阴道擦洗上药技术操作规范

阴道手术前消毒铺巾适应症经阴道手术前，如人流、取环、上环、经阴道分娩、宫颈锥切、阴式子宫切除术等。准备工作用物：无菌手术单、碘伏棉球、卵圆钳、弯盘、无菌手套。操作方法1、患者膀胱截石位，卵圆钳钳夹碘伏棉球顺序消毒外阴三遍：大阴唇、小阴唇、阴埠、大腿内侧上1/3、会阴。2、戴无菌手套，铺巾顺序：会阴单、腹部、腿套3、消毒阴道、宫颈注意事项：注意无菌操作阴道擦洗上药技术操作规范【目的】清洁阴道、阴道上药、用药及术前准备。【评估】患者外阴情况，评估阴道分泌物量、性状、气味等。【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏棉球、无菌干纱球、一次性手套。①工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩，佩戴胸牌。②备齐用物。③核对患者姓名，向患者解释操作目的及方法，取得患者的配合。④协助患者取膀胱截石位。⑤用碘伏棉球先擦洗外阴部，再置窥阴器暴露宫颈。依次擦洗宫颈-阴道弯隆-阴道壁。⑥用干纱球擦洗多余消毒液。⑦遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药粉喷于宫颈上，若是药片需放置于后弯隆。⑧取出窥阴器，防止将药物带出。⑨协助患者擦洗外阴，穿好衣裤，向患者交代注意事项。⑩整理用物。【操作步骤】【操作流程】着装整齐—评估患者—准备用物—核对、解释—取膀胱截石位—碘伏棉球擦洗外阴—置窥阴器—擦洗宫颈、阴道弯隆、阴道壁—干纱球擦洗—置药—取出窥阴器—安置患者—交代注意事项—整理用物。【注意事项】充分暴露宫颈，擦洗要彻底；注意保暖、遮挡患者。滴虫性阴道炎：最常见的阴道炎，当阴道内酸性降低时，容易感染和复发。可以表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒，白带呈泡沫，灰黄色，质稀薄伴腥臭味。如混有细菌感染，分泌物呈脓性。局部可出现灼热和疼痛。局部可用灭滴灵塞进阴道，每晚1片，7到10天一个疗程。也可以口服灭滴灵200mg，每天3次，连服7天为一疗程，男方也需同时服用，每次月经干净后要复查白带，连续3个月阴性为治愈。三种阴道炎的鉴别诊断及治疗霉菌性阴道炎：外阴奇痒，白带呈豆腐渣样或凝块状，急性期白带增多，小阴唇内侧和阴道壁黏膜有白色膜状黏附，擦去可见黏膜红肿。局部可以用2%-4%的碳酸氢钠或10%洁尔阴冲洗阴道或坐浴。擦干后用制霉菌素栓剂10-20万u塞入阴道，每晚1次，10-14天一疗程。三种阴道炎的鉴别诊断及治疗老年性阴道炎：由于年纪大激素水平下降，细菌感染局部引起，常见一般化脓性细菌和混合感染。白带量增多，呈黄色水样或脓性，偶尔有血性分泌物。这类病人主要为增强阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长。可以用10%洁尔阴冲洗阴道或坐浴。然后用烯雌酚0.5mg阴道内塞药，每日或隔日一次，7-10天一疗程。三种阴道炎的鉴别诊断及治疗淋菌性阴道炎是指由淋菌所造成的阴道炎。致病原-淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”，即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。谢谢聆听