环境污染治理项目竣工验收报告表

1/5环境污染治理项目竣工验收报告表环境污染治理项目单位（盖章）年月日2/5表一基本情况项目名称建设地点设计单位主要环保设备生产厂家项目负责人联系电话开工时间试运日期占地面积建筑面积（）运行费用（元吨水）上年交纳排污费合计（万元）下达限期治理（或环保补助资金计划）的机关、时间文号限期治理（或环保补助项目）内容及要求环保工程设施投资（万元）资金来源资金使用情况单位自筹环保贷款其它合计土建费设备费其它合计污染治理工程或方法简述3/5二效益分析治理效果及环境、社会、经济效益分析：4/5表三验收意见环境保护工程（设施）验收意见：5/5表四审批意见环境保护工程（设施）竣工验收组成员名单：单位姓名职务职称签名环保主管部门审批意见：单位盖章年月日