2017年度临床三基考试试题(附答案)

2017年度临床三基考试试题(附答案）科室姓名分数一、单择题：（每题2分）1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h2、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙3、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪E.酮体4、危险三角区的疖挤压后，可致（）A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.脑脓肿E.化脓性海绵状静脉窦炎5、浅Ⅱ°烧伤的临床特点（）A.达真皮深层B.小水疱C.大水疱D.可有树枝状静脉栓赛E.3-5天愈合，不留任何痕迹6、判断肺结核具有传染性最主要的依据是A.PPD试验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.痰涂片阳性E.胸部X线有空洞7、男患，50岁。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示：Ⅱ、ⅢavF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患的心电图诊断正确的是:A．急性前间壁心肌梗塞B．急性下壁心肌梗塞C．过早复极化D．心包炎急性期E．变异型心绞痛8、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B:劳力性呼吸困难，休息即缓解C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D:阵发性夜间呼吸困难E:支气管痉挛，发作性哮喘9、CardiaccontractilityisinflucencedbyA:preloadB:afterloadC:heartrateD:cardiacrhythmE:allaboveiscorrect10、患者，男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20mmHg以上，最可能的诊断是A:急性心肌梗死B:肺动脉栓塞C:心肌炎D:心包积液E:右心衰竭11、患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁A:运动同步失调B:无收缩C:收缩减弱D:反常收缩E:收缩增强12、ThemostcommoncomplicationofhypertensionisA:celebrovascularaccidentB:leftventricularhypertrophyC:coronaryheartdiseaseD:renaldysfunctionE:lesionineyeground13、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥？A.专人护理，消除其恐惧心理B.保持呼吸道通畅C.加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液粘塞D.保持有效吸氧E.严密观察生命体征和神志变化14、遗忘综合征最常见的病因是A.颅脑损伤B.酒精中毒C.一氧化碳中毒D.动脉硬化E.老年性精神病15、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（）A.责令改正B.行政处分C.依法追究刑事责任D.治安管理处罚E.给与警告16、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（）A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%17、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:()A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mlE.抽气量每次可大于1000ml18、有关骨折急救处理，下列哪项错误:()A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法19、下列那一项不符合院前急救的特点（）A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大D.先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂20、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:()A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎21、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失22、张力性气胸急救:()A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气E.气管插管23、电击伤死亡的首要原因是（）A呼吸抑制B神经损伤C心脏骤停D血管损伤E热烧伤24、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限时（）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内25、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）A.所在科室报告B.所在医院医务部门报告C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告D.所在医疗机构的主管负责人报告E.当地卫生行政机关报告二、多选题：（每题2分）1、影响中心静脉压的因素中最重要的是A.血容量B.静脉回心血量C.右心室排血功能D.肺循环阻力E.胸内压或腹内压等2、环甲膜穿刺适应症包括A.急性喉梗阻B.肺炎C.环甲膜以下呼吸道阻塞D.应行气管切开而缺乏必要器械E.肺水肿3、胸外心脏按压术应使胸骨下陷多少cm?A.婴儿2cmB.幼儿2cmC.5～13岁3cmD.少年3cmE.成人6cm4、下列属于洗胃禁忌的是A.食道梗阻B.幽门梗阻C.食道静脉曲张D.昏迷E.胃扩张5、颅内高压的典型临床表现是:A.进行性头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍HIOE.瞳孔散大6、开放性与张力性气胸哪些正确?A.张力性气胸有皮下气肿B.开放性气胸肯定有肋骨骨折C.开放性与张力性气胸均可发生休克D.张力性气胸可发生纵隔摆动E.开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查7、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（）A.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大D.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌E.抑制肥大细胞释放过敏性物质8、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血9、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部CT检查C.立即进行腹部B超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E.立即进行心电监护10、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()A大剂量静脉注射肾上腺素B使用阿托品及纠正低血容量C皮质醇治疗D延长心肺复苏时间E静脉注射抗组胺药三、简答题：（每题10分）1、简述心肺复苏的操作流程2、.试述过敏性休克的抢救措施.3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？答案1-5ECAEC6-10DBCED11-15DACBB16-20ECEDA21-25DDCCA1AC2AD3ABC4AC5ABC6ACE7ABDE8ABCDE9ADE10ABCDE2、.试述过敏性休克的抢救措施.一般紧急治疗增补血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调血管活性药物的应用DIC的治疗皮质类固醇药物的应用3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？答案:对于腹部闭合性损伤的患者，在诊断中主要要注意以下几点：1、询问病史：包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂，腹膜受强烈刺激或者发生大出血时，需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。3、腹部体征检查：有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。此外，应作直肠指诊，如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。4、诊断性腹腔穿刺术：穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重，检查应在床边进行。