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一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次／分③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。6.宫缩乏力对母儿影响⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。7.产后出血处理原则针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染。8.子宫肌瘤分类按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系，可分为①肌壁间肌瘤，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均为基层包绕，为最常见的类型。②浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。③黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面由子宫黏膜层覆盖9.卵巢肿瘤病发症①蒂扭转为妇科常见的急腹症②破裂有外伤性破裂及自发性破裂两种③感染④恶变10.手术流产并发症①人工流产综合反应：恶心，呕吐，心动过缓，心律不齐，血压下降，面色苍白，头晕，胸闷，大汗淋漓②子宫穿孔：是手术流产的严重病发症③吸宫不全：是指手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留④漏吸和空吸：已确诊为宫内妊娠，未能吸出胚胎和胎盘绒毛称为漏吸。误诊宫内妊娠而行人工流产负压吸引术称为空吸⑤术中出血⑥术后感染⑦羊水栓塞。三、论述妊娠期高血压（一）妊娠期高血压疾病有以下分类:1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≧140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白.(-);病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。2..子痫前期(1)轻度:妊娠20周后出现BP≧140/90mmHg；尿蛋白≧0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。(2)重度:BP≧160/110mmHg;尿蛋白≧2.0g/24h或随机尿蛋白己≧(++);血清肌酐106umo/L,血小板100x10*/L;出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适用。3.子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生在产后24小时内，称产后子痫。4.慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白子0.3g/24h;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少(100x10/L)。5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压≧140/90mmHg，但妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。（二）妊娠高血压首选镇静药：硫酸镁（三）硫酸镁的用药护理1.用药方法:硫酸镁可采用肌内往射或艳脉用药。2.毒性反应;硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治行时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1h为宜，不超过2h/h，每天用量15~20g.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。3.注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。产后出血（一）病因：1.子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因。2.胎盘因素3.软产道裂伤4.凝血功能障碍（二）临床表现：主要表现为胎儿娩出后阴道流血量过多及/或伴有因失血而引起的相应症状1.阴道流血子宫收缩乏力所致出血：常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清2.低血压症状（三）处理原则：1.针对出血原因，迅速止血2.补充血容量，纠正失血性休克3.防治感染（四）常见护理诊断/问题1.恐惧与大量失血担心自身安危有关2.潜在并发症：出血性休克3.有感染的危险与失血后抵抗力降低及手术操作有关。四、选择1.卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部2.关于子宫峡部错误的是：黏膜与子宫黏膜相同3.判断胎儿先露部下降标志：坐骨间径4.潜伏期延长指：超过16h5.妊娠高血压首选：硫酸镁6.胎儿体重下降不超过出生时体重的：10%7.下列哪项是中骨盆平面和出口平面骨盆狭窄：漏斗骨盆8.胎先露下降+2指:胎头颅骨最低点在坐骨棘以下2cm9.维持子宫前倾的韧带：圆韧带10.新生儿脐带脱落时间：7-14天11.分娩时主要产力：子宫收缩力12.雌激素生理功能错误的是：使体温升高13.新生儿体重下降在出生后：2-4日14.某孕妇末月经3月4日，预产期是：12月11日15.宫颈癌早期临床表现：接触性阴道流血16.确诊子宫内膜癌的最可靠方法：分段诊断性刮宫17.关于正常产褥期错误的是：子宫复旧使肌细胞数目减少18.宫缩乏力用人工破膜的必备条件：宫口大于等于3cm19.输卵管妊娠常发生于：壶腹部20.绒毛膜癌最常见转移部位：肺1.位于宫颈和骨盆侧壁之间：主韧带2.子宫功能不包括：产生性激素3.卵巢产生激素包括：雌激素孕激素和少量雄性激素4.子宫颈癌好发于宫颈外口鳞状上皮交界处5.临产可靠的标志规律性宫缩6枕左前听诊最清楚的部位是脐左下方7.女性生殖系统最常见的恶性肿瘤宫颈癌，8.我国妇产科恶性肿瘤死亡最高卵巢癌9.葡萄胎随访项目血清hcg10.阴道内稀薄样，泡沫样滴虫性阴道炎，11早孕最早出现的症状停经12妊娠高血压疾病临床表现全身细小动脉痉挛13第二产程的标志宫口开全14异味妊娠最多见输卵管壶腹部最多见15确诊宫颈癌最可靠的方法活检术16妊娠期血容量达高峰32到34周17胎盘产生的激素绒毛膜促性腺激素18下列哪些不是生殖器官临近器官结肠19耻骨弓角度90度20诊断前置胎盘的方法b超