中学生心理发展、异常心理识别及心理危机干预

•江都区武坚中学陈小军中学生心理发展、异常心理识别及心理危机干预2目录中学生心理发展特点1异常心理识别23心理危机干预3●家庭治疗师亚历山大·鲁宏说：“人的成长就像树的年轮，是一圈一圈地生长出去的，婴儿的一圈，代表着爱和享受；孩童的一圈，代表着嬉戏与玩耍；少年的一圈，代表着创造与幻想；青年的一圈，代表的是情爱及探索，成人的一圈，则象征着现实与责任，一个完整的人（发展健全），具备上述所有特征。4青少年指个体从童年向成年发展的过渡时期。国际流行的界定：11岁-19岁（小高-高中）青春期（Thepubertystage）初中生:生理发展显著加速期,心理错综矛盾高中生:生理和心理都己基本成熟,开始考虑未来的学业和生活道路5第一部分中学生心理发展特点一、中学生一般心理特点矛盾性心理成人感与幼稚性;性的成熟;反抗性与依赖性;闭锁性与开放性;勇敢和怯懦;高傲和自卑;否定童年又眷恋童年6半幼稚、半成熟到逐步趋于成熟的时期过渡性社会性对新事物既敏捷又易接受（抱抱团）；热心参与社会活动，乐于发表己见；社会责任感、使命感日趋增强；思考自己未来的生活与职业前途。7艾里克森的人格发展阶段论小学•勤奋对自卑•6岁－11岁•危机或转机中学•自我同一性对角色混乱•12岁至20岁左右•我已是什么•我想成为什么•我应该成为什么8（一）生理发育胎儿至1周岁---11至19岁•1.形体进入两性明显分化状态•2.神经、内脏、身体素质的提高•3.性发育和成熟生殖系统成熟标志生理发育完成二、中学生生理发育与性意识发展9（二）性意识发展随生理发育、社会成长而逐渐形成的对有关性别、性征、性角色及性行为等方面的心理认识活动。性意识发展分为四个阶段王子与鸟人102、性朦胧（12-16岁）从12岁到14岁，疏远异性期。一般(女性比男性早一两年，以下各阶段亦如此)。接近异性期（从14岁到16岁）。3、性爱慕（16-18岁）男女学生表现出对异性的向往和倾慕，互相产生了特殊好感。开始爱慕异性，但尚未专一化。（数学老师的例子）1、性无知（11岁以前）知道男女有别，外生殖器不相同，但不理解其内在意义。在一起玩耍嬉戏，不带有性的色彩，“青梅竹马，两小无猜”。4、恋爱期（18岁以后）性心理和性意识的发展基本成熟，具有较强烈的性情绪，加上丰富的社交活动，促使对异性的情思导向恋爱的轨道。她也不想说：你是哪个嘛11小贴士：中学生恋爱心理1、单恋恋爱错觉2、早恋•自然型•逆反型•炫耀型•精神寄托型•浪漫模仿型•成熟型12三、中学生的认知与学习（一）中学生认知发展•基本成熟的注意力•高度概括化的观察力•最佳发展的记忆力•丰富多彩的想象力•完善的抽象逻辑思维能力13•能不能学？---学习能力与基础•想不想学？---学习动机与情感•会不会学？---学习方法与策略为何有学习问题？案例：哭泣的单亲母亲（二）学习的特点•学习内容和方法的改变（初二分界点）•学习动机和兴趣的发展•学习能力的显著提升14（三）学习动机与学习效果的关系行为效率动机弱强低高耶克斯——多德森定律难中等易适中15•1.情绪体验和情绪表现强度不一致•2.两极化明显，摇摆易变丰富强烈“年轻的人，火热的心”容易烦恼、压抑孤独等•3.具有一定的内隐性和表演性四、中学生的情绪特点父亲眼中的QQ个性签名16中学生的自我意识•1.自我外在形象关注•2.自我体验强烈、自尊心强•3.自我评价能力提升，仍有片面性和不稳定性•4.独立意识强烈，易盲目反抗五、中学生的个性特点1718原因自我意识-自尊中枢神经兴奋过强独立意识表现态度强硬、举止粗暴、措手不及;漠不关心、冷淡对待、置之不理；具有迁移性，以点概面；一人对所有团体。逆反19•(1)与父母的关系情感不如以前亲密，更依赖同龄人；行为反对父母的干涉控制；任何事情上都强调自己的主张和意见;父母的榜样作用削弱，会发现父母身上的若干缺点。•(2)与教师的关系小学对大部分教师都基本认可;中学生则不盲目接受，但会有一两位最钦佩的教师，并爱教师所授的课程。六、中学生的人际特点20•(3)改变了集体性的交友方式儿童在交友有集体性，青春期后最要好朋友1-2人，择友标准:共同兴趣、苦闷和烦恼，性格相近，能理解信任。•(4)同龄朋友关系占主导地位童年有同龄朋友但十分依赖父母，少年的感情重心逐渐偏向亲密的朋友，朋友具有非常重要的作用。•(5)与异性朋友关系的变化儿童不分性别一起游戏；青春前期对异性产生兴趣，最初表现对异性同学的轻视和排斥，后期开始融洽。为朋友两肋插刀的街头恶少21求新、求异、偏激•1.冲动，行为易越轨•2.行为坚持性不强•3.承受能力较低•4.易受暗示性（从众）七、中学生的行为特点22八、影响中学生心理发展的因素•家庭•学校•同伴•社会•遗传•生理成熟•人格及早年经历23九、有关中学生心理的几个讨论1.有心理问题是不是就有精神问题？2.心理问题与学习成绩呈负相关吗？3.心理问题都会随着年龄的增长而消失吗？4.问题的纠正就是要求学生改正吗？24学校教育家庭教育自身学习医学措施十、中学生心理健康促进策略社会心理健康25第二部分异常心理识别26•根据对105所中学的9308名学生进行学校的心理危机现象调查表明：19%的学生曾感到“非常悲观和无望”，并持续两周以上；13.2%的学生有过自杀意念；5.1%的学生设计过自杀计划；1.2%的学生实施过自杀。一、中学生心理问题的现状27二、中学生心理健康的标准•智力发育正常•情绪稳定协调•行为符合年龄协调•人际关系良好•适应耐受各种压力•能悦纳自己和认同他人•个性稳定和健全心理健康的灰色区理论281.学习问题包括厌学、逃学、学习效率低、阅读障碍、计算技能障碍、考试焦虑、学校恐惧症、注意缺陷与多动障碍。案例：她的高三很痛苦三、中学生心理问题分类问题所涉领域：292.人际关系问题包括亲子关系、师生关系、友伴关系等，如社交恐怖、社交过度、人际冲突等。案例：母亲的钱包303.学校生活适应包括生活自理困难、对学校集体生活不适应、对高学段学习生活的不适应等。案例：焦急的父亲314.自我概念问题包括缺乏自知、过于自信、自卑、沉迷自我分析等。缺乏自我认同、要求完美。案例：崩溃的状元父母案例：强迫的ABCD32•5.青春期性心理有关问题如性困惑、性恐慌、性梦幻、性身份识别障碍。案例：黄色小子的精神疾病6、道德及行为问题打架斗殴、偷窃、吸毒、网络成瘾、离家出走等33根据心理问题的成因•分为发展性问题和障碍性问题•心理行为障碍：指由不良因素引起的各种心理异常现象，包括认知、情感、意志及人格障碍、和各种精神疾病。34重性抑郁障碍Majordepressivedisorder•是以具有下列5个或以上症状为特征的,持续时间2周：•持续的悲哀或激惹心境，•对曾经喜欢的活动失去兴趣，•食欲或体重的显著改变，•睡眠困难或睡眠过多，•精神运动性激越或迟缓，精力丧失，•无价值感或不适当的罪恶感，•注意力集中困难，•反复出现死或自杀的想法。静态与动态35焦虑障碍（AnxietyDisorders）•广泛性焦虑是以持续的，夸大的，对日常事务的过分紧张为特征的。•强迫冲动障碍是以插入性的、不必要的、重复性的思维和行为为特征的。•惊恐障碍是以无明显原因的非预期性的反复极度的害怕和恐惧为特征的（濒死感），通常伴有强烈的躯体症状，例如:胸痛、呼吸困难，眩晕、上腹部不适。•创伤后应激障碍是一种暴露于可怕事件后出现的状态，通常伴有重复痛苦经历的重现，包括：恐惧、插入性记忆，引起警觉性提高和正常情感的被隔离。36•社交恐怖（socialphobia）-对窘困境遇或被别人细察的极度害怕。•特殊恐怖症（specificphobia）-对物品或处境的过分害怕，例如狗，高度，声音，飞行，密闭空间等。•分离性焦虑（separationanxiety）-对与家分离或与最依赖亲近人员分离的一种焦虑。•选择性缄默症（selectivemutism）-在一种特殊社会境遇中持续地不能说话。37精神分裂症（Schizophrenia）是一种慢性的，严重的并且引起残疾的脑部疾病，终身患病率约为1%。通常起病于青少年晚期和成年早期。至少具备下列症状中的两个（或更多），每个症状必须在一个月（我国为三个月）中的大部分时间内出现：（１）妄想；（２）幻觉；（３）言语混乱（如频繁的脱离谈话的主题或思维松散，反复说无意义问题）；（４）严重的行为混乱或者木僵状态；（５）阴性症状，例如，情感淡漠，不言不语，或者意志减退。38四、高危个体筛查我有心理问题吗？你有心理疾病吗？他需看心理医生吗？39生活事件心理障碍情绪表现行为表现生理表现社会支持40高危---生活事件感情、重要物品丧失，失恋亲人重病，经济困难两周内与他人有严重冲突亲近之人一年内自杀数件不顺心的事情连续发生41高危---严重的心理障碍•缺乏眼神交流•走神、答非所问、应答延迟•话题与环境不相称（作业VS火锅）•独自发笑、自言自语、认知中断•多疑、表情紧张、被害妄想•被监视、被评论、思维被洞察（楼下的都在说）42高危---情绪表现•经常哭泣•兴趣明显减退•近期常悲伤、不愿与人交往•对人对事冷漠、紧张、焦虑•容易动怒、情绪失控、焦虑或创伤激活•表情痛苦、姿势沮丧43高危---行为表现•过度内心，长期独处•自伤行为•无故缺勤、迟到•无故中断联系（出走）•明显生活改变，突然懒惰或过度打扮，送重要物品•一周内饮酒突然增加•学习差错增多•消费方式突然变化44高危---生理状况•一周内失眠严重，早醒•一段时间内出现倦容•严重进食障碍（暴食或绝食）•一周内体重下降5KG以上•身上有伤痕45高危---社会支持状况•无密友•无父母、亲友关系疏远•无同学或好友46第三部分心理危机干预47一、心理危机与发展进程•什么是心理危机？确定心理危机需符合三项标准：•存在具有重大心理影响的事件；•引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，•用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。出现功能失调及社会的混乱。48所有危机的共同特征:均由负性的生活事件引起什么制造了危机？负性事件本身由人们对事件的认知态度以及人们无法有效处理这些负性事件所导致的49冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐慌、无措;防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现妥协、否认、合理化等；解决期：接受现实，设法解决。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。成长期：获得应对危机技巧更成熟VS消极应对而出现种种心理不健康的行为。否认愤怒抑郁妥协接受心理危机演化过程：50二、危机带来的身心反应一般维持6~8周。（一）生理方面：易疲倦、肌肉紧张或疼痛；手脚发抖、多汗、感觉呼吸困难；肠胃不适、食欲下降；失眠、做恶梦、容易从噩梦中惊醒等。（二）认知障碍：思维迟钝、强迫性重复性回忆，即一直想着灾难的画面，常出现错觉和幻觉，无法思考别的事情。有自发性言语，难与人沟通。51（三）情绪情感障碍：悲伤，失望、思念、失落，少数人则表现为否认、麻木、冷漠、无表情或表情倒错；内疚自责，愤怒、易激惹、过分敏感或警觉、害怕、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。（四）行为障碍：•激越叫喊、容易激惹、无目的漫游，动作杂乱；•木僵、缄默少语，行为退缩、不愿社交、害怕见人；暴饮暴食、反复洗手、反复消毒等强迫行为等。5253三、心理危机的四种结局(一)平安度过危机，掌握危机处理方略；(二)度过危机心留创伤，降低社会适应力；(三)危机不能度过，成为PTSD患者；(四)难以承受刺激，自伤自毁。54四、校园心理危机干预什么是校园心理危机干预？•在校园范围内,针对相关校园成员，运用心理学、心理咨询等方面的理论与技术，对处于心理危机状态的个人或人群，有目的、计划、全方位心理指导、辅导或心理咨询，平衡已严重失衡的心理状态，调节冲突的行为，降低、减轻或消除可能的对人和社会危害。55那些事件需要心理危机干预？•一、与学校成员相关的自然灾害性事件（地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等）•二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件（校园内的