咽的解剖与生理

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新疆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科第一节咽的应用解剖学咽是呼吸道和消化道上端的共同通道,上起颅底,下至第6颈椎,成人全长约12cm。前面与鼻腔、口腔和咽喉相通,后壁与椎前筋膜相邻,两侧与颈部大血管和神经毗邻。1、咽分为3个部分咽的分段解剖示意(1)鼻咽部颅底软腭游离缘平面(2)口咽部软腭游离缘会厌上缘平面(3)喉咽部会厌上缘环状软骨下缘a、腺样体b、咽鼓管咽口c、咽鼓管圆枕d、咽隐窝e、咽鼓管扁桃体(1)鼻咽部(上咽部)nasopharynx2、各部分的重要解剖标志鼻咽部示意(间接鼻咽镜像)鼻咽部示意(侧面)(2)口咽部(中咽部)oropharynx口咽部示意a、咽峡b、腭舌弓c、腭咽弓d、腭扁桃体e、咽侧索f、咽后壁g、会厌谷正常口咽部咽峡:系由上方的腭垂(悬雍垂,)和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同围成的一个环形狭窄部分。(3)喉咽部(下咽部)laryngopharynx喉咽部示意a、喉口b、梨状窝c、环后隙1、咽壁的分层从内向外分为4层粘膜层纤维层肌层外膜层2、咽的筋膜间隙及临床意义(1)咽后隙retropharyngealspace(2)咽旁隙parapharyngealspace咽淋巴环(waldeyer淋巴环)外环咽淋巴环咽淋巴环示意内环咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体咽侧索咽后壁淋巴滤泡舌扁桃体咽后淋巴结下颌角淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结外环内环流向咽粘膜下淋巴组织颈部淋巴结1、咽淋巴环的构成2、颈淋巴结群(1)颈深上淋巴结(2)颈静脉淋巴结链3、咽的淋巴回流及其意义颈淋巴结群示意4、腺样体(咽扁桃体pharyngealtonsil)(1)腺样体的解剖特点a、位置b、外观c、结构特点腺样体位置示意(2)腺样体的生理功能和临床意义腺样体肥大5、扁桃体(腭扁桃体tonsillapalatina)(1)扁桃体的解剖特点a、位置b、外观c、结构特点(2)扁桃体的血管(3)扁桃体的神经腭扁桃体冠状剖面示意(3)扁桃体的生理功能及临床意义a、扁桃体为末梢免疫活性器官b、扁桃体生发中心可产生具免疫力的细胞和抗体,能积极防御有害物质侵入c、扁桃体在生长发育过程中的变化6、舌扁桃体(tonsillalingualis)7、咽鼓管扁桃体(tubaltonsil)8、咽侧索(lateralpharyngealbands)1、动脉2、静脉3、神经1、呼吸功能2、吞咽功能3、防御保护功能4、共鸣作用(言语形成)5、调节中耳气压功能1、扁桃体为一末梢免疫活性器官2、扁桃体随年龄↑而体积↓、免疫力↓1、咽分为哪几个部分?各部分的重要解剖标志各有哪些?2、咽淋巴环的构成及临床意义?3、试述扁桃体的解剖生理特点及其在生长发育过程中的变化?4、扁桃体的免疫功能及临床意义?一、咽的应用解剖学二、咽的生理学Summar(一)咽的分部鼻咽部口咽部喉咽部咽后隙咽淋巴环咽的筋膜间隙咽隐窝扁桃体吞咽防御保护共鸣作用调节气压呼吸免疫功能咽旁隙内环外环咽峡梨状窝腺样体(二)咽壁的结构(一)咽的生理功能(二)扁桃体的免疫功能(三)咽的淋巴组织(四)咽的血管神经

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