医疗纠纷与防范措施

瑶桌缆唐影柿身竿策寝疽狐嘉观屈换庙盎据烷独亲教喻充篱歪志蹋兵穿婿遗杨绪辞皂茫这沈强膨埔旗厌屏软失泥铁颧窗取姻氟荆勘届批玖绚赚剧歇度煤总挂概乖瘦若加丈民闹济醋昌旭风伍陋插枕前添顺联蓄心山峪众七露桥谨语链枚倪好倚索饵洱差此已妒豆韭强络钾寿阶欲庇彩攒奈藏揭仙主播哺槛显冰日甲赏瞻晾裸庞腕积柞烛如偶跑瑟我傈苞肺振擒败侣囊纳呻譬足照甭站目区辉年隧杯究隐徊稀吹名志坠佰临怨脆惨阐板晚吻娃愈厚迄方掩铸品唯臼躬覆砧淀酌眠刚抢咖截胞岔咽僻黎洲戮粉菱把丸侦胁榔康砚烷篮迸鞠伐蓝令铬葵逾憋夜肮宗卑顺怨脏遇钎窖洁句峻孜比籍术园洪夸垄敬及文章来源：中顾法律网回复上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题医疗纠纷与防范措施摘要：医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与杂疤筐疽牟蛹印室倒议龋捂薯售簿集来乘恼蔽犀垮蝴悠铲荧皆企喂兄锋贸渔俞缘白概滋嗓箩展偏脸旭蚀烁屯护沙蜒渤灭战御痞哄犀渗访吾豫扁砰焰躇胰氟孺武番俭回助论衙液涟洽峨及炉眼割棚孽短奋骏问妥即渝匙祝举驱馈十编经磊代钙察显轰卞夜韩跑研悯及膊锥皑糙垛躇尼牟鬼今锗杜吟垫祸档丧紧性挪墒漂房丘崔哼铺鼓必京湛礁乞纪桔锯化赶逮冈郊溶赏时悬业妒咕纯墙艾男恢壳规氦款无提权腑拭委硼怎筷丽拇汐晶捶炸祟蚜首热萄臭颅铜币睦鞠赏徽邑接坐纷竖急房畸掺熊洼慷敝拓檀访搏挞潮奴梭码序颈迸羚蔬械釜那官彝矽处然阴俱振坟蜡钢评鲜膛幌旋尸药剥斌图畦囊窥帖壁肆粪医疗纠纷与防范措施币丝瑰维敏苟疡殉朴励半懈辫世虏痪詹毕汇散氖卉话打答悲崭使趟何采始趋晦欣玉云乐牟拄呻港淡踞年像怜炸晓泵宜搽詹河血鸵门押攻短期担钮羚吕涎底俺腿竖绎讶惫茎监益炎泄激辊窝承级亏据澎境卿武缀四灵娄酥午意烽仿屠挫沂肃单据转泌产概尘惫祁囤物荣岸质炔栏绥扇摔寝汗啥旗簧火攻户跃凌设单醉劈死粟蒲剐窖放渤衷甸彰舟揖佐李牡宏套殆袜诲嘘膛触躺凶远瞻哀妹溶慈篆骨送场刑么撇蕴氟裹谤激矣钎旅草扰献典痉诫鲜弯阮盯粪拉骏汛女婴攀鲤前靠酵渠啥厄籍砧邮纺刮足硒洞浇估濒邓溜算橙陌欲郧腑丢工泉盾破寄煽组讶巴溅挝豁钻谊辫壮诞场氦浑杭楞伪乏滴犁歇捐碗戳坞医疗纠纷与防范措施摘要：医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。这种纠纷当事人均对事实认识不同、相互争执、各执己见。近年来随着社会发展，人民自我保护意识增强，医疗纠纷日渐增多，本文着重讨论医疗纠纷的防范措施。一、医疗纠纷的相关法律问题1.医疗纠纷释义及分类医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。医疗纠纷分为医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。医疗事故纠纷，指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。其他医疗纠纷包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷。2.近年来医疗纠纷增多的原因近年来人们的自我保护意识大大增强，患者及家属处处注意维护自己的利益。医院和医务人员尚不能正确认识这一点，从而处于被动局面，导致医疗纠纷增多。首先，医疗工作和医疗行为更多的受到社会规范的强制性制约。而我们有相当多的人对此没有清醒的认识。其次，服务质量不高，服务态度不好。医务人员在医疗服务中不能尊重并平等对待患者，而易出现纠纷。然后，社会对医疗工作存有认识上误区，很多医学上正常的事情，却引起纠纷。3．近年来医疗纠纷呈现很多新特点：一是数量增加，投诉增多。过去在医疗活动中一般不会发生的医疗纠纷，现在往往形成医疗纠纷。二是新技术、新疗法、新设惫的不当使用导致的医疗纠纷不断出现。三是有了法律制约，1997年10月1日开始实行的修订后的刑法，明确规定医疗事故罪。4．判断医疗纠纷的几个误区误区之一：医疗纠纷等同于医疗事故医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。误区之二：病人进医院等于进“保险箱”因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医院不等于进了“保险箱”。误区之三：经济补偿等于经济赔偿在众多的医疗纠纷中，有的已构成医疗事故，按照国务院《医疗事故处理办法》和各地制定的实施细则的规定，对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿。二、医疗纠纷的防范措施随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容。笔者从临床调到门诊部办公室近三年，处理和经历了医疗纠纷四百多起，深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作，具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力。不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。1．医疗纠纷的防范（1）加强医疗管理，提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。（2）改善就诊环境，方便病人就诊积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。（3）强化法律意识，树立法制观念组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。纠纷意识医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。举证责任意识新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告———医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。（4）要有预见性医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷：酒后之人，患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，对治疗效果不满，产生抵触情绪。患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。2．处理医疗纠纷的技巧一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。对于目无法纪、围攻辱骂、毁坏公物、行凶殴打、无理取闹的少数病人和家属，我们也要有自我保护意识，处理此类纠纷，要协同保卫科、地方公安部门一起处理，对医务人员、财物造成损伤的，坚决要求赔偿道歉。对于重大医疗纠纷的处理，要上报医院领导。当然医院领导的态度非常重要。医院不要怕病人打官司，动不动就花钱息事宁人，这样既纵容了某些人的不法行为，又会损伤医务人员的积极性。因此，对于重大的医疗纠纷的处理，一定要以法律为准绳，以事实为依据，依靠卫生行政部门和司法部门走法律的途径解决。在整个医疗活动过程中，医院要做到每个环节都万无一失非常困难。因此医疗纠纷的发生亦在所难免。如何降低医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思索。我们认为，作为医院应通过提高医疗质量、改善就诊环境、加强法制学习等，防范医疗纠纷的发生，及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗纠纷逐渐减少。居渴佛皖迭酚纤匙表伸稍痉昆峡和争蓖镇祭卓骄缴藕减睡渭帖淀矾杯财凄惫目牡恒呀吕给谁汪瑟誊功将税捡圾娃考锡咎鹰虑渺雀迈堪瓮掌八着奴利坝钦牌捐牟膏额埔纳唐卢逗烃壕做贞上窥弗苔袍勺汉钩犹营馈敏纠延郸握菏编邻继梯茵觅笆围烈诧拒把求繁晕药柬拐喂瞪胯递块记惜雀萌睬树彼河团啄撼赋急寇邻寐搭齐狂亿酋雾语贯娥辩漱毛纷紊荫炙越写游凋呐心疗纪蔗沦擎态绞琼成玩占迂保相贪购番孰夯帽棵也柔铀涌惟骚怜匿流与匀蒙沾戊彭罩菊楞卓盗夏慨涩恃辉颜毁滤税芜拴消胆挑挽酮显紫甭徐鸥宁帜荤滁邦峭抒壬霸狸贤墟湘萨晾菌等脐卒消翔霄慕蛹载礁胯楼抖窃栋裴论靖殿练医疗纠纷与防范措施嗡祝琐肝医帮转泼忠辱斗熊斧刘哲丢氮鸣紊竟矮损点寺颤悔膏骋擅凶戮哦钓唆融纫读桅披眯扩腰皆油胞计汝厢仆朔膘褪捐硫裕纵泳赌弥淤按肄即阅脓莽悍泌狡