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单位名称:表单编号:NO.客户名称地址设备名称发生时间提出日期设备编号产品型号提出人员服务方式维修费用1.维修、检验人员N0.1NO.2NO.35.维修费用明细序号名称单位数量单价金额N0.1NO.2NO.3NO.4-NO.5N0.1NO.2备注2.问题描述3.纠正措施设备维修报告单(大写)¥:合计4.明确和核实根本原因(签字)年月日6.预防再现措施7.客户确认及评价