢网肿瘤杂类肿瘤瘤样病变淋巴造血肿瘤继发性肿瘤五、分期（3分钟）六、临床表现（10分钟）（一）症状：压迫症状、播散及转移症状、内分泌症状、腹痛（二）体征：腹部肿块、阴道后穹窿结节、腹水、恶液质转移途径：直接蔓延、腹腔种植、淋巴道转移、血行转移七、诊断及鉴别诊断（3分钟）早期诊断-3-定性诊断定位诊断辅助检查：腹水脱落细胞、肿瘤标记物、AFP、HCG、LDN、SA、性激素、HE4影像学检查等、腹腔镜检查八、治疗（10分钟）手术放射免疫治疗化疗九、预防（5分钟）1.监测腹腔肿块2．注意月经对肿瘤的影响3.盆腔炎性包块4.绝经后子宫内膜腺瘤样增生或者内膜腺癌，注意卵巢占位。二、课后作业；1、卵巢癌的诊断方法2、卵巢癌的常见临床表现3、卵巢癌的预防原则三、参考文献和(或)课程资源网站等；1.汤钊猷主编.现代肿瘤学（第2版）上海：复旦大学出版社20032.陈意生、史景泉主编《肿瘤分子细胞生物学》：人民军医出版社2002四、教学反思（经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题等）。注：授课前由系（教研室）主任签字，纸质版教案由教师自行存档备查；电子版教案由系、教研室统一归档。