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160第三节上肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．肩关节前脱位中，最常见的脱位类型是（）。A．肩峰下型B．盂下型C．喙突下型D．锁骨下型E．胸壁内型2．不符合肩关节解剖结构及功能特点的选项是（）。A．肩关节是单轴关节B．肩关节囊松弛C．运动幅度最大D．关节囊前方缺乏韧带和肌肉的覆盖E．肩胛盂小且浅3．下列不符合肩关节脱位表现的是（）。A．肩部疼痛、肿胀B．“方肩”畸形C．在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头D．“靴样”畸形E．搭肩试验阳性4．在肩关节脱位中，表现为阳性的检查为（）。A．托马征B．“4”字征C．搭肩试验D．胸廓挤压试验E．上臂外展试验５．肩关节脱位常见的神经损伤是（）。A．臂丛神经B．桡神经C．尺神经D．腋神经E．正中神经６．肩关节脱位常见的血管损伤是（）。A．肱动脉B．腋动脉C．旋肱前动脉D．旋肱后动脉E．肩胛下动脉７．肩关节脱位常合并的骨折是（）。A．肱骨头骨折B．肱骨解部颈骨折C．肱骨外科颈骨折D．肱骨大结节骨折E．肱骨小结节骨折８．陈旧性肩关节脱位不宜施行手法复位的是（）。A．青壮年脱位时间在1个月以内B．无神经损伤C．无血管损伤D．无并发骨折E．患肩有大量疤痕组织形成９．判断肩关节脱位整复成功的试验标志有（）。A．挺胸试验阴性B．肩外展试验阴性C．搭肩试验阴性D．疼痛弧试验阴性E．肱二头肌腱反射阳性16110．肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，整复时（）。A．先整复骨折、后整复脱位B．先整复脱位、后整复骨折C．骨折与脱位同时整复D．只整复骨折、不整复脱位E．只整复脱位，不整复骨折11．肩关节脱位复位后固定时上臂的正确位置是（）。A．内收内旋屈肘B．内收外旋屈肘C．外展内旋屈肘D．外展外旋屈肘E．内收外展屈肘12．肩关节脱位整复固定后早期功能锻炼的目的是（）。A．防止肌肉萎缩B．防止组织粘连C．促进韧带修复D．促进血管修复E．促进神经修复13．肘关节后脱位可出现的畸形为（）。A．方肩畸形B．枪刺样畸形C．靴状畸形D．驼峰样畸形E．餐叉样畸形14．下列哪项不符合肘关节后脱位的表现（）。A．肘关节疼痛、肿胀、功能障碍B．肘关节明显畸形C．肘后三点骨性标志发生变化D．前臂较健侧显长E．前臂明显缩短15．下列症状体征中，对肘关节后脱位诊断无特征性意义的是（）。A．肘部明显畸形B．肘部严重肿胀和瘀斑C．肘关节弹性固定于半屈伸位D．前臂缩短，肘周径增大E．肘前可触到肱骨髁16．肘关节后脱位伴有侧方脱位时最常合并的是（）。A．尺骨喙突骨折B．尺神经损伤C．血管损伤D．侧副韧带损伤E．尺骨鹰嘴骨折17．肘关节脱位后如果不进行固定易引起（）。A．关节粘连B．血肿机化C．血管损伤D．神经损伤E．再脱位18．肘关节后脱位常见的神经损伤是（）。A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．臂外侧皮神经19．牵拉肘的好发人群是（）。A．幼儿B．男性C．体力劳动者D．年老体弱者E．女性20．桡骨头半脱位的病因主要是（）。A．前臂被牵拉B．前臂被扭转C．前臂被打击D．前臂被碾压E．前臂跌伤16221．小儿桡骨头半脱位的临床表现是（）。A．肿痛、功能障碍B．轻度畸形为主C．功能障碍为主D．弹性固定为主E．关节盂空虚为主22．小儿桡骨头半脱位的诊断依据除哪项以外是（）。A．有牵拉损伤史B．患肢不能活动C．患肢半屈旋前位D．肘外侧压痛E．X线平片异常23．关于月骨脱位，错误的是（）。A．腕部疼痛、隆起B．腕关节功能障碍C．腕关节呈背伸位D．中指不能完全伸直，五指自然分开E．X线正位片显示月骨由正常的四方形变成三角形24．不符合月骨脱位临床表现的是（）。A．腕部掌侧隆起、疼痛B．掌腕横纹处有压痛C．腕关节呈屈曲位D．叩击第2掌骨头有明显疼痛E．腕关节各方向活动均受限25．月骨脱位出现腕关节屈曲、中指不能完全伸直，五指自然分开等表现，其原因是（）。A．血运障碍B．神经受压C．肌腱受压D．弹性固定E．韧带受压26．月骨脱位的晚期严重并发症主要是（）。A．腕关节强直B．神经损伤C．创伤性关节炎D．骨化性肌炎E．缺血性坏死27．不符合掌指关节脱位临床表现的是（）。A．局部肿胀，关节屈伸活动消失B．脱位的掌指关节侧面隆起C．掌指关节过伸畸形，并弹性固定D．掌指关节功能丧失E．远侧掌横纹皮下可摸到脱位的掌骨头28．掌指关节脱位复位后应固定在（）。A．掌指关节伸直位B．掌指关节伸直对掌位C．掌指关节轻度屈曲位D．掌指关节轻度屈曲对掌位E．握拳位（二）B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1．关节脱位特有畸形：（１）肩关节脱位（）。163（２）肘关节脱位（）。Ａ.外展、外旋畸形B.“方肩”畸形C.外展、内旋畸形D.靴状畸形E.短缩畸形2．指出下列新鲜脱位的常用整复方法：（1）肘关节脱位采用（）。（2）肩关节脱位采用（）。A．软木复位法B．针拨复位法C．拔伸屈肘法D．杠杆支撑法E．手牵足蹬法（三）D型题(在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．肩关节解剖特点是（）。A．肱骨头大呈半球形B．肩胛盂小而浅C．肱骨头小呈半球形D．肩胛盂大而浅E．肩胛盂大而深2．肩关节最易引起关节脱位的原因是（）。A．典型的杵臼关节B．关节结构不稳定C．关节周围肌肉覆盖少D．活动度大E．活动度小3．肩关节脱位根据肱骨头的位置可分为（）。A．上脱位B．下脱位C．前脱位D．后脱位E．锁骨下脱位4．肩关节脱位形成“方肩”畸形，并弹性固定的位置是（）。A．内收B．外展C．屈曲D．10°～20°E．30°5．肩关节脱位的主要病理变化为（）。A．肩部肿胀B．肩部瘀斑C．肩部骨擦音D．关节囊撕裂E．肱骨头移位6．肩关节脱位整复后，正确的固定位置是（）。A．内收外旋位B．内收内旋位C．外展内旋位D．屈肘60°～90°E．屈肘90°～110°7．肘部的三点骨突标志是（）。A．肱骨内、外上髁B．肱骨内、外髁C．肱骨内上、外髁D．尺骨鹰嘴突E．尺骨鹰嘴8．肘关节后脱位时肘关节呈弹性固定，位置是（）。164A．35°左右B．45°左右C．55°左右D．半屈位E．屈曲位9．肘关节后脱位，若有侧方移位可呈现（）。A．肘过伸B．肘屈曲C．肘内翻D．肘外翻E．肘旋转10．在外力作用下易发生小儿桡骨头半脱位的原因是（）。A．桡骨头发育不完全B．桡骨头发育畸形C．环状韧带松弛D．环状韧带缺损E．环状韧带断裂11．指间关节脱位复位后固定位置是（）。A．轻度屈曲B．半屈曲C．完全屈曲D．对掌位E．功能位12．腋神经损伤时多表现为（）。A．三角肌瘫痪B．肢体变冷、麻木C．肩部前外、后侧感觉消失D．桡动脉搏动消失E．肱二头肌瘫痪13．关于肘关节后脱位，正确的说法有（）。A．前臂较健侧变长B．肘窝前后径正常、左右径变窄C．肘后三角关系正常D．肘关节呈靴状畸形E．肘后部空虚凹陷（四）X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1．肩关节前脱位的临床表现是（）。A．肩部疼痛、肿胀、功能障碍B．“方肩”畸形C．搭肩试验阳性D．盂下脱位时患肢较健侧短E．患肢呈内收、外旋畸形2．肩关节脱位手法复位后应检查（）。A．搭肩试验阴性B．方肩畸形消失C．肩关节活动自如D．摸不到脱位的肱骨头E．X线显示肩关节已复位3．肩关节前脱位分为（）。A．喙突下脱位B．肩胛下脱位C．锁骨上脱位D．盂下脱位E．锁骨下脱位4．肩关节脱位的分类中，正确的说法是（）。A．可分为前、后脱位B．后脱位临床常见C．可分为新鲜性、陈旧性、习惯性脱位D．前脱位中以盂下型多见E．前脱位分为盂下、喙突下、锁骨下脱位5．导致肩关节脱位的外力有（）。165A．扭转暴力B．传达暴力C．杠杆作用D．垂直压缩力E．直接暴力6．肩关节脱位的主要病理变化包括（）。A．关节囊撕裂B．肱骨头移位C．周围软组织不同程度损伤D．可并发肱骨大结节骨折E．可并发腋动脉损伤7．肩关节脱位的并发症有（）。A．腋神经损伤B．肩袖损伤C．肱骨头外科颈骨折D．肱骨大结节骨折E．肱骨干骨折8．肩关节前脱位整复后的固定方法包括（）。A．胸壁绷带固定B．患侧上臂保持在内收、内旋位C．肘关节屈曲60°～90°，前臂依附胸前D．固定时间２～３周E．肩外展位石膏固定9．肩关节脱位手法复位的方法有（）。A．拔伸牵引法B．手牵足蹬法C．椅背复位法D．拔伸托入法E．悬吊复位法10．下列关于肘后三角的描述，正确的有（）。A．肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴凸出部分，在伸肘时形成等边三角形B．肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴凸出部分，在屈肘时形成等边三角形C．肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴凸出部分，在伸肘时形成等边三角形D．肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴凸出部分，在屈肘时形成等边三角形E．肱骨髁上骨折时肘三角正常11．肘关节脱位的体征是（）。A．肘关节疼痛、肿胀、功能障碍B．肘前窝饱满、可摸到肱骨下端C．前臂较健侧长D．肘关节弹性固定在90度左右屈曲位E．肘后三点骨性标志发生改变12．肘关节前脱位临床可见（）。A．肘关节自动伸屈功能丧失B．肘三角关系失常C．前臂较健侧变长D．肘前可触到尺桡骨上端E．肘关节过伸13．肘关节脱位早期合并症有（）。A．关节僵硬B．骨化性肌炎C．骨缺血坏死D．血管损伤E．神经损伤14．肘关节脱位后期合并症有（）。166A．关节僵硬B．创伤性关节炎C．神经损伤D．侧副韧带骨化E．骨化性肌炎15．关于小儿桡骨头半脱位，正确的说法有（）。A．又称牵拉肘B．多见于５～10岁儿童C．摄片显示肘部骨关节正常D．手法复位时不需麻醉E．复位后应适当固定16．小儿桡骨头半脱位的诊断要点是（）。A．多发生于幼儿B．局部明显肿胀C．局部明显畸形D．肘部疼痛E．肘关节呈半屈曲17．牵拉肘的临床表现包括（）。A．前臂被牵拉史B．前臂不能上举及取物C．桡骨头处压痛D．肘关节半屈伸E．X线检查异常18．关于月骨脱位的表现中，正确的说法是（）。A．血运障碍导致手指感觉异常B．神经受压导致手指感觉异常C．肌腱受压导致手指屈曲障碍D．肌腱坏死导致手指屈曲障碍E．神经受压导致手指屈曲障碍19．月骨脱位后，若出现手指感觉障碍，常为（）。A．拇指B．食指C．中指D．无名指E．小指20．关于掌指关节脱位，正确的说法有（）。A．多见于背侧脱位B．拇指掌指关节脱位最多见C．多由于过伸暴力引起D．掌指关节呈过度屈曲而弹性固定E．复位后保持掌指关节屈曲位固定一周二、填空题(将答案填入空格内)1．肩关节脱位的原因不外和两种。间接暴力可分为和两种。2．肩关节脱位的主要病理变化是和。3．肘部的三点骨突标志是、、。4．肘关节脱位后期合并症主要是、、、。5．肘关节脱位并发骨折者，应先整复，后处理。肘关节前脱位常并发骨折，后脱位常伴骨折。6．肘关节脱位整复后，一般用绷带作肘关节固定，周后采用屈曲位，１周后去除固定。1677．牵拉肘复位后，常用或悬吊前臂天。８．月骨脱位后，压迫屈指肌腱，腕关节呈位，指不能完全伸直，五指自然分开。９．腕骨脱位中以骨脱位最常见，多由暴力所致。10．月骨位于近排腕骨正中线，其凸面与构成关节，其凹面与相接触，内侧与、外侧与互相构成关节。11．月骨脱位则影响月骨血液循环，容易引起。12．月骨脱位复位后用外固定将腕关节固定于，一周后改为。13．月骨脱位常压迫神经，造成、、指感觉障碍与屈伸受限。14．掌指关节脱位临床中多见掌骨头向移位，尤以关节脱位为多见。三、改错题(将标有“”的错误部分改为正确的内容)1．肩关节脱位以前脱位最多。２．肘关节由肱桡关节、肱尺关节、桡尺远侧关节三个关节所组成。３．肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁及桡骨头。４．肘关节侧方脱位最常见。５．肘关节后脱位常伴有尺骨鹰嘴骨折。６．桡骨头半脱位多因患儿肘关节在屈曲位，腕部受到横向牵拉所致。７．腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。８．月骨四周约1/3为软骨面。９．月骨脱位复位后用石膏托将腕关节固定于掌屈10°～20°位置。10．掌指关节脱位多