功能性便秘

本港幼兒便秘的普遍性及家長對幼兒便秘的認知調查新聞發布會1日期:2009年4月27日第一部份-調查結果發布2香港大學民意研究計劃助理總監彭嘉麗女士調查目的瞭解家長對幼兒便秘的憂慮幼兒便秘問題的普遍性家長對幼兒便秘的認知和處理方法3調查設計調查機構：香港大學民意研究計劃訪問日期：2008年10月16日至11月24日調查方法：電話訪問調查對象：現時育有最少一位3歲或以下幼兒的家長其幼兒在訪問前3個月內，懷疑曾出現便秘徵狀成功訪問人數：505人整體有效回應比率：87%4受訪家長的子女年齡55%(27)31%(156)18%(91)17%(85)20%(99)9%(45)基數=505其中2個沒有資料頻數家長是否擔心幼兒患上便秘?6家長對幼兒患便秘的擔心程度超過九成家長對幼兒便秘表現不同程度的擔心，只有4%家長表示「完全不擔心」基數=5057家長擔心的原因53%(255)52%(253)26%(124)6%(28)1%(6)1%(5)1%(5)1%(3)基數=484多項選擇題8頻數認為幼兒排便情況與其健康的關係基數=505八成受訪家長認為幼兒的排便情況與其健康有關941%(206)非常有關係幼兒患上便秘的情況是否普遍?10過去三個月認為幼兒出現便秘的次數六成家長認為其子女於過去三個月曾出現一至三次便秘基數=50511最近一次認為幼兒出現便秘時的徵狀26%(132)18%(91)14%(69)3%(16)3%(15)3%(14)14%(68)基數=505多項選擇題符合國際臨床標準的便秘定義12頻數那個年紀的小朋友較容易患上便秘?131433%67%76%55%67%58%出現最少一種醫學確認的便秘徵狀6個月以上的幼兒出現便秘的比率遠較6個月以下的幼兒高年齡家長對幼兒便秘的認知和處理方法?15家長認為導致幼兒便秘的原因75%(376)52%(260)28%(143)8%(39)8%(39)6%(32)6%(28)5%(24)2%(10)2%(9)基數=505多項選擇題16頻數家長怎樣處理便秘問題79%(401)51%(257)15%(74)13%(64)10%(51)9%(46)7%(33)5%(24)3%(13)基數=505多項選擇題2%(12)1%(6)17頻數第二部份-認識幼兒便秘18兒科專科醫生譚一翔醫生國際醫學研究報告對便秘的定義每星期排便次數少於2次排便的次數比平常明顯減少例如由1天1次變為3天1次，或由3天1次變為5天1次等因排便問題引起哭泣、腹痛、腹脹或肛裂排便時特別用力費力排出波子般大便19甚麼不是便秘大便呈糊狀或牙膏狀大便質地軟，但未必每天都有糞便體積及排便模式因人而異，粒粒狀的糞便不一定是便秘吃人奶每星期排便一次仍屬正常情況大便過臭和顏色異常不一定便秘大便時用力以至滿臉通紅不一定是便秘大便時不暢順但糞便為軟身就不被視為便秘20功能性便秘與飲食習慣、腸道蠕動受阻或缺乏運動的生活習慣有關大部份兒童便秘屬功能性便秘:飲食習慣改變，如開始轉食稀飯、肉粥等半固體食物奶粉和水的調較份量不合乎比例食物中所含的纖維不足飲水不足腸胃不適生活環境及生活習慣突然改變家長時常強制如廁形成嬰幼兒如廁恐懼情緒問題21器質性便秘極少部份的便秘是由非功能性的問題所引致器質性便秘:大腸出現結構上的異常或病變而引起的便秘:先天性巨結腸症腸塞先天性肛門狹窄甲狀腺素過低先天性膽囊纖維化22調查顯示:6個月以上幼兒較容易出現便秘徵狀2333%67%76%55%67%58%當6個月以上的幼兒開始餵半固體食物，如稀飯、肉粥時，排便的習慣及糞便形狀可能因此而改變年齡預防方法(六個月以上幼兒)剛戒奶/開始進食固體食物由飲人奶/奶粉轉食固體食物時，家長可逐漸增加固體食物的份量，使小朋友的腸胃能慢慢適應可於日常生活中，給予幼兒充足開水或稀釋的果汁，特別是西梅汁可準備一些高纖維水果及榖類食物，包括蘋果、桃、提子、香蕉、搗碎的西梅及漿果(不是整個)等，這些食物所含的纖維能有效促進腸道蠕動不應強迫幼兒進食不喜歡的食物25Reference:NHSInstituteforInnovationandImprovement飲食方面適度的活動或運動可有效促進腸道蠕動，防止幼兒便秘應鼓勵幼兒養成良好排便習慣，但不可太早進行排便訓練26References:•NHSInstituteforInnovationandImprovement•其他方面預防方法(六個月以下幼兒)未戒奶幼兒飲用配方奶粉的幼兒，家長必須跟從包裝指示沖調正確分量飲用配方奶粉的幼兒甚少會因為其所含的牛奶成份而造成便秘母乳喂哺甚少機會導致便秘，如出現此情況，應考慮是否屬器質性便秘28Reference:NHSInstituteforInnovationandImprovement飲食方面母乳餵哺相對奶粉餵哺的排便情况母乳:大便有較多水份、次數亦較多；奶粉:大便相對較硬、次數亦可能減少近年配方奶粉含乳清蛋白如ALPHA蛋白(一種易被消化吸收的優質乳清蛋白)、植物脂肪、適當份量的鏻、鈣質和鐡質、調較了奶粉中的電解質含量、令大便質地較軟及更容易被兒童腸胃消化及吸收29家長可為幼兒進行適量的腹部按摩讓幼兒平躺然後前後拉動其雙腳，做出踏單車動作或暖水浴30References:•NHSInstituteforInnovationandImprovement•其他方面調查結果顯示家長擔心便秘會影響幼兒健康出現便秘徵狀並不等於便秘，大部份幼兒只出現一種醫學確認的便秘徵狀家長普遍理解便秘的成因及處理方法，但卻可能使用錯誤的方法來自行解決問題6個月以上幼兒出現便秘徵狀的比率遠較6個月以下幼兒為高31總結及建議6個月以上的幼兒開始轉變飲食習慣，較容易出現便秘徵狀大部份兒童幼兒便秘屬功能性便秘，與飲食習慣和生活習慣改變的關係密切不建議自行解決問題如將奶粉沖淡或轉奶粉等如持續出現便秘徵狀，家長應咨詢醫生意見及解決方法32個案分享及問答時間33