脑卒中的症状识别及院前急救2012

湖北省新华医院脑科中心神经内科余勇飞2012.2.25脑卒中的症状识别及院前急救Ⅲ.椎基底动脉供血不足Ⅳ.脑血管性痴呆Ⅱ.脑卒中Ⅰ.TIA分类脑血管病1995年脑血管疾病分类Ⅴ.高血压脑病Ⅵ.颅内动脉瘤脑血管病Ⅶ.颅内血管畸形Ⅷ.脑动脉炎Ⅸ.其他动脉疾病Ⅹ.颅内静脉病脑出血脑梗死（占70%）蛛网膜下腔出血高死亡率高治疗费用高复发率流行病学脑血管病高致残率高发病率¾不同程度劳动丧失40%重残10%卧床不起城市死因首位15-30%109.7-217/10万全国每年直接间接花费200亿每年发生中风120-150万时间就是大脑神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟损失时间就是损伤大脑一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有200万个神经细胞死亡急救脑卒中中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院中华神经科杂志，2010,2脑卒中的症状识别患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010症状识别脑卒中笑一笑，动一动，说一说快速识别脑卒中美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试症状识别脑卒中症状识别脑卒中脑卒中的院前急救院前急救脑卒中尽快简要评估和必要急救处理：处理气道、呼吸和循环问题心脏观察建立静脉通道吸氧评估有无低血糖院前急救脑卒中应避免非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液院前急救脑卒中应迅速获取简要病史，包括：症状开始时间近期患病史既往病史近期用药史院前急救脑卒中