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1预防狂犬病热点问题解答狂犬病是迄今人类唯一病死率高达100%的急性传染病。近年来，我国每年狂犬病病例均超过2000例，位居全球第二位，已成为一个较为突出的公共卫生问题，引起了社会各界的广泛关注。1．什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人及哺乳动物都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。该病主要表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天内死亡，很少有超过10天的，病死率为100%。2．狂犬病是怎样传播的?能传播狂犬病的动物很多，有狗、猫、鼠、狼、蝙蝠等，但主要是狗和猫。狗和猫感染上狂犬病病毒后可以不发病，但当人被其咬伤、抓伤、舔及粘膜或破损皮肤时，狂犬病毒就会经过皮肤破损处或粘膜进入人体引起感染。3．被动物咬、抓伤后，伤口如何处理？立即用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后再行缝合和包扎。4.狂犬病暴露分级与处理？根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为3级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。判定为I级暴露者，无需进行处置；判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；判定为Ⅲ级暴露者，或确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬病疫苗。5．狂犬病疫苗接种最佳时间？被犬类或其他动物咬伤后，第一针疫苗的理想接种时间是咬伤后242小时之内，原则上是越早越好;如果因为各种原因没有及时接种疫苗，但只要在尚未发病之前仍然可进行疫苗接种，因为狂犬病的潜伏期有数月数年之久。6.夫妻一方被犬咬伤，另一方是否需要采取预防措施？夫妻无论哪一方被犬类或其他动物咬、抓伤，只要立即采取预防措施，于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（全程接种）,另一方不必接种疫苗，但如果伤者已出现发病先兆或诊断为疑似病人/确诊病人，另一方应立即采取预防性措施，全程接种狂犬病疫苗，以防病前可能已被感染和病后被病人抓伤咬伤或皮肤粘膜破损处被病人唾液感染。7.再次被犬咬伤后怎样接种狂犬病疫苗？全程接种符合标准的狂犬病疫苗后，半年内再次被动物致伤者一般不需要再次接种，全程接种半年后到一年内再次被动物致伤者应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物致伤，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者或回忆不起具体接种时间的应全程接种狂犬疫苗。8.孕期妇女被犬咬伤后能不能接种狂犬疫苗？我国所有人用狂犬疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗是将病毒彻底灭活，疫苗中不存在活病毒，因此不会对胎儿致畸。现代狂犬病疫苗已进行了高度纯化，不含有目前已知的100多种能引起胎儿致畸、致瘤、致突变的药物，到目前为止尚无由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的报道，因此孕期妇女接种狂犬疫苗是安全的。为了确保孕妇生命安全，无论处于怀孕早期还是后期均应接种狂犬疫苗，但应该注意由于孕妇自身状况产生的偶合情况。9．注射狂犬病疫苗后要注意哪些事项？注射疫苗后要注意休息，避免过劳或参加剧烈运动；忌酒、浓茶、辣椒等刺激性强的食物或饮料；激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和氯喹等可能降低免疫效果，应尽量避免同时使用。狂犬病疫苗须2-8℃冷藏，不得冷冻。