课前调研表(2)

TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024TomorrowCEO未来领袖训练营营员训前情况调查表北京长松文化传播有限公司TomorrowCEO事业部2011.5北京TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024TomorrowCEO系统训练营学员信息表学员姓名莫一凡性别□男□女出生日期1998.5.16身高（cm）1.58cm腰围（cm）65cm衣服的型号就读学校广西河池市金城江区实验小学年级六年级详细地址邮政编码广西河池市朝阳路30号QQ号码961017025陪同监护人莫东波手机[phone]邮箱[e-mail]爱好特长电脑游泳学校表现及荣誉一到六年级都获三好学生家庭成员关系关系姓名职务工作单位父子莫东波教师广西河池市金城江区第一中学母子覃娟经理广西河池众文图书音像有限公司家长对孩子的评价喜欢自己所感兴趣的事,有一定的思维空间,能按时完成老师和家长布置的任务,但性格内向,不自信,做事不够细心,不善于表达和表现.《如何轻松做父母》课程参训学员姓名电话莫东波13877818615TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024（注：在孩子课程的第二天，张健老师讲授轻松做父母的秘诀，请确定一名家长参加）TomorrowCEO营员气质测试测试题注:12岁以下的孩子由父母代为评价答题时，若与自己的情况“很符合”记2分，“较符合”记1分，“一般”记0分，“较不符合”记－1分，“很不符合”记－2分。将得分填入题号前的括号里。（1）1.做事力求稳妥，一般不做无把握的事。（-1）2.遇到可气的事就怒不可遏，想把心里话全说出来才痛快。（0）3.宁可一个人干事，不愿很多人在一起。（-1）4.到一个新的环境很快就能适应。（1）5.厌恶那些强烈的刺激，如尖叫、噪音、危险镜头等。（-1）6.和人争吵时，总是先发制人，喜欢挑衅别人。（1）7.喜欢安静的环境。（-1）8.我善于和人交往。（2）9.羡慕那种善于克制自己感情的人。（-1）10．生活有规律，很少违反作息制度。（0）11．在多数情况下情绪是乐观的。（1）12．碰到陌生人觉得很拘束。（0）13．遇到令人气愤的事，能很好地自我克制。（0）14．做事总是有旺盛的精力。（-1）15．遇到问题总是举棋不定、优柔寡断。（2）16．在人群中从不觉得过分拘束。（2）17．情绪高昂时，觉得干什么都有趣；情绪低落时，又觉得什么都没有意思。（0）18．当注意力集中于某一事物时，别的事很难使我分心。（1）19.理解问题总比别人快。（1）20.碰到危险情境，常有一种极度恐怖感。（1）21.对学习、工作怀有很高的热情。（0）22.能够长时间做枯燥、单调的工作。（1）23.符合兴趣的事情，干起来劲头十足，否则就不想干。TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024（0）24.一点小事就能引起情绪波动。（0）25.讨厌做那些需要耐心、细致的工作。（0）26.与人交往不卑不亢。（1）27.喜欢参加热烈的活动。（1）28.爱看感情细腻，描写人物内心活动的文艺作品。（2）29.工作、学习时间长了，常感到厌倦。（1）30.不喜欢长时间谈论一个话题，愿意实际动手干。（-1）31.宁愿侃侃而谈，不愿窃窃私语。（1）32.别人总是说我闷闷不乐。（-2）33.理解问题常比别人慢些。（-1）34.疲倦时只要短暂的休息就能精神抖擞，重新投入工作中。（-1）35.心里有话宁愿自己想，不愿说出来。（0）36.认准一个目标就希望尽快实现，不达目的，誓不罢休。（0）37.学习、工作同样一段时间后，常比别人更疲倦。（0）38.做事有些莽撞，常常不考虑后果。（1）39.老师或他人讲授新知识、技术时，总希望他讲得慢些，多重复几遍。（0）40.能够很快地忘记那些不愉快的事情。（-1）41.做作业或完成一件工作总比别人花时间多。（0）42.喜欢运动量大的剧烈体育运动，或者参加各种文艺活动。（-1）43.不能很快地把注意力从一件事转移到另一件事上去。（2）44.接受一个任务后就希望把它迅速解决。（1）45.认为墨守成规比冒险好一些。（1）46.能够同时注意几件事物。（1）47.当我烦闷的时候，别人很难使我高兴起来。（2）48.爱看情节起伏跌宕、激动人心的小说。（1）49.对工作抱认真严谨、始终贯一的态度。（0）50.和周围人的关系总是相处不好。（0）51.喜欢复习学过的知识，重复做能熟练做的工作。（0）52.希望做变化大、花样多的工作。（0）53.小时候会背的诗歌，我似乎比别人记得更清楚。（0）54.别人说我“出语伤人”，可我并不觉得这样。（-1）55.在体育活动中，常因反应慢而落后。（0）56.反应敏捷，头脑机智。TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024（0）57.喜欢有条理而不甚麻烦的工作。（2）58.兴奋的事常使我失眠。（0）59.老师讲新概念，常常听不懂，但是弄懂了以后很难忘记。（1）60.假如工作枯燥无味，马上就会情绪低落。分数统计把各题得分填写在“气质测验统计表”中的相应位置，并计算出每类题的得分总和。气质测验统计表胆汁质题号269141721273136384248505458总分得分-1-120211-100020027多血质题号4811161923252934404446525660总分得分-1-1021102-10210017黏液质题号1710131822263033394345495557总分得分11-100001-11-111-101抑郁质题号3512152024283235374147515359总分得分011-1101120-110006TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024TomorrowCEO营员家庭教养方式测查表下面这项测查有助于了解你对子女的教养方式。测验共有60道题目，分别描述了父母对待子女的一些态度和行为，每个题目后面都有四个等级供你选择，分别按照程度的高低由1、2、3、4表示，请按照您的实际情况在选择项的右边打“√”：(时间：限时15分钟)1.你对孩子做的每一件事都要管。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）2.你的孩子能从你对他说的话和表情中看出你很喜欢他。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）3.不管怎样，孩子都能感到你是喜欢他的。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）4.哪怕孩子只有很小的错误或过失，你也会惩罚他（责骂、埋怨、体罚等），至少孩子这样认为。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）5.你总是想从各个方面影响与感染孩子，使他成为一个最优秀（出类拔萃）的人。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）6.你能允许孩子有些特殊的爱好、特殊的习惯等不同于其他孩子的地方。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）7.你对孩子的惩罚是公平的、恰当的，而且孩子也这样认为。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）8.你的孩子觉得你对他很严厉。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）9.你总是要管着孩子穿什么衣服或打扮成什么样子。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）10.对于一些其他孩子可以做的事，你也不让孩子做，因为你害怕孩子会出事。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）11.你曾经当着别人的面打孩子或训斥孩子。TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）12.你总是注意孩子放学后或晚上在干什么。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）13.当你的孩子碰到不高兴或不顺心的事时，能感到你在尽量地鼓励他，使他得到安慰。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）14.你总是非常地担心孩子的身体健康，其实有些担心并没有必要，至少孩子这样认为。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）15.你对孩子的惩罚总是和孩子的错误或过失不相称、过分了，至少孩子这样认为。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）16.如果孩子在家里不听话，你就会恼火。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）17.如果孩子做错了什么事，你总是显出一种伤心的样子，使孩子觉得对不起你，或者有一种内疚的感觉。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）18.孩子觉得你容易接近。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）19.你曾在别人面前叙述一些孩子说过的话或做过的事，使孩子感到很不自在、很尴尬。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）20.在孩子正常需要的满足方面，你总是很小气、很吝啬的。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）21.对于孩子的测验和考试分数，你并不是很在乎的。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）22.如果孩子面临一项困难的任务，你能让孩子感到你对他的支持。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）23.家里一有事情，孩子往往被你当作“替罪羊”、“讨厌鬼”、“祸根子”。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）24.对于孩子所喜欢的朋友和同学，你总是要找出他们的缺点。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）25.你总是认为你的不愉快是因为孩子引起的。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）26.你总是试图鼓励孩子，要让孩子成为一个佼佼者。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）27.你总是向孩子表示，你是喜欢他、爱他的。TomorrowCEO系统训练营——未来领袖孵化系统电话：[phone]联系人：李萧手机：[phone]网址：地址：北京市朝阳区朝阳路69号财富中心1号楼4—1101号邮编：100024从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）28.你对孩子很信任，并且允许孩子独立地去完成一些事情。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）29.你的孩子觉得你很尊重他的看法和观点。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）30.你能让孩子觉得你很乐意和他在一起。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）31.你的孩子觉得你对他很小气、很吝啬。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）32.你总是经常对孩子说这样一类的话：“如果你这样做，我会很不高兴，很伤心的。”从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）33.你要求孩子回到家里，必须向你说清楚他所做的事情。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）34.你在尽量使孩子的生活更有意义和丰富多彩（如给孩子买很多书，支持孩子去夏令营或参加其他课外活动）。从不（1）偶尔（2）经常（3）总是（4）35.你经常向孩子说这一类的话：“我们整日为你操劳，你就是这样报答我们吗？”从不（1）