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五、简答题1．麻醉床的目的是什么？1．（1）便于接受和护理手术后的患者；（2）使患者安全，舒适，预防并发症；（3）保护被褥不被沾污，便于更换2．新入院的患者会产生哪些心理变化？2．（1）焦虑感（2）孤独感（3）受威胁感（4）愧疚感（5）失去自主感（6）自卑感（7）择优心理3．怎样处理出院患者的床单位？3．出院患者的床单位必须进行消毒，清洁，以备新患者使用，防止发生医院感染。（1）撤去床上污被服，丢入污衣袋，送洗衣房清洗。（2）用消毒液擦拭床旁桌椅，痰杯，脸盆用消毒液浸泡。（3）床垫，床褥，棉胎，枕芯等可用臭氧床褥消毒机消毒或日光暴晒6h后，按要求折叠。（4）病室开门窗通风。（5）铺备用床，准备迎接新患者。（6）传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。4．新入院的患者出现自卑感时护士应怎样做？4．有的患者会因住院必须更换患者服，或因疾病，伤残，治疗的副作用等损害了形象而感到自卑。护理人员要尽可能了解患者的心理情况，并进行针对性的护理，满足患者的合理需要。在为患者诊治和护理时，应注意遮蔽，同时限制在场人员。当男医生为女患者体检时，应有护士或家属在场，以减轻患者的不安。5．入院护理的目标有哪些？5．（1）使患者和家属感受到欢迎与被关心，消除紧张，焦虑等不良情绪。（2）协助患者了解和熟悉环境，促进患者尽快适应医院的环境。（3）观察与评估患者的情况。（4）满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性。（5）做好健康教育，满足患者对疾病知识的要求。6．急诊，危重患者的入院护理有哪些？6．病区护理人员接到患者入院通知后立即做如下准备：（1）选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。（2）通知有关医生备好急救药品及器材，如氧气，吸引器，输液用具，急救车等。（3）患者入病区后，和护送人员交接患者的病情，治疗情况及有关物品等。（4）对意识不清的患者或婴幼儿，需暂留家属或护送者，以便询问病史。7．人体力学运用原则是什么？7．（1）维持较大的支撑面（2）降低重心（3）减少重力线的改变（4）利用杠杆作用（5）使用大肌肉群（6）操作平稳、有节律，并听取患者的建议8．口腔护理的目的？（1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。（2）去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化。9．疼痛的原因有哪些？（1）温度刺激（2）化学刺激（3）物理刺激（4）病理因素（5）心理因素10．头高足低位的适用范围有哪些？（1）颈椎骨折做颅骨牵引（2）预防脑水肿，降低颅内压（3）开颅手术后11．心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。12．王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2~40.0℃之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点是什么？满足患者排尿、排便的需要，清洁舒适的需要，维持自我形象的需要及营养需要等。具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。13．许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。14．简述疼痛的护理原则。治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。15．疼痛的护理措施有哪些？在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：（1）寻找原因，对症处理。（2）设置良好的病室环境。（3）协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛。（4）应用松弛术。（5）应用冷热疗法。（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛。16．保证休息质量必须具备的两个先决条件是什么？（1）生理上的舒适生理上的舒适，对于促进放松有重要的作用。（2）心理上的安宁个体的心理情绪状态直接影响到休息的质量．17．影响休息与睡眠的因素有哪些？（一）生理性因素：1．年龄2．内分泌变化3．疲劳4．节律移位5．食物和热量摄入6．寝前习惯7．身体疾患（二）心理性因素（三）环境（四）药物18．睡眠失调的类型有哪些？分为三类1．睡眠障碍；2．类睡状态；3．与精神障碍有关的睡眠失调19．临床常见睡眠失调包括哪些？（1）失眠（2）睡眠性呼吸暂停（3）睡眠过多（4）睡眠剥夺（5）类睡状态20．护士帮助患者发展有益于休息和放松行为的具体措施是什么？（1）协助患者建立正确的认知，了解睡眠的基本生理知识。（2）建立良好的睡眠习惯；（3）保持卧室的舒适；（4）教给患者自我评估睡眠的方法；（5）教给患者放松的方法来改善失眠，避免使用安眠药物。8321．活动受限的原因是什么？（一）生理因素：（1）疼痛（2）损伤（3）神经功能障碍（4）无力（5）残障（6）治疗需要（二）心理因素：（1）情绪（2）心理障碍22．压疮的预防措施有哪些？（1）保护皮肤，避免局部长期受压；（2）保持皮肤清洁，避免局部刺激；（3）促进皮肤血液循环；（4）改善肌体营养状况；（5）健康教育23．压疮的分期是什么？（1）淤血红润期（I度压疮）；（2）炎性浸润期（II度压疮）；（3）溃疡期（III度压疮）可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。24．发生压疮有哪些危险因素？（1）活动受限；（2）意识状态改变或感觉障碍；（3）营养不良或水代谢紊乱；（4）皮肤受潮湿的刺激；（5）体温升高；（6）应用矫形器械；（7）药物影响；（8）全身缺氧。25．患者娱乐的意义是什么？（1）满足需要减轻焦虑情绪；（2）增强对于健康的渴望；（3）增强自尊和自信心；（4）提供学习和交往的机会。26．睡眠剥夺的症状有哪些？（1）生理症状：眼睑下垂、视力模糊，难于完成精细动作，反应能力下降，反应时间延长，推理和判断能力下降，听觉和视觉功能减退（2）心理症状：混乱和丧失方向感，疼痛敏感性增加，易怒、消沉、无兴趣，睡眠过度，焦虑不安，过度活跃，动机减少27．促进休息与睡眠的护理包括哪些内容？（1）评估患者休息睡眠情况，制定合理护理计划（2）创建良好的睡眠环境（3）增进舒适（4）控制生理失调（5）建立休息和睡眠周期（6）减轻或解除心理压力（7）使用特殊技术如：催眠术、呼吸放松术（8）药物治疗和护理药物可以用来改善睡眠，但须注意防止患者产生药的依赖性和抗药性（9）其他睡眠失调患者的护理（10）健康教育28．长期卧床对患者呼吸系统的影响有哪些？1）呼吸运动减弱；2）呼吸道分泌物蓄积；3）缺氧和二氧化碳潴留；4）肺不张．29．压疮的分期及临床表现有哪些？1）淤血红润期：也称I度压疮，表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有肿、热、痛；2）炎性浸润期：也称II度压疮，此期损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，表皮脱落形成潮湿红润的溃疡面。3）溃疡期：又称III度压疮，此期损伤可深及皮下和深层组织。根据坏死组织程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，全层皮肤及骨骼、肌肉及肌腱、韧带等发生坏死，溃疡可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环还可并发败血症和脓毒血症，危机生命。30．患者在平卧、侧卧和俯卧时，各有哪些部位易发生压疮？平卧位：易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处。侧卧位：易发生于耳廓肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧以及内外踝处。俯卧位：易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器，以及肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。31．各期压疮的护理原则是什么？1）I度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展。2）II度压疮治疗护理重点在于保护创面，预防感染。3）III度压疮治疗护理原则为解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。32．营养素的主要功能是什么？供给能量，构成及修补组织，调节生理功能等。33．什么是膳食纤维？能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。主要包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、多糖、寡糖、木质素等成分。34．大面积烧伤患者应怎样饮食和营养？大面积烧伤患者应给予高热能饮食。在基本饮食的基础上加餐2次，如牛奶、鸡蛋、蛋糕、水果巧克力等；总热量为12．55MJ/d。35．治疗饮食包括哪几种？高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、少渣或无渣饮食、高膳食纤维饮食。36．营养评估包括哪几个方面？包括六个方面内容：一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。37．饮食指导模式的内容包括哪些？①摄入多样的食物；②活动与饮食平衡，保持健康的体重；③选择低脂肪、低饱和脂肪及低胆固醇饮食；④摄入足量的蔬菜、水果及谷类食物；⑤适量地摄入含糖食物；⑥适量地摄入盐和含碘食物；⑦适量摄入含乙醇的饮料，戒烟。38．举例说明对失明患者或双眼被遮盖患者的饮食护理？对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。如果患者要求自己进食，可按时钟平面图放置食物，并告知方向、食品名称，利于患者取用食物。例如，饭放在6点的位置，汤放在9点的位置，菜放在12点、3点的位置等，并帮助患者确认。39．什么是鼻饲饮食？管饲饮食是指对胃肠功能正常的患者，通过管道将食物、水分及及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法。40．简答鼻饲的操作步骤是什么？①接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水；②遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h；③每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端；④鼻饲毕，应再次注入少量温水；⑤将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定大单、枕旁或患者衣领处；⑥洗净注射器，放入治疗盘内，用纱布盖好备用；⑦帮助患者清洁口腔、鼻腔、携走用物，整理好床单位，嘱患者维持原卧位20~30min；⑧洗手，记录。41．长期应用全胃肠外营养可发生的并发症高血糖症应如何预防及处理？预防：①逐渐增加葡萄糖液的输注浓度，使机体有一个适应过程，以分泌足够的胰岛素；②输注高渗营养液时，应根据血糖、尿糖监测结果，适当应用外源性胰岛素；③可用脂肪乳剂满足部分能量需求，以减少葡萄糖的用量。处理：一旦发生高血糖症，应立即换用5%葡萄糖溶液或等渗（或低渗）盐水溶液，加适量胰岛素，并调整营养液的组成和输入速度。42．长期应用全胃肠外营养可发生的并发症低血糖症应如何预防及处理？预防：①不要突然中断或突然减慢营养液的输注，如病情需要，应采取其他途径补给葡萄糖或逐步减量；②外源性胰岛素的应用要根据血糖、尿糖的监测予以及时调整，尤其对一些应激状态解除的情况应更加注意。处理：①立即停用外源性胰岛素；②轻者进食糖水或糖果，重者静脉注射50%葡萄糖50~100ml，严重者除静脉注射50%葡萄糖外，还需继续给予5%~10%葡萄糖静脉滴注。43．大量不保留灌肠的目的是什么？（1）软化和清除粪便，驱除肠内积气。（2）为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备。（3）稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，