第三章胎儿期的发展第一节生命的界定生命何时开始?受精卵或胚胎大脑皮层的形成及脑电波的出现具备了人的自然生命和社会生命两方面的属性胎儿的定义“从受孕到从子宫娩出前的小儿”2019/8/25一、胚种期胚种期(germinalperiod)0-2周细胞分化;胚种附着在子宫壁上受精卵在子宫中通过有丝分裂,在4天内形成一个包含60-80个细胞的球形结构体细胞分化开始,胚囊内层结构将形成胚胎,外层将形成各种组织结构,负责保护并向胚胎提供营养2019/8/25二、胚胎期胚胎期(embryoperiod)3-8周结构分化;内部器官开始发展;胎盘和脐带形成。重要器官初具雏形,心脏开始跳动发育非常迅速,神经系统,包括大脑和脊柱,心脏、五官、四肢初步形成在第2个月,胚胎每天大约生长0.85毫米左右,眼睛、耳朵、四肢等初步发育,大脑发育迅速胎儿已经初具人的机体的雏形2019/8/252019/8/25胎儿的生长三、胎儿期胎儿期(fetusperiod)8-40周发育迅速,所有器官的发育逐渐成熟孕期14周到20周之间的唐氏筛查孕20周:胎动。可看:胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢,孕期20周到26周之间的四维彩超排畸:胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。2019/8/2520周时的胎儿9第二节生理心理发展的影响因素一、遗传因素生物体的各种特征可以通过生殖过程一代一代传递下去,这种现象就是遗传。遗传通过染色体和基因的传递实现。一、遗传因素(一)基因含有遗传信息的DNA片段基因储存遗传密码,控制蛋白质的合成,决定个体的性状基因的错误或者变异都会导致遗传疾病。2019/8/2525000个基因=46条染色体=23对染色体=一个人类细胞受精的那一刻一、遗传因素(二)染色体人体有23对染色体25%的卵子和30%-40%的精子可发生染色体的增多或减少2019/8/25二、环境因素(一)物理因素电离辐射X线照射(胸透)噪音日间55分贝夜间45分贝超声波B超高温桑拿电磁场手机、电脑、电视辐射、电热毯2019/8/25二、环境因素(二)化学因素汞和铅(智力和生殖)汽车尾气、房屋装饰材料吸烟和嗜酒吸烟引起胎盘大面积坏死酒精导致胎儿发育迟缓咖啡和毒品咖啡因导致胎儿瘦小毒品诱发基因突变2019/8/25三、母体因素(一)自身条件1.年龄2.体重3.母亲的身高4.母亲的孕史5.凝血素2019/8/25三、母体因素2019/8/25生育年龄最佳20—25,超限>35;<15体重与身高体重过胖会得高血压,过瘦会缺营养。标准±25%。身高低于140cm不利于胎儿的生长、分娩和发育。儿子的身高Y=(x+y)×1.08÷2女儿的身高Y=(0.923x+y)÷2其中,x代表父亲;y代表母亲。r=0.75母亲的孕史≤4次,否则易造成低体重儿或死胎。三、母体因素(二)情绪/应激情绪变化会影响营养供给、激素分泌和血液生化成分,从而影响胎儿发育。过度紧张:唇裂、腭裂、先天性幽门狭窄等。严重焦虑:早产或流产;多动易怒好哭闹。情绪不安:影响智力发育。2019/8/25王菲的女儿三、母体因素(三)营养胎儿的营养基本来源于孕妇,孕妇营养不良会影响胎儿蛋白质和能量供应不足。缺锌:习惯性流产、子痫、发育迟缓、畸形、死胎。缺碘:胚胎死亡、流产死胎、先天畸形。2019/8/25三、母体因素(四)患病妊高症妊娠剧吐妊娠糖尿病乙肝病毒感染口腔卫生2019/8/25三、母体因素(五)产后抑郁症持续几个月甚至几年的深深的悲伤10%的新妈妈过去有抑郁经历,家庭成员中有抑郁患者对孩子出生缺少准备激素分泌的波动(雌激素和黄体酮)对婴儿的影响较少表现正性情绪拒绝母亲不愿意接触其他成年人四、胎教胎教的基础我国古代胎教的历史(一)音乐胎教(二)抚摸胎教(三)言语胎教(四)光照胎教胎教的基础婴儿感知觉的发展广义胎教指为了促进胎儿生理上和心理上的健康发育成长,同时确保孕产妇能够顺利地渡过孕产期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等各方面的保健措施。狭义胎教是根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况,有针对性地,积极主动地给予适当合理的信息刺激,使胎儿建立起条件反射,进而促进其大脑机能、躯体运动机能、感觉机能及神经系统机能的成熟。四、胎教我国古代胎教的历史周室三母《颜氏家训》“古者圣王有胎教之法,怀子三月,出居别宫,目不邪视,耳不妄听,音声滋味,以礼节之。”清末改良派代表人物康有为曾提出创建“人本院”即“胎教院”的主张。后来蔡元培也提出过类似的主张。CompanyLogo“调情志,忌房事,节饮食,适劳逸,慎寒温,戒生冷”——西汉贾谊(《新书胎教》)四、胎教(一)音乐胎教内容:通过音乐对母体内胎儿施教,通过对胎儿不断的传输优良乐性声波,促使脑神经元的发育。依据:让孕妇产生良好的心境,愉悦的心情。推荐:大提琴音乐(小夜曲、摇篮曲、圆舞曲、古典乐曲)时间:16周后,1-2次/天;5-20分钟/次注意事项:避免声音过大和低频打击乐2019/8/25四、胎教(二)抚摸胎教内容:孕妇沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打触压,刺激胎儿活动。依据:催进胎儿触觉、平衡觉、肢体运动和脑的发育。频率:5-10分钟/天注意事项:避免用力过大和触压不均衡2019/8/25四、胎教(三)言语胎教内容:父母与胎儿讲话,给胎儿的大脑输入最初的语言印记。依据:催进听力、记忆力、观察力、思维能力和语言能力的发展。推荐:讲故事、聊天(四)光照胎教孕28周后,用电筒在腹壁上进行一明一暗的照射,每次2-5分钟,训练昼夜节律,促进视觉和脑的发育。2019/8/25第一节生命的界定生命的界定生理学定义新陈代谢定义生物化学定义遗传学定义热力学定义2019/8/252019/8/25