新的脊柱-骨盆矢状面测量参数-骶骨骨盆角的提出及意义-尹刚辉

2014248ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vol.24，No.8：（1973-），，，：：[phone]E-mail：[e-mail]新的脊柱-骨盆矢状面测量参数：骶骨骨盆角的提出及意义尹刚辉1，金大地1，陈方尧2，陈克冰1，张忠民1，黎庆初1（1510630；2510525）【】：-：（sacralpelvicangle，SPA），SPA，。：X（PR）SPA。SPA（PA）、（SS）。111（56，55）XSPA-，：SPA、（TK）、（TLK）、（LL）、SS、（PT）、（PI）、（SVA）、（SSA）、PA、PR-S1（pelvicmorphology）、-（totallumbopelviclordosis，PR-T12）。Pearson。111X80，2SPA5，1SPA5，，（CV）SPA，（introclasscorrelationcoefficient，ICC）。：SPA=PA+SS=90°－PR-S1。SPAPI、PR-S1、PA、PT、SS、SSA（r=0.994，1.000，0.482，0.538，0.699，0.465，P0.05），LL（r=-0.532，P0.05）。SPACV0.0023±0.020.0085±0.053，ICC0.99，P0.010.97，P0.01，ICC0.99，P0.01。：SPA，SPA=PA+SS；SPA；SPAPI，-。【】；；；doi：10.3969/j.issn.1004-406X.2014.08.07：R816.8，R682.3：A：1004-406X（2014）-08-0704-06Sacralpelvicangle:anewpelvicanatomicalparameterforassessingspino-pelvicsagittalbalance/YINGanghui,JINDadi,CHENFangyao,etal//ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2014,24(8):704~709【Abstract】Objectives:Tointroduceanewspine-pelvicparameter,sacralpelvicangle(SPA),andtoinvesti-gatethegeometricalvalueofSPAandtoevaluateitscorrelation,reliabilityandreproducibilitycomparedwithotherparametres.Methods:SPAwasdefinedastheanglebetweenPRlineandthelineperpendiculartothesacralendplate.TherelationshipofSPAwithpelvicangle(PA)andsacralslope(SS)wasdeducedwithgeo-metricmethod.Wholespine,standingradiographsof111Chineseadultvolunteersweretaken.Cobbangleandpelvicradiustechniquewereadoptedtomeasurethespino-pelvicsagittalparametersincludingSPA,tho-racickyphosis(TK),thoracolumbarkyphosis(TLK),lumbarlordosis(LL),SS,pelvictilt(PT),pelvicincidence(PI),sagittalverticalaxis(SVA),spino-sacralangle(SSA),PA,pelvicmorphology(PR-S1)andtotallumbopelviclordo-sis(PR-T12).ThecorrelationsamongallparameterswereanalyzedbyPearsoncorrelationanalysis.80radio-graphswererandomlychosenforSPAmeasurementbytwoindependentspinesurgeonsfor5timesatfirstandanother5timesonemonthlater.Coefficientofvariation(CV)wascalculatedtoevaluatethestabilityofSPA,andintroclasscorrelationcoefficient(ICC)wasusedtoreflecttheconsistencyofmeasurementsbythesameobserverandbetweenthetwoobservers.Results:GeometricdeductionconfirmedthatSPA=PA+SS=90°－7042014248ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vol.24，No.8PR-S1.TherewerestatisticallysignificantpositivecorrelationsofSPAwithPI,PR-S1,PA,PT,SS,SSA(r=0.994,1.000,0.482,0.538,0.699,0.465,P0.05).NegativecorrelationwaspresentedbetweenSPAandLL(r=-0.532,P0.05).CVofSPAwas0.0023±0.02and0.0085±0.053forthetwicemearurement.ICCbetweenobserverswas0.99(P0.01)and0.97(P0.01),andICCbetweentwicemeasurementswas0.99(P0.01).Conclusions:SPAisananatomicalparameterwithgoodreliabilityandreproducibility.SPA=PA+SS.ThecorrelationofSPAwithotherparametreswassimilartothatofPIwithotherparametres,whichcanbeadoptedtoassessthespino-pelvicsagittalbalance.【Keywords】Sacralpelvicangle;Spine;Pelvis;Sagittalbalance【Author′saddress】DepartmentofOrthopaedics,theThirdAffiliatedHospitalofSouthenMedicalUniversity,Guangzhou,510630,ChinaX-。（pelvicincidence，PI）PR-S1-，，[1~8]，PI，；PR-S1-。，Roussouly[9]（sacralslope，SS）PI4；Chanplakorn[10]PR-S13。。：（1）PI（pelvictilt，PT）（HA），PR-S1（pelvicangle，PA）HA；（2）PR-S1SS，。PI=SS+PT，PR-S1=90°－（SS+PA），，。-：（sacralpelvicangle，SPA），SPASS、PA，SPA-，。11.1SPA-X（PR）SPA。SPA-。1.22011~2012，、、223：（1）20～60；（2）；（3）。、X。（）。111，56，55。20～60，（37±11）；144～186cm（165±8cm）；45～99kg（61±11kg）。1.3-CobbPRX，：（1）SPA，PR（HA）。（2）（thoracickypho-sis，TK），T1T12，，。（3）（thoracolumbarkyphosis，TLK），T10L2，，。（4）（lumbarlordosis，LL），L1，，。（5）SS，。（6）PT，HA，HA。（7）PI，HA。（8）（sagittalverticalaxis：SVA），C7，C7PL，。（9）PA，HA，HA。（10）（spino-sacralangle，SSA），C7。（11）PR-S1，PR。（12）-（totallumbopelviclordosis，7052014248ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vol.24，No.8PR-T12），PRT12。1.4SPA11180X，36，44，2SPA5，1SPA5，，SPA。1.5IBMSPSS20.0。±（x±s）。Pearson，r。（CV）SPA，（ICC），LandisKoch[11]，ICC0.81~1.00，0.61~0.80，0.41~0.60，0.21~0.40，0.20。，α=0.05，P0.05。22.1SPAPASS1。，SS，β，SS+β=90°。α，90°=α+β，α=SS。HA，PRHAPA，PRPA。SPA=PA+α=PA+SS=90°－PR-S1。2.21111。2。SPAPI、PR-S1、PA、PT、SS、SSA（r=0.994，1.000，0.482，0.538，0.699，0.465，P0.05），LL（r=-0.532，P0.05），SVA、TLK（r=0.234，-0.281，P0.05），PR-T12TK（r=0.177，0.08，P0.05）。2.3SPA50.25°±7.84°、50.44°±7.64°，SPA50.04°±7.72°、50.01°±7.72°；21111-（n=111）Table1Thevalueofspinopelvicparametersin111volunteersParameters±x±sRangeSPA（°）Sacralpelvicangle49.95±8.3528.42~72.83LL（°）Lumbarlordosis-48.75±10.03-68.6~-21.2TK（°）Thoracickyphosis36.03±7.3417.8~56.5TLK（°）Thoracolumbarkyphosis6.4±7.43-12.85~23.43SS（°）Sacralslope33.57±7.6414.07~52.18PI（°）Pelvicincidence44.75±9.0124.69~70.52SSA（°）Spino-sacralangle127.32±8.98106.25~153.92SVA（mm）Sagittalverticalaxis-2.66±22.79-65.81~44.73PA（°）Pelvicangle16.38±6.231.84~37.15PT（°）Pelvictilt11.18±6.60-3.93~31.75PR-S1（°）-40.05±8.35-61.58~-17.17-PR-T12（°）Totallumbopelviclordosis-86.28±9.39-117.5~-63.81SPAPASS（90°=SS+β，90°=α+β；α=SS。PA。SPA=PA+SS=90°－PR-S1）Figure1GeometricdiagramforSPA=PA+SS(TheanglebetweenthetangentlinealongtheS1endplateandS1endplateperpendicularlinewas90°,whichwasequaltoSS+β.Theanglebetweenhorizontallineandverticallinewas90°,whichwasequaltoα+β.Soα=SS.Thegreenangleswerealterna