护基简答题

护基简答题1饮食营养与健康的关系：①促进生长发育②构成机体组织③提供能量④调节机体功能饮食营养与疾病痊愈的关系：①补充营养素提高免疫力②辅助诊断及治疗疾病2管式饮食的适应症：①不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后的患者②不能张口者，如破伤风患者③拒绝进食者，如精神病患者④早产婴儿和病情危重的患者管式饮食的禁忌症：①食管静脉曲张的患者②食管梗阻的患者3尿失禁患者的护理：①心理护理②皮肤护理③外部引流④重建正常的排尿功能⑤留置导尿⑥室内环境便秘患者的护理：①健康教育②帮助患者重建正常的排便习惯③合理安排膳食④鼓励患者适当运动⑤提供适当的排便环境⑥选取适宜的排便姿势⑦指导进行腹部环形按摩⑧遵医嘱给予口服缓泻药物⑨使用简单通便剂10灌肠大量不保留灌肠的目的：①软化和清除粪便，驱除肠内积气②为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备③稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒④灌入低温液体，为高温患者降温。4尿潴留患者的护理：①心理护理②提供隐蔽的排尿环境③调整体位和姿势④诱导排尿⑤通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿⑥减轻疼痛⑦健康教育⑧药物治疗⑨经上述仍不能解除尿潴留时刻采用导尿术5给药原则:①按医嘱要求准确给药②严格执行查对制度（三查：操作前、操作中、操作后均须进行查对。七对：核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间。一注意：注意用药后的反应）③安全正确用药④密切观察用药反应⑤知道患者合合理用药6注射原则：①严格执行查对制度②严格遵守无菌操作原则③严格执行消毒隔离制度④选择合理的注射器和针头⑤选择合适的注射部位⑥现配现用注射的药液⑦注射前排尽空气⑧注射前检查回血⑨掌握合适的进针角度和深度10应用减轻患者疼痛的注射技术。7皮内注射法目的：①各种药物过敏试验，以观察有无变态反应②预防接种③局部麻醉的起始步骤。常用部位：①药物过敏试验：常选用前壁掌侧下段②预防接种：常选用上臂三角肌下缘③局部麻醉：需实施麻醉的部位8皮下注射法目的：①注入小量药物，需在一定时间内产生药效，而不宜用口服给药时，如胰岛素注射②预防接种③局部麻醉用药。常用部位：上臂三角肌下缘，两侧腹壁，背部，大腿前侧和外侧9肌肉注射法目的：注入药物，用于不宜口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发生疗效时10静脉输液的目的：①补充水和电解质，预防和纠正水、电解质平衡紊乱②增加循环血量，改善微循环，维持血压③补充营养物质，维持热量，促进组织修复④输入药物，治疗疾病青霉素过敏性休克的临床表现：①呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，主要表现为呼吸道阻塞症状如胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息，伴濒危感。②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降甚至测不到。③中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所致，表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④其他变态反应变现：有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。静脉输液时，溶液不滴的原因有：（1）针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。（3）针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。（4）压力过低，抬高输液瓶。（5）静脉痉挛，局部热敷。.输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防：（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。治疗：（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。（4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。11静脉输液顺序及原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，宁少勿多，补钾四不宜（补钾不宜过早，补钾量不宜过浓，补钾量不宜过大，补钾速度不宜过快）12输血的目的：①补充血容量②纠正贫血③增加机体免疫力④输入新鲜血补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能⑤促进骨髓系统和网状系统功能⑥排除有害物资静脉输血的原则：①输血前必须做血型鉴定②无论是输全血还是输成分血，均应选同型血液输注③凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液等患者，应进行交叉配血试验⑤患者如需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。.输血前准备：（1）备血根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：①血液无过期；②血袋完整无破漏和裂缝；③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。（3）取血后血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15～20min后再输入。（4）核对输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。（5）知情同意输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。13输血产生的过敏反应：原因：①患者为过敏体质②输入的血液中含有致敏物质③多次输血的患者体内可产生过敏性抗体④供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者。临床表现：①轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；②中度：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿③重度：可发生喉头水肿④严重反应：发生过敏性反应。5.患者出现溶血反应。处理方法：（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗。14病情观察的目的：①提供疾病的诊治和护理依据②预测疾病的发展趋势和转归③了解治疗效果和用药反应④与病人日常接触中，及时发现危重症或并发症，防止病情恶化，为危重病人的抢救赢得时间。病情观察的要求：①主动利用一切机会观察，养成观察的习惯②细致而准确的观察病情③观察要有正对性，既抓住重点又兼顾全面④善于鉴别影响因素，获取正确的观察结果⑤认真记录观察结果，重点扼要进行交班15心肺复苏的指证：各种原因所致的骤停和呼吸停止。呼吸心脏停搏的判断要点：①意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀②大动脉搏动消失触摸不到颈、股动脉搏动③呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢继而停止④双侧瞳孔散大⑤可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软⑥心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停止、无脉心电活动16.洗胃术的适应症：①非腐蚀性毒物的急性中毒，尤其在服用毒物后6小时内最有效②某些胃肠道手术前或检查前准备③幽门梗阻等饭后滞留现象者。禁忌症：①吞服腐蚀性的物质（强酸强碱等）或油性物质②上消化道溃疡、癌症患者③胃插管禁忌证，如食管梗阻、食管狭窄、食管胃底静脉曲张、近期有上消化道大出血及胃穿孔者④抽搐患者、因插管刺激可以加重抽搐⑤胸主动脉瘤、心肌梗死、血小板减少症等患者慎用洗胃。17.人工呼吸器的使用适应症：①颅脑外伤、感染，脑血管意外及中毒等所致的中枢性呼吸衰竭②支气管、肺部疾患所致的周围性呼吸衰竭③呼吸肌无力或麻痹状态④胸部外伤或肺部、心脏手术⑤心、肺、脑复苏⑥严重胸部创伤合并多发性肋骨骨折而导致的反常呼吸⑦严重创伤、大手术休克等情况后出现成人呼吸窘迫综合症。禁忌证：①大咯血、严重误吸所致的窒息性呼吸衰竭②严重肺大泡或肺气肿③未经引流的张力性气胸、纵膈气肿，大量胸腔积液④未纠正的低血容量性休克⑤支气管胸膜瘘⑥活动性或重症肺结核者慎用18.危重患者的支持性护理：①严密病情监测②促进呼吸功能③加强基础临床护理④给予适当营养支持⑤做好心理支持19.脑死亡诊断标准：①不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应②自主呼吸停止③脑干反射消失④脑电波消失20.实施安乐死的前提：①必须要有适应症②患者自主自愿③竭尽临终关怀之所能。安乐死最基本最核心的问题是：尊重患者的自主决定权。21.医疗和护理文件记录的原则：①客观②及时③准确④完整⑤简要22.脑死亡的诊断标准:①不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应②自主呼吸停止③脑干反射消失④脑电波消失23.临床患者的心理反应及分期;①否认期②愤怒期③协议期④忧郁期⑤接受期24.记录的原则;客观，及时，准确，完整，简要