73脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

人体解剖学与组织胚胎学人体解剖学与组织胚胎学（第7版）第二十六章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环孟健大同医学院目录第一节脑和脊髓的被膜第二节脑和脊髓的血管第三节脑脊液及其循环第四节脑屏障重点和难点重点1.脑和脊髓被膜的名称与层次2.Willis环3.脑脊液循环4.血脑屏障难点1.脑的血供2.蛛网膜下池第一节脑和脊髓的被膜一、脊髓的被膜（一）硬脊膜硬膜外隙（二）脊髓蛛网膜蛛网膜下隙终池（三）软脊膜齿状韧带自外向内依次为：硬脑膜、脑蛛网膜、软脑膜（一）硬脑膜大脑镰硬脑膜隔小脑幕上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦二、脑的被膜硬脑膜窦二、脑的被膜（一）硬脑膜海绵窦：蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙经过海绵窦内侧壁的结构颈内动脉展神经经过海绵窦外侧壁的结构动眼神经滑车神经眼神经上颌神经硬脑膜窦内血液的流向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦二、脑的被膜（二）脑蛛网膜（三）软脑膜紧贴脑的表面，软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织，脉络组织的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室，形成脉络丛，是产生脑脊液的主要结构二、脑的被膜第二节脑和脊髓的血管（一）脑的动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉小脑下后动脉小脑下前动脉椎-基底动脉脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉一、脑的血管颈内动脉（一）脑的动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉小脑下后动脉小脑下前动脉椎-基底动脉脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉一、脑的血管颈内动脉一、脑的血管大脑动脉环（Willis环）组成大脑前动脉颈内动脉末端大脑后动脉前交通动脉后交通动脉位置：大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体周围意义：使血流重新分配和代偿，保证脑的血液供应一、脑的血管（二）脑的静脉1.浅静脉（1）大脑上静脉（2）大脑下静脉（3）大脑中静脉2.深静脉（1）大脑内静脉（2）大脑大静脉（Galen大静脉）二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉脊髓前、后动脉两个来源节段性动脉（二）脊髓的静脉脊髓内的小静脉汇集成脊髓前、后静脉，通过前、后根静脉注入椎内静脉丛第三节脑脊液及其循环概述脑脊液由各脑室脉络丛产生，是无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用概述侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦第四节脑屏障血-脑屏障脑屏障血-脑脊液屏障脑脊液-脑屏障血-脑屏障（blood-brainbarrier）结构基础1.毛细血管内皮细胞及其间的紧密连接2.毛细血管基膜3.胶质膜概述