教师资格证申请鉴定表

附件4申请人思想品德鉴定表编号：1申请人姓名：性别：系别：2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：4申请资格种类：级教师资格申报学科：5工作、政治思想表现6热心社会公益事业情况7遵守社会公德情况8有无行政处分记录9有无犯罪记录10其他需要说明的情况11鉴定单位（全称）12鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖系公章）本表由中华人民共和国教育部监制说明：1.表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在系填写。2.“编号”由教师资格认定机构填写。3.填写字迹应端正、规范。4.本表必须据实填写。