关于高职高专医学教育改革与发展的思考(0)

1第三只眼睛看高等医学专科教育郭永松Tel:0571-88208077Email:[e-mail]2发言提纲开场白现状与问题目标与定位改革理念实践与思考31.教学成果奖与其他国家奖同等待遇使得各个层次都重视医学教育改革，许多学校都有专项教学研究经费，研究也取得一定成效。2.许多学校规定，晋升、聘岗、年度考核等都必须有教学研究文章；3.期刊收到的文章越来越多，只有10-20%的刊用率。研究是改革的基础，改革是工作的先导没有研究就没有提高，没有研究就没有创新开场白：从期刊来稿说起4期刊质量指标：影响因子；它引率54.从来稿中发现的问题（1）实证研究少，经验总结多；以某期为例：经验总结占70%以上，改革设想文章20%，实证研究占10%；（2）真正能够解决教育、教学中问题的文章少，为考核或晋升的临时性的文章多；（3）缺少创新，基本上都是学习别人的，甚至还不学；论文水平不高，反映出研究水平不高。6什么是好论文选题与标题；形式与格式；内容与方法；研究深度；文笔；论文评审的标准：新颖性；科学性；思想性；实用性；逻辑性；时效性；完整性；7两篇论文的比较此文存在问题：标题太长；作者名字不全；作者单位信息不全；文章格式不一致；参考文献不规范；表格不规范；文字不通顺；8怎样写出（做出）好论文1.善于发现问题：目标的问题（培养目标的问题）过程中的问题（如何组织课程，现有课程设置老化，质量监控不够）结果中的问题（教学质量不高）等；2.勤于思考：多问为什么，多想如果那样又会怎样，能不能试一种新的做法；3.要做好研究：研究的类型，研究的程序与方法，研究与工作的关系；9医学教育研究与论文的分类与特点从研究方法上划分理论性研究与论文：对某些教学理念、观点和思路的探讨；综述性研究与论文：描述性研究与论文：如对某项教学改革的介绍；实证性研究与论文：有对照和统计分析；科学研究的基本路线：归纳演绎假设10科研设计与实施申报课题和研究时的技术路线图确定选题查阅资料与思考确定对象方法设计问卷本底调查资料分析实施干预对照组实验组再调查资料分析结果评价写研究报告与论文写研究报告与论文11理论研究与论文论点：假设、判断或结论；论据：为假设与判断找足够的理由。（1）历史的资料；（2）国外的实践经验；（3）自己的实践结果（归纳法）；（4）理论依据（演绎法）；（5）其他；例如：卫生职业技术教育的特点与规律建构主义理论与PBL教学模式12高等职业技术教育的基本属性和主要特征有以下四点：职业针对性（就业性，为本质属性）大众性（大众化高等教育的主体）产业性（高等教育为非义务教育，具有产业性特点，服务的观念。学生是学校的“顾客”，学生的消费过程是人力资源开发的过程，或者说是人力资本增值的过程。社会用人单位是学生的“顾客”，是学校的最终“顾客”。）社会性（高职教育的职业性、大众性、产业性决定了不能将自己封闭在校园内，必须向社会开放。）13比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育资源学校定位科学教育或工程教育，强调学科性以社会人才市场需要为导向的就业教育，强调提高职业能力和就业竞争力学生来源与入学条件高中毕业生，统考成绩较高分数段高中毕业生统考成绩上录取线者；中职毕业生地方统考合格者教师标准高学位，教学科研并重专业与实践课教师教学与职业实践并重，双师型标准教师队伍专任教师队伍专任教师和来自企业的兼职教师两支队伍实践训练设施配置教学与科研实验利用为主按照学生职业技能与能力训练需要配置，强调具有仿真的职业氛围社会教育资源利用主要利用学校自有资源办学全过程（教育培训过程和质量管理过程）都需要充分利用社会教育资源高等职业教育与学术型高等本科教育的比较14高等职业教育与学术型高等本科教育的比较比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育过程专业设计学科导向，专业面宽，强调广泛的适应性依据社会需求的职业岗位群要求开发设计，专业面可宽可窄，强调职业岗位的针对性培养目标培养学术型、工程型专业人才培养生产与社会实践第一线实用型人才课程类型与结构学术型、系统化，基础课比重较大职业性、模块化，专业课比重较大职业技能岗位实际业务训练课程的比重大，基础课的设置以应用为目的，以必须、够用为度，其比重较小，专业课强调针对性、适应性修业年限４到５年2-３年教育途径学校教育为主，注重研究性学习产学研结合，校企合作教育，强调学生到企业顶岗实训评价学生学业的重点重学术标准，强调分析问题解决问题能力突出职业技能和就业能力，注意相关知识的应用国家职业资格鉴定学生自愿参加学生必须参加，必须通过专业教育的设计和施工负责人学术带头人专业带头人，企业专家参与，成立专业指导或顾问委员会（专业与学科的关系）毕业标志学历证书，学位证书学历证书，职业资格证书15高等职业教育与学术型高等本科教育的比较比较方面比较项目学术型高等本科教育高等职业教育教育效果学生发展综合素质、学术水平与应用能力得到提高职业技能、职业素质和就业能力得到提高毕业生去向就业或升学以就业为主、升学为辅学校社会声誉的主要依据毕业生就业率、考研录取率和新生报到率（三率）毕业生就业率、工作称职率和新生报到率（三率）医学教育是最经典的职业教育：MD与PHD的区别16综述研究与论文1、要求在阅读和分析大量原始文献的基础上对某个问题的研究状况进行综合、归纳。2、可以对资料过去、现在、国内与国外进行汇总。3、可以包括活跃于该课题领域内的其他学者的工作以及他们的观点、理论或学说。例如：医学职业技术教育模式的研究卫生职业技术教育标准的研究17医学教育发展中的三个关键点1910：美国FlexnerReport开创现代医学教育模式1977：WHO:人人享有卫生保健强调适宜性、质量、成本效益和公平性1981：WHO:到2000年人人享有卫生保健推动全球医学教育的改革1988:WFME发表爱丁堡宣言1993：WFME峰会2003：WFM世界医学教育大会推动医学教育质量保证体系WFMEGlobalStandardsforQualityImprovementTrilogy:BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducationContinuingProfessionalDevelopmentofMedicalDoctorFlexnerReport：认证、入学标准、学制、教师身份、精英教育的地位、经费渠道181、对所做工作进行总结和提炼，找出经验和教训。2、关键是要提炼，得出重要的结论和理论（有个别、具体上升到一般）。3、要对经验的价值和意义作出评价。总结研究与论文例如：教学督导工作的实践与思考双师型教师队伍的建设与思考19实证研究与论文属于实证分析类、实验研究论文的一种文体，如：科学实验、社会学调查，其基本格式包括：•材料和方法（资料来源与方法）•结果•讨论与建议例如：临床技能实训前后的效果比较研究卫生职业技术人才核心能力研究大拇指教育与食指教育的比较研究20岗位任务导向的课程确定XX专业课程设计分析树（岗位/任务分析）JOB工作/任务JOB1JOB2JOB（i）…Tasks（任务）Task1Task2……KSAK:知识S:技能A:态度—职业道德敬业精神……21撰写论文的要求与格式论题要有创新性论据要充分有力论证要合乎逻辑方法要科学合理统计要准确无误结构要合理妥贴语言要符合要求格式要符合规范标题作者与单位摘要关键词正文（格式）参考文献作者简介项目性质22现状基层卫生人才匮乏、素质不高就业形势不容乐观招生规模将要逐步减少存在的问题1．本科压缩版，不符合人才培养规律2．教学时数不足，教学质量不高3.理论与实践相脱离，能力不足4．办学规模过大，资源严重不足一、现状与问题23高职高专医学教育的定位：面向基层，服务社会；质量立校，人才兴校，文化强校改革目标考虑中国卫生国情，通过校企合作、工学结合、任务导向等方式，构建具有高专特点的医学教育人才培养体系，培养可持续发展的高素质高技能基层卫生人才二、定位与目标学校教育阶段毕业后提升教育阶段毕业后培训教育阶段继续教育阶段24三、改革理念2教育改革1师资建设3专业建设质量立校1、教育改革：课程整合，工学结合，模块课程（公共课、基础医学课、专业课、人文素质教育课）；2、实行学分制，和扩大转专业工作；3、实验室和实训基地建设；4、教学管理制度改革（明确校系的职权范围，部分责权利下方）；5、师资建设：人才引进，师资培训，考核制度，岗位聘任；如何理解：“质量立校，人才强校，文化兴校，”253科技创新1人才培养2学科建设人才强校1、人才引进与培养；2、激励机制与制度支持；3、组织项目申报与培训；4、营造学术氛围5、全员参与科研；2文化活动3校园环境1人本管理制度管理人对人管理文化兴校1、以人为本的管理；2、选修课与人文大讲堂；3、三早实践（早期接触社会、临床、科研）；4、文化环境建设；5、文化理念的渗透26校企合作人才兼用资源共享联合培养服务社会如何理解：“校企合作，工学结合，岗位引领，任务导向”合作确定人才培养规格合作培养人才合作开发培训项目合作确定行业人才准入资格合作开发开展社会服务项目建立职业教育集团27工学结合理论与实践结合（先理后实或先实后理）理实一体化训练教学做一体化（做中学，学中做）职场化模拟定岗实习问题：与中等职业教育的区别是什么？选择依据：教学内容、学生情况、教师情况知道很重要，会做更重要：参加临床医学大赛的启示28岗位引领明确岗位性质调研岗位特点分解岗位任务确定培养目标与人才规格29任务导向任务分解人才成长规律的把握分解人才培养规格构建课程体系任务：程序化系统化的工作项目：完成某项任务所必须的完整操作工作任务分解为知识、技能等教学内容有效选取符合教育规律学习者系统组织30四、实践与思考改革办学模式（打破5变3模式），建立岗位需要、工学结合、任务导向、强化能力的办学模式面向基层，面向第一线办出特色专业，提高教学质量“一专多能”，通过各类考级（证书）31借鉴：德国“双元制”、日本的“三明制”、美国的“DRE模式（校企结合式）”核心是工学结合重点是教学过程的实践性、开放性、和职业性，实验、实训、实习三个重要环节。重视高技能人才培养的几个主要环节：课堂教学（学校教育）：抓住重点，剖析难点，突出实用实践环节：实训、模拟实践、行业实习、顶岗实习（实训职场化，实习教学化）人文素质教育过程性与结果性评价、理论考试与操作考试相结合的质量评价模式1、人才培养模式改革32人才培养要坚持“三、三结合”“教学、科研、行业”三结合“专业、课程、岗位”三结合“课程、基地、师资”三结合做到三个“三结合”：332、课程改革重点是教学内容、教学方法和手段的改进，融“做、学、教”一体，如案例教学、现场教学、项目化教学等，强化学生能力培养。当前重点是：学生做中学，教师在学生做中教。确立以课程为中心的专业建设理念，突破学科限制，扩大平台，灵活专业方向，增强适应市场的能力，给学生更多的选择权。34部分课程—任务导向以工作任务为导向，打破传统学科体系，突出实践性、开放性和职业性，充分发挥卫生职业类高职高专学生的潜能和个性特长。建立与工作任务相衔接的系统化的教学内容与课程体系。建立相应的实训教学平台，突出完成工作任务的能力培养。35基于工作任务、符合医学教育规律和职业成长以及学生认知规律的高等卫生职业技术人才培养模式改革的基本思路：选择若干专业→调研人才类型与特征→调查分析工作岗位群的工作任务→明晰并整合完成工作任务相关的技能、知识和素质领域→转换为学习领域（通过选择、重构、整合等方式）→设置课程门类与课程标准→设计和构建学习单元、学习情境和学习路径（方法）→实施教学。36某岗位任务一任务二任务三任务N技能：做什么、怎样做理论：为什么这样做素质：怎样做更好课程一课程二课程三课程N课程四各种模拟情景训练项目实训教学自主学习指导辅导以任务为导向的人才培养模式示意图行动领域归纳学习领