中医药适宜技术

1中医适应技术中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。编辑本段历史自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“矾石疗法”。据《山海经》载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“矾，以矾石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。2春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。近年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。编辑本段特点中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。编辑本段分类一、针灸疗法是属于针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针3刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜”。针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。中医适宜技术分类二、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。“人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可保百余年寿也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。三、按摩疗法也属于“手法类”，其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健，益寿延年的功效。四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨4疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药三种。炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了中草药的效果。5刮痧刮痧手法有十几种，其中最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮2-3分钟，最长不超10分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治，出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。刮痧疗法不仅能治病，而且还可以起保健作用。只要皮肤没有什么疾病，尤其是出血性疾病，沿着经络适当刮一刮对身体还是比较有益的。刮痧的保健作用主要应用于疏通经络方面。常见有些患有户周炎的50岁左右的人，采用刮痧的疗法疗效比较好，但是一般不是一次能完成，大概要二、三次左右。刮痧过程中可能出现的意外及处理：刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。1、晕刮出现的症状为头晕、面色茶白、心慌、出冷汗、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等。2、预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。3、急救措施：迅速让患者平卧，让患者饮用1杯温糖开水，迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关6穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。注意事项工具、体位：刮痧板由水牛角制成，形状为长方形，边缘钝圆。背部刮痧取俯卧位，肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。适应症：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、户周炎、肌肉劳损、风湿性关节炎等病症。刮痧禁忌证：1、孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。2、白血病，血小板少者慎刮。3、心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。4、下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。5、凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法，大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。7针灸治疗面瘫一、概述面瘫是以口眼口呙斜为主要症状的一种疾病，中医又称“口口呙”、“卒口僻”，属于西医学周围性面神经麻痹的范畴。二、治疗方案面瘫按照正常发展规律分为三期：急性期、停滞期和恢复期，治疗可采用刺灸法、电针法、穴位注射法、穴位贴敷法。三、治疗操作1、刺灸法：取穴：太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷、若人中沟歪斜配地仓透水沟、体弱者配足三里。毫针刺、平补平泻，亦可温灸，每日1次，每次留针30分钟，合谷穴可取健侧穴位。10次为1疗程。2、电针法：选两穴为一组，针刺得气后接通电极各1头，每次选1-2组，通电15-20分钟，每日1次，10次为1疗程。刺激量以患者耐受为宜，早期患者不宜用此法。3、穴位注射法：用维生素B1或维生素B12，每穴注射0.5ml，每次用3-4穴，每日或隔日1次。4、穴位贴敷法：将马钱子锉成粉末约1-2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5-7日换药1次。四、疗效观察针灸治疗面瘫效果明显，由无菌性炎症引起的面瘫，治疗效8果好，治愈率高；疱疹病毒引起的面瘫，恢复较慢，留有后遗症的多，治愈率低，总体观察，针灸治面瘫治愈率90%以上。9推拿疗法治疗急性腰扭伤一、概述腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体二分之一的重力，从事着复杂的运动，其前方为松软的腹腔，附近只有一些肌肉，筋膜和韧带，再无骨性结构的保护，故在持重和运动中，其本身或周围组织较易受到损伤。急性腰扭伤属于祖国医学闪腰，岔气范畴，中医认为本病主要是由于闪挫或强力举重及屈伸俯仰损伤所致。二、病因病机腰部支持着人体的上半部，是日常生活和劳动中活动最多的部位之一，因此也是最易受伤之处。腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂部和两侧骶棘肌。腰骶关节是脊柱运动的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会较多。人体在弯腰时，先由脊柱两旁的伸脊肌（特别是骶棘肌）收缩，达到维持躯干的位置和抵抗体重的目的，这时如负重过大，迫使肌肉强力收缩，易使肌纤维撕裂；当腰全屈时，伸脊肌即不再收缩，而主要靠韧（尤其是棘上、棘间韧带），来支持躯干的位置，这时如负重过大，或暴力冲击，易造成韧带损伤。韧带和肌肉的损伤相互之间有密切关系，如韧带损伤后，在屈腰过程中的支持力量势必减弱，需要由肌肉来代偿，日久又会引起肌肉的损伤。10祖国医学历代对本病都有较深刻的认识。《金匮翼》上说：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也”。说明腰部伤筋之急性者，多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈，扭转弯曲超过了腰部的正常活动范围，或搬迁重物，负重过大或用力过度，劳动时腰部姿势不正确，或扛抬重物时，配合不协调，以及跌仆或暴力直接打击腰部，而使腰部的肌肉组织，受到剧烈的扭转，牵拉而卒然受伤。三、临床表现本症都是由于伤力、扭转、牵拉而发生。伤较重者，随即发生腰部剧痛，活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重。也有些患者，在扭、闪腰时，腰部疼痛并不剧烈，还能连续工作，数小时或1-2日后，腰痛才逐渐加剧。四、检查（1）压痛点扭伤早期，绝大多数患者有明显的局限性压痛点。一般压痛点即为损伤的部位。（2）肌痉挛主要发生于骶棘肌和臀大肌，是对于疼痛的一种保护性反应，可为单侧或双侧。这些肌肉因紧张度增加而有压痛点，在俯卧时可稍松缓，但用手指按压时，痉挛又复出现。（3）脊柱生理曲线的改变因疼痛可引起肌肉保护性痉挛，11不对称的肌痉挛可引起脊柱生理曲线的改变。腰脊柱多向患侧倾斜。五、治疗（1）治则治法：舒筋通络，活血止痛。（2）取穴：腰阳关，肾俞，委中，阿是穴。（3）常用手法：滚法、按法、揉法、擦法、弹拨法及腰部被动活动。以下是手法的介绍。①滚法是由腕关节的伸展运动和前臂的旋转运动复合而成。伸屈腕关节是以第2到第4掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。操作时要注意肩、臂尽可能放松，肘关节微屈约120O。②按法有指按法和掌按法两种。用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。③揉法分掌揉和指揉。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。指揉法是用手指罗纹面吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指作轻柔缓和的摆动。本法操作时压力要轻柔，动作12要协调而有节律。一般速度每分钟120-160次。④擦法：又称平推法，用手掌的大鱼际，掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。本法操作时用力要稳，动作要均匀连续；呼吸自然，不可逆气。频率每分钟100-120次。⑤弹拨法：又称拨法、拨络法、指拨法。操作时，术手稍用力按压住受术部位皮肤，并带动皮肤，沿与受术条索状组织长轴垂直的方向来回揉动，使其在施术部位上下来回滚动，如拨动琴弦的样子。用力应先轻渐重，再由重渐轻，呈波浪式起伏涨落。若单手指力量不足时，可将双手拇指重叠弹拨。拨动时手指面不能在皮肤表面摩擦移动，应带动皮肤一起来回拨揉运动，拨动的频率要均匀、适中，一般速度每分钟150-200次。（4）操作①病员俯卧位。用滚法在压痛点周围治疗，逐渐移至疼痛处，然后在伤侧顺骶棘肌纤维方向用滚法操作，往返了3-4遍，配合腰部后伸被动活动，幅度由小到大，手法压力由轻到重。②病员俯卧位。滚、揉腰阳关，肾俞、拿委中，以酸胀为度，再在压痛点上、下方，用弹拨法治疗，弹拨时手法宜柔和深沉。③病员俯卧