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1影像科人员应知应会内容一、岗位职责（一）科主任职责1、上传下达（1）参加医院组织的各类会议，负责传达、贯彻和监督落实各项会议精神，带领科室人员完成医院下达的各项指令性任务。（2）定期组织科务会，对科内工作按期总结汇报，及时反映科室人员思想动态以及对医院的意见和建议，起到上传下达、沟通内外的枢纽作用。2、人力资源管理（1）负责科室的考勤和假期审批。统一安排医务人员轮班、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。（2）根据本科室任务和人员进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。（3）领导本科的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩意见。（4）组织和参与科室人员的绩效考核工作，负责科室绩效工资的二次分配。3、物资管理（1）审签本科药品、医疗器材的请领和报销，检查使用与保管情况。对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。（2）负责科主任基金的支配。4、制度执行（1）制定科室的发展规划、工作计划，并组织实施，经常督促检查。（2）监督指导科室人员严格执行医院的各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。5、质量安全（1）经常进行放射质量和安全隐患自查自纠，确保医疗质量安全。（2）经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，提高工作质量。（3）检查工作人员的防护情况，严防差错事故。（4）对可能引发医患争议的事件进行妥善处理，杜绝差错事故，减少争议。6、科研教学2（1）认真抓好基础培训工作，加强对青年医师的培养，定期进行理论技能考核。（2）妥善安排进修、实习人员的临床教学工作，督促检查下级医师的带教工作。（3）定期组织全科人员学习国内外先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，不断提高科室的医疗技术水平。7、工作权限（1）人员使用权：科主任负责安排科室医务人员的工作和任务，并根据医务人员个人的不同情况，进行专业分工；对科室医护人员的聘用、淘汰、考核有建议权和一定范围的决定权。（2）医疗管理权：科主任负责本科各项医疗活动及其决策安排科室医疗事务等，负责对影响科室质量的因素或事件进行协调和处理。同时接受医院职能部门的检查、监督和指导。（3）技术决策权：科主任有权根据医疗的发展方向以及本科的具体情况，选择本科的新技术、新业务及科研项目，并向上级主管部门提交论证建议。（4）经营管理权：科主任有权根据科室工作需要和经费的收入和产出效益，对开展的技术工作和项目进行决策，并掌握科室的经营状况及效率、效益情况。（5）分配决策权：在进一步完善科室考核制度的基础上，依据效率优先、兼顾公平的原则，科主任有对科室奖金进行分配的权利。对技术骨干的奖励标准由科主任提议，经科考核小组通过后执行。（6）培养专科人才权：针对科室的发展情况，科主任有权推荐本科室热爱医院、有发展潜力的人才继续深造、学习、进修。（二）主治医师职责1、严格执行医院各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。2、按医院和科室要求参加值班、会诊以及带教等工作。3、参加院内外的会诊和临床病例讨论会。4、参加指导对疑难病例及急重病例的诊断讨论。5、定期主持集体读片，审签疑难病例的诊断报告。6、指导住院医师做好各项影像学检查技术及诊断工作。7、经常进行普放与CT质量和安全隐患自查自纠，确保医疗质量安全。8、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。9、对可能引发医患争议的事件进行妥善处理并及时向科主任和上级医师汇报，杜绝3差错事故，减少争议。10、组织本组医师学习与运用国内外先进经验，开展新技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。11、担任适量的临床教学，指导进修、实习医师工作。12、参与或主持影像科研课题，积极撰写和发表学术论文。（三）医师职责1、负责住院医师职责内的医疗工作（1）负责一般病例的诊断，参加本科急诊的救治，参加院内及院外会诊，临床病例讨论。（2）负责日常普放与CT诊断工作，及时完成诊断报告。（3）参加每天的集体阅片。（4）协助主管技师搞好质控，提高质量。2、负责住院医师职责内的教学工作（1）负责实习、进修医师的带教。（2）协助制定教学计划，并负责实施。（3）参与实习、进修医师的考核、考试、鉴定。3、参与科室的科研工作（1）协助申报各级科研课题，完成科研项目的实施。（2）总结科研成果，书写科研报告。（3）撰写科研论文。（4）参加学术交流和活动，加强与国内外的科学与技术合作和交流。（四）主管技师职责1、严格执行医院各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。2、按医院和科室要求参加值班、会诊以及带教等工作3、负责参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技师、技士工作。4、负责本科设备的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。5、开展技术革新和科学研究，指导进修，实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。6、参加临床病例讨论。47、主持集体评片，分析胶片质量，进一步提高甲片率8、组织本组技术人员学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。9、参与或主持医疗科研项目，积极撰写和发表学术论文。（五）技师职责1、严格执行医院各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。2、按医院和科室要求参加值班、会诊以及带教等工作，具体参加技术操作及特殊诊疗操作。3、掌握检查过程中病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他主要问题时应及时处理，并向主任和上级技师汇报。4、参与各种造影与CT增强扫描的操作工作5、定期维修保养仪器，发现故障及时维修。6、记录开关机实践及设备保养记录。7、经常进行医疗质量和医疗隐患自查自纠，确保医疗质量和安全。8、对可能引发医患争议的事件进行妥善处理并及时向科主任和上级技师汇报，杜绝差错事故，减少争议。9、参加临床病例讨论。10、参加集体评片，分析胶片质量，进一步提高甲片率11、学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。12、担任临床教学任务，指导进修、实习技师工作。13、参与或主持医疗科研项目，积极撰写和发表学术论文。（六）技士职责1、严格执行医院各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。2、按医院和科室要求参加值班工作，按照医师的要求进行影像技术检查工作。3、掌握检查过程中病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他主要问题时应及时处理，并向主任和上级技师汇报。4、配合上级技师进行本科室机器设备的安装、维修、保养和管理工作。5、积极参加技术革新及科研工作。6、参加技术读片，积极参加学习和培训，努力提高技术水平。57、经常与临床联系，提高摄影准确率。（七）护士职责1、在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下进行工作。2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成各项护理工作，严格执行“三查七对’”制度，防止差错、事故的产生。3、做好检查病人的基本护理和精神护理工作。4、热情接待病人，做好检查前后的介绍。5、做好碘过敏试验及观察反应情况。6、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。7、熟练掌握检查前后的注意事项。8、护送病员进机房，并与检查技师联系有关扫描情况。9、严格执行医院各项规章制度、技术操作常规，按医院管理要求规范自己的行为。10、负责检查病人的登记编号工作，登记项目填写清楚。11、负责腹部检查口服造影剂工作，并对病人进行解释说明。12、经常进行登记质量和安全隐患自查自纠，确保质量安全。13、对可能引发医患争议的事件进行妥善处理并及时向科主任和上级医师汇报，杜绝差错事故，减少争议。二、危急值（一）定义：“危急值(CriticalValues)”是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。（二）项目与范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝；④颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上（幕上≥30ml，幕下≥15目ml）。2、严重关节创伤：6①颈椎骨折压迫硬膜囊至椎管狭窄、脊髓受压；②骨盆环骨折。3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②多发性肋骨骨折，伴肺挫伤、液气胸4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③急性肺水肿。④心脏破裂。5、消化系统：①急性消化道穿孔；②急性胆道梗阻；③急性出血坏死性胰腺炎；④肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；⑤肠套叠。6、颌面五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂。（三）流程：辅检科室发现并确认危急值↓电话通知相关病区↓值班人员接收电话报告并记录↓主管医生或值班医生↓迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科↓↓记录处置细节←决定方案，采取措施三、紧急意外抢救及与临床科室紧急呼救与支援流程（一）目的：为应对在放射医疗服务过程中出现的紧急意外事件，加强影像科工作人员紧急抢救能力，确保医疗安全，制定本机制。7（二）原则：影像科与临床科室紧急抢救与志愿工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，坚持“救死扶伤实行人道主义的精神”千方百计抢救患者生命，以诊疗规范、常规为准绳。（三）要求：影像科内设有必要的紧急意外抢救的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量机器有效期，使用、过期后应及时补充，建立紧急意外抢救的预案，放射工作人员经过培训，具备紧急抢救能力，建立有临床科室紧急呼救与支援的机制与流程，抢救结束后，出做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析、讨论。（四）紧急意外抢救的预案：1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，有科主任或挡板的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室和急诊科人员参与救治。2、对急重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。2、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。护理人员随时将遗嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头遗嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。4、严格执行交接班和查对制度。对病情抢救经过及各种用药要详细交代；所用药品的空安瓶，须经二人核对后方可弃去；各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终末消毒。5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或者单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表爱病历上签字。6、抢救工作期间影像科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。7、抢救结束后，除做好相关记录后，还应组织科室人员进行原因分析、讨论。8、影像科内设有必要的紧急意外抢救的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量级有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。（五）影像科与临床科室开展紧急呼救与支援的程序各临床科室送检病人应病情稳定，危重病人带病情稳定后由当值临床医生、护理人员陪同送检，并符合影像科各项检查前要求，当病人在影像科内发生紧急意外抢救时，影像8科工作人员立即启动紧急意外抢救预案，并通知所属科室和急诊科人员参与抢救。特殊情况应及时报请医务科、护理部、医院总值和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。影像科临床急症救援流程技术员病人在检查过程中病情发生危急，立即停止检查。护士医生1、胸外心脏按压100次/分；2、不间断原则；3、心脏按压同时配合人工呼吸30:2。护士立即准备急救器械及药品，并开放静脉通道。医生初步评估病人生命体征（呼吸、颈动脉搏动）。技师退床、适当降低床高，并立即电话向临床求援。心脏、呼吸骤停心跳、自主呼吸存在1、保持呼吸通畅，给氧；22、静脉内推注肾上腺素1mg,3～5分钟重复3、保持静脉通畅，快速静脉补液。准备急救推床，接应急救医生，随时准备协助转运。按照相