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体育保健学绪论体育保健学：是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门新兴的综合应用科学第一章健康的概述健康：不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态1989年WHO（世界卫生组织）提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康标准第二章运动与环境基地的选择及坐落方向体育建筑的基地选择，应避开空气、土质和噪声污染较严重的地区，选择地势稍高，且土质颗粒较大、通透性好的地区。室内体育建筑，要充分利用日照，一般应坐北朝南、或偏向东南、西南，使建筑物的长轴尽量与赤道平行。室外运动场的方位最好是正南北方向，即运动场的长轴与子午线平行，避免阳光的直射。第三章运动与营养营养：是人体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质（养分或养料）来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分营养素：人类为维持生命必须从外界摄取食物，食物中的养分称为营养素人体需要的营养素有：1.由蛋白质、脂类、碳水化合物组成的宏量营养素2.由矿物质和维生素组成的微量元素3.由水、纤维素组成的其他营养素其中，能源物质有蛋白质、脂类和碳水化合物（糖）蛋白质的生理功能：1.维持细胞组织的生长、更新和修补2.参与多种重要的生理活动3.氧化供能脂肪的生理（营养）功能：1.供给能量2.构成一些重要生理物质3.维持体温和保护内脏4.脂溶性维生素的重要来源5.增加饱腹感碳水化合物的生理功能：1.供给能量2.构成一些重要生理物质（碳水化合物是细胞膜的糖蛋白、神经组织的糖3.节约蛋白质脂以及传递遗传信息的脱氧核糖核酸4.抗生酮作用DNA的重要组成成分）5.糖原有保肝解毒作用缺乏维生素导致的疾病：1.缺乏维生素A——夜盲症2.缺乏维生素D——佝偻病、骨软化症、骨质疏松症3.缺乏维生素C——坏血病4.缺乏维生素B1——脚气病5.缺乏维生素B2——口角炎目前公认的主要抗氧化维生素有：维生素A、维生素C、维生素E补液应该遵循预防性补充的原则和少量多次的原则水的生理功能：1.水是体内各种生理活动和生化反应必不可少的介质2.水是体内吸收、运输营养物质，排泄代谢废物最重要的载体3.维持正常体温4.润滑作用能量：指的是人体维持生命活动所需要的热能人体的能量消耗：1.基础代谢2.体力活动3.食物的生热效应4.生长发育第五章不同人群的体育卫生早期专项训练的适应年龄：游泳、武术、体操等项目可以从5~8岁开始训练（柔韧、灵敏等素质）球类、跳跃等项目可以从10~12岁开始（力量、速度，动作技术不易简化）长跑、举重等项目宜从15~16岁开始（耐力、力量等素质）月经期进行体育活动锻炼时应注意：1、月经期间运动负荷的安排要适量减少，活动时间不宜过长（一般不宜参加比赛）2、月经期间除应注意经期一般卫生外还不宜游泳3、月经期间，应避免做剧烈的、大强度的或震动大的跑跳动作（如疾跑、跨跳、腾跃、跳高、跳远等）以及使腹内压明显增高的屏气和静力性动作（如推铅球、后倒成桥、收腹、倒立、俯卧撑等）4、对月经紊乱（经量过多、过少或经期不准）以及痛经（经期下腹部疼痛）和患有内生殖器炎症的女生，月经期间应暂停体育活动5、对于身体健康、月经正常、平日又有一定训练水平的女少年运动员，月经期间可以安排一定量的运动训练儿童少年的体育卫生要求：在体育教学和训练中，应注意以下几个方面：1、儿童少年骨骼承受压力和肌肉拉力的能力都不及成人，骨易发生弯曲、变形。为防止他们脊柱、胸廓、骨盆及下肢变形的发生，除在日常学习和生活中要注意使他们养成正确姿势外，在体育教学和训练中，也应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势。当发现有身体姿势不正确或发育缺陷时，应及时在体育作业中加入纠正姿势和克服发育缺陷的练习。2、有些运动项目，如乒乓球、羽毛球、投掷运动或跳高、跳远等，肢体的负担是非对称性的。握拍手、投掷臂、踏跳腿负担偏重。又如自行车、射击、速度滑冰等运动项目，要求身体较长时间处于比较固定的一种姿势，长此以往，就易造成肢体发育不均衡和脊柱的变形。因此，在体育教学和训练中应注意身体各部分的全面锻炼，尤其是对侧肢体的锻炼。对于基本技术的训练也不要过于集中。3、儿童少年脊柱生理弯曲较成人小，缓冲作用较差，故不宜在坚硬的（水泥、沥青等）地面上反复进行跑跳练习。长时期在坚硬地面上练习跑、跳，会对下肢骨的骨化点产生过大和频繁刺激，易引起过早骨化和骺软骨的损伤，从而影响骨的正常生长发育。同时要避免过多地从高处向地面跳下的练习，防止造成骨盆发育的变形。4、儿童少年不宜过早地从事力量性练习，12~15岁时，肌肉的生长和肌肉的力量增长较快，可采用一些阻抗力较轻的负重练习来发展肌肉力量。负重练习时，重量过重，练习次数过多，联系时间过长，不仅会影响正常下肢的发育，引起腿的变形、足弓下降（扁平足），而且还能促进下肢骨化早期完成，有碍身高的增长。5、儿童少年的骨正处于生长旺盛时期，对钙、磷的需要较多，膳食中应注意供应较充足的钙、磷，并多安排室外体育运动。6、儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好，宜进行柔韧性练习。但在体操、武术运动项目中，如不注意发展腰背肌肉和腹肌力量，单纯过多地进行脊柱过伸的静力性练习，以其发展腰部的柔韧性，就易引起椎体的骺软骨损伤。同样，在篮球、排球运动项目中，不注意发展股四头肌力量，过多地练习膝关节半蹲位发力活动，尤其在过硬的场地上过多地用力踏跳，使髌骨与股骨下端经常发生摩擦、撞击，很易造成股骨下端骺软骨的损伤以及髌骨软骨损伤。儿童少年的关节牢固性比较差，容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位。此外，在发展儿童少年关节的柔韧性练习时，应避免使用被动的长时间的用力掰、压、甩、吊等手段，这样易造成关节、韧带损伤和骨变形。同时，由于过度掰、压的疼痛刺激，也会引起少年儿童的防御反射，也不利于训练。综上所述，所以在体育教学和训练中，在发展关节柔韧性的同时，应注意发展关节周围肌肉的力量，防止骺软骨病及关节损伤的发生。第六章体格检查体格检查：是运用眼、手、耳、鼻等感觉或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法。体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊体格检查的形式：1.初查2.复查3.补充检查第七章运动性疲劳运动性疲劳：是指在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息和调整以后，可以恢复原有机能水平的一种生理现象。运动性疲劳的机制：1.能量耗竭5.疲劳链学说2.代谢产物堆积6.中枢神经递质失衡3.自由基学说7.保护性抑制学说4.内环境稳定状态失调8.突变理论消除运动性疲劳的方法：1.劳逸结合：放松运动、睡眠2.物理措施：温疗浴、桑拿浴、按摩、吸氧与负离子吸入3.营养补充4.中草药第八章体育教育的医务监督健康分组的依据：1.健康状况3.生理功能状况2.身体发育状况4.运动史和身体素质状况健康分组的组别：1.基本组2.准备组3.医疗体育组第九章运动训练和比赛的医务监督自我监督：是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析主观感觉：1.精神状态2.运动心情3.不良感觉4.睡眠5.食欲6.排汗量客观感觉：1.脉搏2.体重3.运动成绩田径运动的医务监督：1.短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完毕后的继续慢跑2.中长跑3.跳跃和投掷赛前医务监督：赛前体格检查的重点是心血管系统和运动系统。如果有感冒、发热、过度疲劳、体格检查和特殊检查结果异常、外伤未愈等，一般不允许参加田径运动会比赛1964年东京奥运会期间，体育科学会议给兴奋剂所下的定义是：将任何形式药物或非正常量的生理物质，通过不正常途径摄入体内以达到提高运动能力的目的，即称为使用兴奋剂兴奋剂的定义有两方面：1.禁止服用的药物2.各种兴奋剂手段的应用第十章运动性病症过度训练：是运动负荷与机体机能不相适应，以至疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态；或疲劳半有健康损害晕厥：是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，是过度紧张的一种表现形式晕厥的主要危害在于晕厥发生刹那间摔倒后的骨折和外伤。晕厥的原因和发病机制：1.精神和心理状态不佳2.重力性休克3.胸内和肺内压增加4.直立性血压过低5.血液中化学成分的改变6.心源性晕厥7.运动员中暑晕厥运动员贫血的原因和机制：1.血浆容量增加引起的相对性贫血2.血红蛋白合成减少：运动员的铁平衡、铁排除途径、运动引起的溶血和红细胞破坏增加运动性腹痛的机制：1.肝淤血2.呼吸肌痉挛3.胃肠道痉挛或功能紊乱运动性腹痛的治疗方法：运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，并作深呼吸，调节呼吸与动作的节奏，必要使用手按压疼痛部位，弯腰跑一段距离，一般疼痛即可消失。如仍然疼痛，应暂时停止运动，口服阿托品、颠茄等解除痉挛的药物。针刺或掐足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等。如无效应请医生处理运动性腹痛的预防：1.遵守训练的科学原则，要遵循渐进的增加运动负荷，加强全面身体训练，提高生理机能水平2.运动前要做好充分的准备活动3.合理安排膳食，在激烈运动前既不要吃得过饱，不大量饮水，特别是冷饮，不吃平时不习惯的食物；又不要在饥饿状态下参加训练和比赛；餐后经过一小时半才能参加运动发生肌肉痉挛的原因和机制：1.寒冷刺激2.电解质丢失过多3.肌肉连续过快收缩而放松不够4.疲劳发生肌肉痉挛的处理方法：不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。腓肠肌痉挛时，可伸直膝关节同时用力将踝关节充分背伸，拉长痉挛的腓肠肌；屈拇肌和屈趾肌痉挛，可将足及足趾肌背伸。同时在痉挛肌肉部位做按摩，手法以揉捏、重力按压为主。热疗（如热水浸泡、局部热敷）也有一定疗效。发生肌肉痉挛的预防：1.做好充分的准备活动2.对易痉挛肌肉进行按摩3.运动中学会肌肉放松4.加强体育锻炼，提高身体的耐寒力和耐久力5.注意补水、保暖6.过度疲劳和饥饿是不做剧烈运动运动性中暑：是指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。运动性中暑的原因：是由于体温调节系统在运动时超载或衰竭所致。中暑的一般类型：1.热射病（高热、无汗、昏迷）2.热痉挛3.热衰竭运动性中暑的治疗：1.场地急救要保持呼吸道通畅，测量血压、脉搏、直肠温度，点滴输液，严重者要及时送往医院抢救。热射病如不及时采取有效的抢救措施，死亡率可高达5%~30%2.一般处理：热衰竭和热痉挛患者应转移到通风阴凉处休息。热痉挛患者口服凉盐水或含盐饮料或静脉注射生理盐水，服用十滴水或藿香正气水，可迅速好转。有循环衰竭者由静脉补给生理盐水和氯化钾。一般患者在30min至数小时内可恢复。3.物理降温：用4℃~11℃凉水擦摩皮肤，使皮肤血管扩张加速血液循环，加用风扇吹风。在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋以降温。4.住院治疗：包括降温、心脏监护、输液，必要时透析。采用4℃水浴，同时擦摩皮肤降温效果最好。第十一章运动损伤的概述运动损伤：是指人体在体育运动中所发生的损伤运动损伤的防预原则：1.加强思想教育2.合理安排运动负荷3.认真做好准备活动4.合理安排教学、训练和比赛5.加强易伤部位的训练6.加强医务监督工作第十二章运动损伤的病理和处理开放性软组织损伤：是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口和外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出开放性软组织损伤的处理原则：及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口急性损伤的处理原则：1.早期：制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症处理方法：冷敷、加压包扎并抬高伤肢2.中期：主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成处理方法：理疗、热疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀、生新的中草药3.晚期：恢复和增强肌肉、关节的功能处理方法：按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的薰洗等。慢性损伤处