晕厥昏迷等常见急症的现场救护

浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince晕厥、心脏骤停、休克和昏迷应急救护浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince1、意识障碍的现场急救原则2、晕厥的产生、表现和现场应急处理方法3、心脏骤停、休克、昏迷的现场应急处理方法4、晕厥、心脏骤停、休克和昏迷的区分判断课程安排浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince意识你怎么了！浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince晕厥:一过性脑供血不足,短暂性意识障碍的一种综合征。往往与体位改变有关。浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可恢复。晕厥临床表现浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等6晕厥的类型体位性晕厥：最常见，由于身体位置突然发生改变，血管的紧张度来不调整，又有重力作用，使大脑暂时缺血而导致晕厥。浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince晕厥类型排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。建议平时不要储尿过久，尽量避免站立小便。7浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince晕厥类型颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时，血压骤降导致。心原性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水经处理不见好转，立即呼叫急救中心。出现心脏骤停时，立即心肺复苏。晕厥应急救护浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince休克休克：是机体受到各种致病因素的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，以使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince休克的分类根据引起休克的原因可分为：1.心源性休克2.感染性休克（中毒性休克）3.低血容量性休克4.过敏性休克5.神经源性休克浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince低血容量性休克常见原因:最具代表性的低血容量休克即急性失血－－严重创伤、骨折等所致的外出血和内脏出血，急性胃黏膜病变，溃疡、食道静脉曲张、或动脉瘤破裂等，呼吸道出血，泌尿道出血，妇科出血，腹腔＼腹膜后＼纵隔＼应用抗凝剂后;其次是非出血性如大量的呕吐,腹泻,高热及过度利尿.浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince血管扩张性休克容量血管扩张后血管内容量相对不足：严重的大脑损伤或出血（神经源性休克），服用某种药物或毒物所致(过敏性休克)；阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克；浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince感染患者有下列情况注意发生休克：1.年老体衰与年幼者.2.原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病者.3.长期应用皮质激素等免疫抑制剂者.4.感染严重者肺炎累积多叶、菌痢高热神志不清败血症反复寒战持续高热和体温骤降等.浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince心源性休克心排量相对或绝对减少可导致休克原因：机制原因心室充盈机械性受阻或张力性气胸、心脏压塞、心房内前负荷不足肿瘤或血凝块心室排空受阻或后负荷增加肺栓塞,右室梗塞,移植瓣膜失灵心肌收缩功能不全心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,药物心律失常心动过速、心动过缓过多的容量需求急性二尖瓣或主动脉办返流,室间隔破裂浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince休克症状1.自感觉头昏不适或精神紧张过度换气2.血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常说所的高压）低于90毫米汞柱3.肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有大汗4.脉搏搏动未触及或细弱5.烦操不安易激惹或神志淡漠嗜睡昏迷6.尿量减少或无尿浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince休克现场救护原则1.伤员取平卧位下肢略抬高15-20度2.保持呼吸道通畅3.注意保暖和降温4.随时观察伤病员生命体征5.有条件吸氧6.伤员如是外出血引起休克，应积极采取适当方法止血7.救护同时拨打急救电话启动EMS8.快速护送医院抢救治疗浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince什么是“昏迷”?主要表现：1、随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应或处于昏睡状态。2、生命体征尚存（呼吸、脉搏、血压等）但是随病情发展，逐渐变化或消失。昏迷是最严重的意识障碍。浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince现场救护原则：1、保持呼吸道通畅，如有呕吐将伤员头偏向一侧，以免窒息。2、给氧。室内可将窗门打开。3、拨打120。浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince含义：心脏骤停是指在平时身体健康、心脏相对正常或无致命性疾病的情况下，心脏因突发疾病或意外事故而导致突然停止搏动。心脏骤停20浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince判断心脏骤停三要素：突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）--大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）紧急处理心搏骤停浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvinceFirst：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120Fast：因创伤、溺水、小儿、气道阻塞所致的意识障碍，由于病情凶险,应先CPR2分钟，再呼叫120拨打急救电话时间浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince1、判断意识4、心肺复苏3、高声呼救2、扫视呼吸心肺复苏步骤浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince晕厥（三有、一短暂）短暂意识障碍有呼吸有脉搏昏迷（一无、两有）无意识有呼吸有脉搏心脏骤停（三无）无意识无呼吸无脉搏休克（三有、一下降）有意识、有呼吸有脉搏血压下降（一旦晕厥出现心脏骤停时，应立即CPR）名词解释浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince喂！是急救中心吗？我是小明，我家在**大街36号1号楼304室，我爷爷病了，请赶快过来。我在大街西南角等你，我的联系电话是12345678…..伤病请打120浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince记住急救电话号码浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince☻告诉你的亲友：学习急救是多么容易，又是多么重要☻记住：你更有可能向一位亲人或友人（而非陌生人）提供急救请你参与行动浙江省红十字救护培训中心RedCrossFirstAidTrainingCenterofZhejiangProvince