第五章---呼吸生理

第五章呼吸生理【习题】一、名词解释1.呼吸2.胸内负压3.肺泡通气血流比值肺活量5.时间肺活量6.血氧饱和度中枢化学感受器二、填空题1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。三、判断题1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。()2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。()3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。()4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。()5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。()6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。()7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。()8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。()9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。()10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。()12.温度升高可使氧解离曲线左移。()13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（)14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。()15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。()16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。()四、各项选择题(一)单项选择1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好A.时间肺活量B.肺活量C.潮气量D.深吸气量2.肺总容量等于A.余气量加肺活量B.功能余气量加肺活量C.功能余气量加潮气量D.肺活量加潮气量3.每分通气量和肺泡通气量之差为A.无效腔气量×呼吸频率B.潮气量×呼吸频率C.余气量×呼吸频率D.功能余气量×呼吸频率4.维持胸内负压的必要条件是A.吸气肌收缩B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩D.肺内压低于大气压5.肺的有效通气量是指A.肺活量B.肺通气量C.时间肺活量D.肺泡通气量6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml则（）A.肺通气量减少B.肺泡通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺通气量增加7.吸气末肺内压（）A.大于大气压B.等于大气压C.等于胸内压D.小于大气压8.胸膜腔内压等于A.大气压＋肺内压B.大气压＋肺回缩力C.大气压－非弹性阻力D.肺内压－肺回缩力9.呼吸的基本中枢位于A.桥脑B.脊髓C.延髓D.中脑10.某人肺通气量为7.5L/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125/ml，每分心输出量为5L，他的通气血流比值是A.0.8B.0.7C.1.0D.0.911.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激A.延髓化学感受器B.颈动脉体和主动脉体化学感受器C.脑桥呼吸调整中枢D.延髓呼气神经元12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器B.直接刺激中枢的呼吸神经元C.刺激中枢化学敏感区D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是A.呼吸幅度减小B.吸气相延长C.呼吸频率加快D.血液CO2张力暂时升高14.在血液中CO2运输的主要形式是A.物理溶解B.形成氨基甲酸血红蛋白C.碳酸氢盐D.与水结合成碳酸15.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主A.肋间外肌B.腹直肌C.肋间内肌D.膈肌16.血液中H＋增多时，氧解离曲线A.上移B.不变C.左移D.右移17.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误A.吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.呼气时呼气肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张18.当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧A.增多B.减少C.先增加后减少D.不变19.正常人安静时通气血液比值为A.0.84B.0.94C.1.0D.2.020.血氧饱和度是指A.血氧容量占血氧含量的百分比B.血氧含量占血氧容量的百分比C.溶解氧量占血氧容量的百分比D.以上全错21.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是()A.一定程度的缺氧B.血〔H＋〕升高C.一定浓度的CO2D.以上全错22.血液中使呼吸运动加强的主要因素是()A.CO2分压升高B.O2分压降低C.乳酸增多D.非蛋白氮增多23.关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确?()A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌D.成分为二软脂酰卵磷酯(二)多项选择1.用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有()A.肋间外肌B.肋间内肌C.胸锁乳突肌D.膈肌E.腹壁肌2.呼吸气体在血液中运输的形式()A.吞饮作用B.物理溶解C.化学结合D.渗透作用E.分泌作用3.下列关于平静呼吸的叙述，哪项是错误的()A.吸气时肋间外肌舒张B.呼气时呼气肌收缩C.吸气时膈肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位4.肺泡回缩力来自()A.胸内负压B.肺泡内层液面的表面张力C.肺的弹力纤维D.肺泡表面活性物质E.肺内压5.与弹性阻力有关的因素是()A.肺回缩力B.气道口径C.气道长度D.气体密度E.胸廓回缩力6.正常成年人在最大吸气后，以最快速度呼气，在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量的百分数是（）A.83％B.96％C.70％D.80％E.99％7.引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是()A.5-羟色胺B.肾上腺素C.缓激肽D.去甲肾上腺素E.以上全错8.关于肺泡通气血流比值描述正确的是()A.安静时正常值是B.比值减小、如同发生动-静脉短路C.肺尖部比值可增至D.比值增大，使生理无效腔增大E.肺底部比值降低9.影响肺通气的因素有()A.胸廓弹性回缩力B.呼吸道阻力C.肺血液循环速度D.肺的弹性回缩力E.呼吸作功大小10.与胸膜腔内负压形成有关的因素是()A.肺的弹性回缩力B.胸廓的弹性回缩力C.肺泡表面张力D.胸膜腔内少量浆液E.胸膜腔的密闭状态11.影响肺泡通气量的因素有()A.通气血流比值B.肺泡内气体分压C.无效腔D.呼吸频率E.潮气量12.影响氧解离曲线的因素有()A.酸碱度B.CO2C.温度D.2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)E.以上四种因素都不是13.CO2对呼吸的调节是通过()A.直接刺激延髓呼吸中枢B.加强肺牵张反射C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激延髓中枢化学感受器E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢14.外周化学感受器主要包括()A.颈动脉窦B.主动脉弓C.颈动脉体D.主动脉体E.以上均是15.关于肺牵张反射，下述正确的是()A.其感受器在支气管和细支气管的平滑肌层B.传入神经在迷走神经中C.包括肺扩张反射和肺缩小反射D.它在呼吸节律的形成中起一定作用E.以上全对16.与呼吸运动有关的中枢部位有()A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑皮层五、简答题1.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成2.简述气体交换的原理与过程。3.简述胸内负压的成因及生理意义。4.肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同5.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。6.CO2对呼吸的作用及其生理意义如何【参考答案】一、名词解释1.是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2。呼吸全过程由外呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力所形成。3.指肺泡通气量(VA)与每分钟肺血流量(Q)的比值，正常为0.84。4.指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500ml，女性为2500ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。5.在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83％、96％、99％。既反映肺活量又反映肺通气速度6.血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫做血红蛋白氧饱和度。通常叫做血氧饱和度。7.存在于延髓腹外侧表浅部位，对脑组织液和脑脊液中H＋浓度变化敏感的化学感受器。它接受H＋浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。二、填空题1.肺通气肺换气2.组织细胞血液3.迷走神经乙酰胆碱M型胆碱受体4.交感神经去甲肾上腺素β2型肾上腺素受体5.肺泡Ⅱ型上皮细胞二软脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面张力6.呼吸运动弹性阻力非弹性阻力7.收缩增加8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸9.碳酸氢盐氨基甲酸血红蛋白物理溶解10.小11.SPO212.抑制兴奋13.肺扩张肺缩小14.神经调节15.颈动脉体主动脉体16.延髓腹外侧H＋17.延髓三、判断题四、各项选择题(一)单项选择17.C18.B19.A20.B(二)多项选择五、简答题1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。②气体在血液中的运输。③内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。①肺泡气体交换过程(数字单位为kPa)PO213.6O25.3变成13.3肺泡肺毛细血管静脉血动脉血PCO25.3CO26.15.3②组织气体交换过程PO24.0O213.3变成5.3组织液体毛细血管动脉血静脉血PCO26.6CO25.36.13.①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为标准，设为零，其公式为：胸内压＝大气压－肺回缩力＝－肺回缩力。②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件；b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。4.肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是换气功