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攀成钢青白江医院疼痛科的建制与管理运营策划书品牌运营部2015年10月22日攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理1目录目录..............................................................1一、疼痛诊疗组织的命名与模式........................................3二、疼痛科的建制....................................................4（一）、人员组成.................................................4（二）、房间安排.................................................41、无菌治疗室................................................42、更衣室....................................................43、护士治疗室................................................44、理疗室....................................................45、病房.....................................................46、门诊.....................................................5三、规章制度........................................................6（一）门诊....................................................61、方便病人就医..............................................62、树立形象..................................................63、门诊全日开放..............................................64、严格执行首诊负责制........................................65、提高复诊（二次诊断符合率）................................66、提高治疗效果.................................................77、管好门诊病历..............................................78、排班制度..................................................7（二）住院病房..................................................81、住院指征..................................................82、住院病历书写制度..........................................83、医嘱制度.................................................104、查房制度.................................................11攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理25、病例讨论制度.............................................126、会诊制度.................................................137、查对制度.................................................148、签字及报告制度...........................................159、差错事故的预防和登记报告制度.............................1610、抢救工作制度............................................1711、医师值班及交接班制度....................................18四、疼痛科的设备...................................................19（一）、急救设备................................................19（二）、监测设备................................................19（三）、治疗设备..............................................19（四）、治疗器具................................................191、镇痛注射包...............................................192、硬膜外腔置管包...........................................193、硬膜外腔留管包...........................................194、小针刀...................................................195、针炙针...................................................196、电针刺激器...............................................197、牵引及固定设备...........................................198、理疗设备.................................................20五、疼痛科的质量控制...............................................21(一)、提高诊断符合率...........................................21(二)、严格医疗文件书写与管理...................................23(三)、严格诊疗常规.............................................23(四)、改善服务态度.............................................23(五)、建立质量控制小组.........................................23攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理3攀成钢青白江医院疼痛科的建制与管理一、疼痛诊疗组织的命名与模式疼痛作为普遍存在的病理生理现象长期以来未引起医疗部门及公众的重视，许多疼痛性疾病未能得到及时有效的治疗，给病人、家庭、社会及社会生产力均造成了严重影响。随着生活水平的提高、社会结构、生活工作方式的变化等疼痛性疾病愈来愈引起人们的重视。疼痛科的模式是既有麻醉科医生，同时具有住院医生以上资格的骨科医生、神经科医生、心理学医生、理疗科医生等，即多学科疼痛中心。在青白江区疼痛临床业务的开展，是社会区域的需要。再加上成都群山环绕，风湿疼痛病人较多，据近来成都青白江区调查，因疼痛而就医的病人，约占全部人群的六分之一。其中有些疼痛病人得不到正确的诊断，长期碾转在其它科室诊治，浪费了大量的人力财力，不得不长期忍受病痛的折磨。有些疼痛的诊断虽然明确，但由于治疗方法与观念的局限，病人未得到及时有效的治疗，致使许多演变成为慢性疼痛性疾病，增加了治疗的困难，也浪费了大量的医疗资源。据卫生部发布文件：在二级以上医院可建立疼痛科，增加疼痛诊疗为临床一级诊疗科目。攀成钢青白江医院既在国家二级综合医院，同时在青白江区有着五十余年的市场沉淀基础。疼痛科的先进的治疗理念，结合现代医疗技术，对疼痛性疾病治疗可获意想不到的效果。特别是成熟的基础理论、新技术的发展以及疼痛学科临床较广泛的建立，使疼痛医学在诊断、治疗新方法和新技术有了快速的发展，已初步形成了相对独立的基础理论体系、技术体系和核心技术，初步建立了一套行之有效的人才培养机制与临床管理体系与考核制度。攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理4二、疼痛科的建制（一）、人员组成：建立约40张床位的疼痛科，应由以下人员组成：科主任：1人。可由从事相应专业临床医学背景的，经过阶段培训的主任或副主任医生担任，业务能力强，能解决疼痛临床上诊断、治疗的疑难问题；善于根据本专业的国内外学术动态，制订科室的科研课题和发展规划，不断开展新业务和新技术；具有较强的管理能力和领导艺术，善于团结一班人，最大限度地调动每个人的积极性。副主任医师：2人。具有主治医师以上技术职称；协助科主任分管临床、教学和科研工作。主治医师：3人。具有较丰富的临床麻醉经验，能独立解决疼痛临床的诊断、治疗问题和意外情况的判断、处理；能出色完成所承担的教学、科研任务。住院医师：3人。具备大学本科以上学历和2年以上的相应临床专业经历。护士长：1人。具备主管护师以上技术职称和较高的管理水平。分管病房的护理质量、服务态度和物品管理与卫生、秩序、协助门诊等工作。护士：5人。护工：1～2人。（二）、房间安排1、无菌治疗室：1间，20㎡～24㎡，内设治疗台2～3张，治疗车1辆，急救柜1台，药品橱1台，治疗包橱1台，摆药桌1张，多功能监护仪1部，麻醉机（带呼吸器）1部，吸引器1个。2、更衣室：4～5㎡，与治疗室隔门相通，内设衣橱和鞋架。3、护士治疗室：10～12㎡，内设药橱2台，摆药桌（或台）1张。4、理疗室：18～20㎡，内设各种疼痛治疗设备。5、病房：（1）、普通病房：双人间、3人间、4人间。均按普通病房标准配备。攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理5（2）、有条件可设置部分优质病房：按宾馆标准间配备。（3）、医生办公室：①大办公室1个，20㎡，供进修、住院、主治医生办公、大查房和讲课用；②主任办公室1间；③有条件可设置高级医生办公室1个，供副主任医师以上办公用。（4）、值班休息室：1间；（5）、仓库：1间。6、门诊：（1）、诊室：2间，每间12～14㎡，内设诊桌2张，阅片灯2个，检查台1个。（2）、治疗室：①无菌治疗室带更衣室或缓冲间1套，内部设备同病房治疗室。②非无菌治疗室兼观察室：14—16㎡，内设观察和理疗床1—4张。攀成钢青白江医院·疼痛科的建制与管理6三、规章制度（一）门诊1、方便病人就医：（1）、门诊楼大厅应设有门诊各科室分布图。（2）、信息栏或宣传栏内应有疼痛门诊的简介，包括诊治范围、治疗方法、治疗效果等。（3）、挂号室人员必须熟悉疼痛门诊的业务范围，正确指导病人挂号就医。（4）、疼痛门诊设在门诊二楼，靠近放射科，方便患者检查。2、树立形象：门诊工作人员要树立良好的形象，着装整齐，清洁，穿戴工作服、帽。对病人态度和蔼，服务主动、热情、同到、语言礼貌，举止文明，一言一行真正体现病人如亲人，想病人所想，急病人所急。3、门诊全日开放：医生、护士坚守工作岗位。4、严格执行首诊负责制：接诊医师应以对病人高度负责的精神，耐心、详细在询问病史，认真、全面地进行体格检查和分析各种辅助检查结果，尽量明确诊断后采取有效治疗。如果在诊断和处理上有困难时，应及时请上级医师协助诊治。对疑难、复杂、科室间的“临界病人”，应首先完成病历记录和体格检查，经本科上级医师复查同