搜索
第十二章转移训练第三节被动转移被动转移即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。一般分为人工搬运和机械搬运。人工搬运至少需要两人，机械搬运即借助各种器械（如升降机）进行转移。（一）人工搬运1．标准式或椅式搬运法此法在搬运的整个过程可观察到患者的表情和反应，适用于胸部和上肢疼痛的患者。（１）治疗师握腕法：有以下几种：单腕握；双腕握；指握；双手握等方法。具体搬运时由参与的两个人商定用何种握腕方法。1）患者尽量坐直，双臂向前外侧伸展。2）两位治疗师面向患者背侧，面对面站立，尽量靠近患者，双脚前后分开，前脚向着预定方向移动，髋、膝微屈，头与腰背伸直，靠近患者侧的肩降低，抵住患者侧胸壁。（２）操作方法3）患者上肢落在治疗师后背上或绕着治疗师的肩部，两治疗师的一手通过患者股后部互相握腕，承托着大腿靠近臀部部分。另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正直。4）根据一名治疗师的口令，两人同时用下肢的力量站起将患者抬起。循着预定的方向把患者的重量由后脚移至前脚，到达目的地后缓缓放下（２）操作方法2．穿臂搬运法机械搬运是指借助器械，如升降机来提举并转运患者的一种搬运方法。有移动式、落地式固定、上方固定式之分。这种机械装置多用于严重残疾而无法用人力进行长期转移的患者，如高位截瘫、重度颅脑损伤患者。（二）机械搬运1．利用上方固定式升降机由轮椅到坐厕的转移（1）上方固定式升降机的轨道固定于卫生间坐厕上方。治疗师将轮椅从侧面接近坐厕，杀闸，移开脚踏板，卸下近坐厕侧轮椅扶手。治疗师帮助患者脱下裤子，将坐套套于患者大腿下方，将吊带固定于升降机。（2）治疗师操纵升降机，升起患者，沿着轨道使患者从侧方滑向坐厕正上方。（3）治疗师操纵升降机降低患者，使其正好坐于坐厕上。2．利用移动式升降机由轮椅到浴盆的转移（1）治疗师将轮椅从侧面平行接近浴盆，杀闸，移开脚踏板，卸下近坐厕侧轮椅扶手。然后将浴盆注满水，帮助患者脱下衣裤，将升降机坐套套于患者大腿下方，将吊带固定于升降机。（2）治疗师操纵升降机，升起患者，然后移动升降机直至患者到达浴盆正上方。（3）治疗师操纵升降机降低患者，使其进入浴盆内，当患者坐于盆底时注意头的支持。然后解下吊带。